薬物相互作用チェッカー - 薬物間の相互作用を見つける：

医師薬物相互作用チェッカーツールを使用して、問題のある2つ以上の薬を入力することによって、処方薬の潜在的に有害で安全でない組み合わせを検索し、識別することができます。

薬物相互作用チェッカー

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薬物相互作用。知っておくべきこと

エヴァン・スタークマン著

Medically Reviewed by Joshua Conrad, PharmD

薬物相互作用とは？

薬が正しく作用すると、健康が増進されたり、気分がよくなったりします。しかし、薬が他の薬、特定の食品、アルコールなど、体内に入れるものとうまく混ざらない場合、問題を引き起こすことがあります。

このような場合、薬物相互作用と呼ばれます。薬物が効かなくなったり、効き目が弱くなったり、強すぎたりする可能性があります。また、副作用を誘発する可能性もあります。

薬物相互作用について知れば知るほど、それを避けることができるようになります。以下は、あなたが知っておくべきことです。

薬物相互作用の3つのタイプとは？

主な種類は

薬物-薬物相互作用

. これは、ある薬が他の1つ以上の薬と反応することです。例えば、咳止めの薬（鎮咳剤）と眠りを誘う薬（鎮静剤）を飲むと、2つの薬が互いに影響し合うことがあります。

薬と食べ物・飲み物の相互作用

. これは、食べたり飲んだりしたものが、薬に影響を与えることです。例えば、ある種の薬を服用している時に、アルコールを飲むのは危険です。ビタミンや栄養補助食品の中にも、薬と相互作用するものがあります。

薬物-条件相互作用

. これは、健康上の問題があるために、特定の薬を服用することが危険な場合です。例えば、高血圧などの疾患がある場合、風邪のために充血除去剤を服用すると、さらに血圧が上昇する可能性があります。

一緒に飲んではいけない薬とは？

一緒に飲んではいけない薬の種類はたくさんありますが、一般的には、次のような組み合わせはやめましょう。

有効成分を共有する2種類以上の薬。

副作用や過剰摂取になる可能性があります。有効成分とは、あなたの体調や症状を治療する薬の化学物質のことです。必ず薬のラベルで確認してください。

血液をサラサラにする薬とNSAIDsの併用

. 危険な出血の確率が上がる可能性があります。NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）は、イブプロフェンやナプロキセンのような鎮痛剤です。血液凝固阻止剤を使用している場合は、より安全な別の種類の市販の鎮痛剤と用量を医師に提案してもらいましょう。

抗ヒスタミン剤を含む錠剤。

これらを一緒に服用すると、反応が鈍くなり、運転や重機での作業が危険になることがあります。

その他、危険な薬物と薬物の組み合わせもあります。

• NSAID系の鎮痛剤と血圧降下剤との併用

• レボチロキシンという甲状腺の薬とオメプラゾールという酸をブロックするプロトンポンプ阻害剤の薬

• SSRI抗うつ薬とセロトニンに作用する他の薬（デキストロメトルファン、リネゾリド、トラマドール、トラゾドンなど）の併用

• コレステロールを下げるスタチンと、一般に「アゾール系」と呼ばれる抗真菌薬やフィブラート系薬剤（専門用語では「イミダゾール誘導体、トリアゾール誘導体」。血中の中性脂肪を低下させる)

• 抗生物質のクラリスロマイシンと、カルシウム拮抗薬と呼ばれる血圧の薬の一種との併用

一般的な薬物相互作用とは？

ある種の食べ物や飲み物は、ある種の薬と相性がよくありません。そのいくつかを紹介します。

アルコール

. 酒は、いくつかの薬を含む多くの薬で危険な副作用をもたらす可能性があります。

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• .

