深部静脈血栓症ビジュアルガイド

深部静脈血栓症（DVT）の症状、治療法、予防法について、医師がスライドショーで解説しています。

1/19

深部静脈血栓症は、通常足の深部にある静脈の内部にできる血栓のことです。年間90万人のアメリカ人が発症し、10万人がこの病気が原因で亡くなっています。危険なのは、血栓の一部が壊れて、血流に乗って移動することです。血栓が肺に詰まって血流を妨げ、臓器障害や死亡の原因となることもあります。

症状について

2/19

DVTの一般的な症状は、膝から下が腫れることです。血栓のある部分が赤くなり、圧痛や痛みがある場合もあります。

しかし、常にこれらの症状があるわけではありません。DVTの人の約半数は、警告のサインが出ません。

肺塞栓症（Pulmonary Embolism

3/19

血栓が肺に移動し、血液の供給を遮断する病気です。呼吸困難、低血圧、失神、心拍が早くなる、胸の痛み、血を吐くなどの症状が出ることがあります。もし、これらの症状がある場合は、すぐに救急車を呼び、医療機関を受診してください。

DVTの原因は何ですか？

4/19

手術、怪我、免疫システムなど、静脈の内壁を傷つけるものはすべてDVTの原因になります。血液が濃かったり、流れが遅かったりすると、血栓ができやすく、特にすでに損傷している静脈では起こりやすくなります。特定の遺伝子疾患やエストロゲンを多く含む人は、血栓ができやすいと言われています。

どのような人がDVTになりやすいですか？

5/19

DVTの危険性が高いのは以下のような人です。

• がんに罹患している

• 手術を受けたことがある

• 長期安静中である

• 高齢者である

高齢である

• タバコを吸う

• 太りすぎまたは肥満である

• 飛行機の長時間飛行のように、長時間座っている。

妊娠する

6/19

妊娠中および出産後4～6週間は、DVTを発症する可能性が高くなります。この時期はエストロゲンの分泌量が多く、血液が固まりやすくなっている可能性があります。また、子宮の圧力により、静脈の血流が遅くなることもあります。特定の血液疾患は、DVTの可能性をさらに高める可能性があります。

ホルモン療法

7/19

妊娠と同様、避妊薬や閉経後症状の治療の中には、女性の血液中のエストロゲンの量を増やすものがあります。そのため、DVTになる確率が高くなる可能性があります。

座席に縛られる

8/19

新しい場所や遠い場所への旅行はワクワクしますよね。しかし、長距離国際線のエコノミー席に座っていると、そうではありません。研究によると、長距離の旅行、つまり4時間以上の旅行では、DVTになる確率が2倍になることが分かっています。飛行機、バス、電車、車など、移動手段は問いません。座席が狭く、動き回らないと、血流が悪くなります。

診断結果

9/19

医師はDVTの徴候がないかどうかを確認します。また、病歴や服用中の薬、近親者の健康問題、DVTの可能性を高めるような事柄について質問されることもあります。超音波検査はDVTの有無を確認する最も一般的な方法です。この検査では、音波を利用して血流を「見る」ことで、血栓を明らかにします。また、Dダイマーと呼ばれる血液検査など、他の検査も必要な場合があります。

血液希釈剤

10/19

DVTの治療には、抗凝固剤と呼ばれる薬剤が最も一般的な方法です。血液をサラサラにする薬として知られていますが、実際に血液をサラサラにするわけではありません。新しい血栓ができるのを防ぐために、血液の粘度を低くするのです。すでにある血栓を取り除くことはできませんが、血栓を溶かすための時間を与えることはできます。これらの薬は、錠剤または注射針で服用します。

血液凝固阻止剤の副作用

11/19

これらの薬を飲んでいる人は、あざがよくできたり、出血しやすくなったりすることがあります。ある種の薬を飲むときは、食べるものに注意する必要があります。また、定期的に検査機関に行き、血液をチェックする必要があるかもしれません。新しい薬は、事故に遭ったときに出血を止めるのが難しくなります。

軽いケガでたくさん出血する場合は、医師に伝えてください。

内出血

12/19

血液サラサラの薬は、目に見えない体の中の出血もしやすくします。お腹に出血すると、痛みが出たり、赤い嘔吐物やコーヒーかすのようなものが出たり、真っ赤な便や黒い便が出ることがあります。脳に出血すると、激しい頭痛、視力の変化、不自然な動き、混乱が起こります。これらの症状に気づいたら、救急車を呼ぶか、救急治療室に行く。

大静脈フィルター

13/19

血液凝固阻止剤を服用できない、あるいは効果がない場合、医師は大静脈と呼ばれる最も太い静脈にフィルターを入れることを薦めることがあります。このフィルターは、離脱した血栓を捕らえ、肺や心臓に入るのを阻止します。新しい血栓ができるのを防いだり、DVTを治すことはできませんが、危険な肺塞栓症を防ぐことはできます。

血栓バスターズ

14/19

血栓を溶かす薬は、血栓溶解剤と呼ばれています。血栓溶解薬は突然の大出血を引き起こす可能性があるため、医師は緊急の場合のみ使用します。例えば、肺にできた命にかかわる血栓を溶かす場合などです。

着圧ストッキング

15/19

脚を優しく圧迫し、血液の流れを良くする特殊な靴下です。血栓ができるのを防ぎ、腫れを抑え、血栓ができたところの痛みを和らげる効果があります。圧縮ストッキングは市販されていますが、より圧力の強いものについては医師の処方箋が必要です。家にいるときも履きましょう。

足を上げる

16/19

できる限り、足を床から離して座り、脚を上げましょう。静脈の血液が心臓に向かって流れやすくなります。そうすることで、DVTの脚の腫れや不快感を軽減することができます。

長期的な効果

17/19

血栓がなくなっても、DVTは不快な記憶を残すことがあります。血栓があった場所に腫れや肌の色の変化が長期間続くことがあります。また、血栓が痛むこともあります。このような症状は血栓後症候群と呼ばれ、血栓ができてから1年以上経ってから現れることもあります。

運動

18/19

筋肉を使って血流を良くしましょう。特に下肢の筋肉を鍛えましょう。デスクワークなどの非活動時は、休憩をはさんで足を伸ばしましょう。立ち上がる。少し離れてみる。

定期的な運動は、健康的な体重を維持し、DVTの確率を下げます。

旅のヒント

19/19

旅行で4時間以上座っている場合は、窮屈な服装を避け、水をたくさん飲むようにしましょう。少なくとも2〜3時間おきに立ち上がって歩きましょう。座席に座ったままでなければならない場合は、ストレッチをして足を動かしましょう。ふくらはぎや太ももを握ったり離したり、つま先を床につけたままかかとを上げ下げしてみましょう。到着したら、徒歩でたくさん観光してくださいね。