血栓ができるまで 血栓の溶解方法

怪我やDVTなど、体内で形成された血栓は、ある時点で排出される必要があります。ここでは、血栓がどのように発生し、どのような治療法が有効かを説明します。

血小板という血球の一種と、たくさんの異なるタンパク質が、ちょうどいいタイミングで飛び込んできて、物事を塞いでいく複雑なプロセスなのです。

傷口が治ると、血小板を分解するために別のプロセスが行われます。もし血栓ができるはずのない場所、たとえば血管の中にできた場合は、そのためのちょっとした手助けが必要かもしれません。

血栓を除去する方法

体が治ったことを感知すると、プラスミンと呼ばれるタンパク質が呼び出されます。ここが賢いところです。プラスミンは実際に血栓自体に組み込まれています。それはずっとそこにあるが、消されている。それはちょうどたむろして待っている。

それをオンにするために、あなたの体は活性化剤と呼ばれる物質を放出します。これがプラスミンを目覚めさせ、血栓の破壊に取りかかるように指示します。つまり、血栓がうまく機能するように、網目状の構造を破壊するのです。

血栓を取り除く薬の仕組み

医師は、血栓の種類に応じて、さまざまな薬を使用します。

血液希釈剤。抗凝固剤とも呼ばれ、深部静脈血栓症(DVT)の治療薬として最も一般的です。それはあなたの大きな静脈のいずれか、通常あなたの足に発生する血栓です。血液希釈剤は、脳卒中や肺塞栓症(血栓が肺の動脈に移動するとき)後の血栓を防ぐために使用されます。

血液希釈剤は血栓を溶かしませんが、血栓が大きくなるのを止め、新しい血栓ができないようにすることができます。その結果、血栓を分解する時間ができます。

血液凝固阻止剤の作用の仕方は様々です。

  • 直接経口抗凝固薬(DOAC)は、体内でフィブリン(血栓の網目を形成するタンパク質)が作られないようにします。

  • ヘパリンは、血栓を作る重要なタンパク質であるトロンビンの働きを抑制します。

  • ワルファリン(クマジン)は、肝臓が血液凝固に必要なタンパク質を作る働きを鈍らせます。

血栓溶解薬。血栓溶解剤は、肺塞栓症などの重篤な症状に使用されます。血液をサラサラにする薬とは異なり、血栓を分解する作用があります。血栓を除去するための身体の自然なプロセスを開始させるプラスミンをオンにすることによって動作します。

回復にはどれくらいの時間がかかるのでしょうか?

すぐに回復するものではありません。DVTや肺塞栓症は、完全に溶けるまで数週間から数ヶ月かかることがあります。ごく軽い血栓であっても、消えるまでに数週間かかることがあります。

DVTや肺塞栓症の場合、血栓が小さくなるにつれて、通常、より多くの救済を得ることができます。DVTの痛みや腫れは、通常、治療後数日で改善し始めます。

肺塞栓症の症状は、息切れや軽い痛み、胸の圧迫感などがあり、6週間以上続くこともあります。活動的な時や深呼吸をする時にでも、その症状に気がつくかもしれません。運動はこれを助けることができます。

血栓は体に大きな負担をかけます。血栓を取り除くだけでなく、心身をリフレッシュさせる時間も必要なのです。

長期的な効果

血栓が原因で傷跡などのダメージが残り、問題になることもあります。

DVTになった人の約半数が血栓後症候群になる可能性があります。これは腫れや痛み、皮膚の色の変化などが長く続くものです。また、潰瘍と呼ばれるただれができることもあります。

約4肺塞栓症は、肺高血圧症として知られている長期的な肺の損傷を持つ100人に1人。これは、肺の血圧が高くなり、息切れや疲れ、胸の痛みなどの問題につながることを意味します。

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