  アレルギー

• 風邪・インフルエンザ

• 高コレステロール

• 高血圧

• 注意欠陥多動性障害(ADHD)

• うつ病

• 糖尿病

• 感染症

• 痛み

• 睡眠不足

新しい薬を飲み始める前に、その薬がアルコールと相互作用する可能性があるかどうか、医師または薬剤師に尋ねてください。薬のラベルにアルコールに関する注意書きがあるかどうかも確認してください。

グレープフルーツまたはグレープフルーツジュース。

などは、どちらも摂り過ぎると薬に影響を及ぼすことがあります。

• スタチン系薬剤

• 抗ヒスタミン剤

• 血圧降下剤

• 不安神経症治療薬

• 移植用抗拒絶反応薬

グレープフルーツジュースは、これらのクラスの薬のすべての種類と悪い相性ではありません。あなたの薬のラベルや情報パンフレットに、それに関する注意書きがあるかどうか確認してください。また、医師や薬剤師に、特定の薬とグレープフルーツやその果汁をいくら食べても安全かどうか聞いてみましょう。もし、食べたり飲んだりするのをやめるように言われたら、他の果物やジュースもあなたの薬に同じような影響を与える可能性があるかどうか聞いてみましょう。

ビタミンKを含む食品

葉物野菜など。これらは、血液凝固阻止剤ワーファリンと相互作用する可能性があります。食べるのをやめる必要はありませんが、無理せず継続することが大切です。ビタミンKを含む食品をどれだけ食べてもよいか医師に尋ね、毎週同じ時期に同じ量を食べるようにしましょう。

高カリウムの食品・飲料

バナナ、食塩の代用品、オレンジジュースなど。これらは、ACE阻害剤と呼ばれる血圧の薬に影響を与える可能性があります。医師はあなたのカリウム値を記録し、カリウムを含む食品を控えるように言うかもしれません。

セントジョーンズワート

. このハーブの栄養補助食品は、心臓病、HIV、うつ病などの多くの薬に影響を与える可能性があります。また、避妊薬や抗がん剤のイリノテカンやイマチニブにも影響を与える可能性があります。

新しいサプリメントを試す前に、必ず医師または薬剤師の許可を得てください。服用中の薬が、あなたの健康状態と相互作用することもありえます。一般的な薬物相互作用には、以下のようなものがあります。

• 制酸剤と腎臓病

• 抗ヒスタミン剤と特定の呼吸器疾患、緑内障、前立腺肥大症

• 喘息治療用吸入器と心臓病、高血圧、甲状腺疾患、糖尿病などの疾患との関係

• 充血除去剤と心臓病、高血圧、甲状腺疾患、糖尿病などの疾患

• 睡眠導入剤と特定の呼吸器疾患、緑内障、前立腺肥大など

すべての薬を一度に飲んでも大丈夫ですか？

お薬は医師や薬剤師の指示通りに飲むことが大切です。2つの薬が相互作用する場合、日中間隔を空けても相互作用は止まらず、新たな問題や悪化につながる可能性があります。相互作用を避けるために、医師はあなたの服用量を変更したり、別の薬を処方する必要があるかもしれません。

薬物相互作用の症状はどのようなものですか？

薬物相互作用の症状は、服用している薬やその相互作用の仕方によって大きく異なる場合があります。時には、相互作用が起こっていることにすぐには気づかないかもしれません。

相互作用に気づいた場合、通常、以下のような症状が現れます。

• 薬物の副作用が強くなっている

薬の副作用が強くなった

• 薬の効きが悪くなってきた気がする

一般に、心配な副作用があるときや、薬が効いていないように見えるとき、特に最近薬を飲み始めたり、量を変えたりした後は、医師に連絡してください。

薬物相互作用はどのように起こるのでしょうか？

薬物には、互いに作用し合ういくつかの方法があります。ここでは、最も一般的な方法をいくつか紹介します。

つの薬が同じ副作用を引き起こし、同時に使用された場合、その副作用をより多く引き起こす可能性があります。例えば、2つの薬がそれぞれ眠気を催す場合、一緒に服用すると、より眠くなったり、危険なほど眠くなったりすることがあります。

ある薬の望ましくない作用が、別の薬の望ましい作用の反対である場合、望ましい作用が少なくなってしまうかもしれません。例えば、望ましくない効果として血圧を上げる薬を飲むと、血圧を下げるために別の薬を飲む効果が減少することがあります。

飲み込んだ薬のほとんどは、腸から血液に入ります。時には、ある薬やサプリメントが、他の薬が吸収される前に腸でブロックしたり、トラップしたりすることがあります。例えば、カルシウムや鉄などのサプリメントは、甲状腺の薬の吸収を妨げることがあります。

あなたの体には、チトクロームp450（CYP）などの酵素があり、多くの種類の薬を処理しています。これは代謝と呼ばれています。また、通常、尿として薬物を排出します。他の薬物は、これらの機能を速めたり、遅くしたり、あるいは完全にブロックすることがあります。このような場合、体内の薬物の量が増えたり（飲みすぎと同じ）、減ったり（飲みすぎと同じ）することがあります。いずれにせよ、深刻な問題を引き起こす可能性があります。

薬物相互作用はどのように調べるのか？

医師と密接に連携する。

医師は、あなたが服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメントを把握していることを確認しましょう。薬を処方してくれる医師が複数いる場合は、なおさら重要です。服用している薬のリストを見せるか、薬のパッケージを予約時に持参するとよいでしょう。

新しい薬を飲む前に、医師や薬剤師に次のような質問をしてください。

• 他の薬と一緒に飲んでもいいですか？

• 特定の食べ物や飲み物などを避けた方がよいですか？

• この薬は、私が持っている健康状態と相互作用する可能性がありますか？

薬剤師は薬の安全性に関する専門家であり、医師と協力して薬物相互作用を避けるための手助けをすることができます。例えば、2人の医師がおり、それぞれが相互作用のある薬を別々に処方する場合、薬剤師は問題が起こる前に医師とあなたに警告を発することができます。

ラベルを注意深く読みましょう。

市販薬のラベルには、起こりうる薬物相互作用と薬の有効成分についての情報が記載されています。処方薬には通常、その薬が何であるか、どのように服用すれば安全かを説明するシートが付いています。

しかし、ほとんどの薬のラベルや患者用ハンドアウトには、起こりうる薬物相互作用がすべて記載されているわけではありません。薬剤師に相談し、全体像を把握しましょう。また、医薬品のパッケージに記載されている医学用語や専門用語に関する質問にも答えてくれるでしょう。

情報源を見る情報源:

米国家庭医学会（American Academy of Family Physicians）。「チトクロームP450代謝が薬物反応、相互作用、副作用に与える影響".

FDA。"薬物相互作用。What You Should Know"、"Mixing Medications and Dietary Supplements Can Endanger Your Health"、"Grapefruit Juice and Some Drugs Don't Mix", "Why You Need to Take Your Medications as Prescribed or Instructed".

ハーバード大学 "薬物相互作用を避けるためにできる7つのこと"、"悪い組み合わせ。血液希釈剤とNSAIDs"、"薬について医師と話す方法"

メドライン "薬物反応"

国立アルコール乱用・アルコール依存症研究所："アルコールと医薬品の混合"

アメリカ心臓協会 "風邪で薬を飲む？心臓に気をつけましょう。"

聖ルカ・ヘルス "知っておきたい5つの有害な薬物相互作用"

UCサンディエゴ・ヘルス "OTC痛み止め薬とそのリスク"

CDC "あなたの薬剤師を知ろう"

メドスケープ："危険な薬と致命的な薬の組み合わせ"

クリーブランド・クリニック "How What You're Eating Could Be Affecting Your Medications", "Why Vitamin K Can Be Dangerous If You Take Warfarin", "General Medication Guidelines".

FamilyDoctor.org。"薬と食べ物の相互作用"

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