ADHD（注意欠陥多動性障害）：症状、タイプ、テスト、および治療法

ADHDは、子どもの精神疾患の中で最も多く診断される病気です。子供と大人の症状、種類、原因、診断、検査、治療、ADHDとADDの違い、ADHDの見通しについて詳しく説明します。

注意欠陥多動性障害（ADHD）は、注意の払い方、座り方、行動のコントロールに影響を与える脳の病気です。ADHDは、子どもや10代の若者で発症し、成人になっても続くことがあります。

ADHDは、子どもの精神疾患の中で最もよく診断される疾患です。男の子は女の子よりもそれを持っている可能性が高いです。その通常、子供が注意を払う問題があることを開始すると、初期の学校年の間に発見されました。

ADHDは、防止または治癒することはできません。しかし、それを早期に発見し、加えて良い治療と教育計画を持って、ADHDを持つ子供や大人は、その症状を管理することができます。

ADHDの症状

子どもの症状

症状は3つのタイプに分類されます。

不注意型。ADHDの子どもは

• すぐに気が散ってしまう

• 指示に従わない、仕事を終わらせない

• 話を聞いていないように見える

• 注意を払わず、ケアレスミスをする

• 日常生活を忘れてしまう

• 日常業務の整理整頓に問題がある

• じっとしていることが嫌いである

• よく物をなくす

• 白昼夢を見ることが多い

多動性-衝動性がある ADHDの子

• 座っているときに、しばしばもじもじしたり、そわそわしたり、跳ねたりする。

• 座ったままでいることができない

• 静かに遊ぶことができない

• 走ったり、物に登ったりして、いつも動いている。(10代や成人では、落ち着きがないと表現されることが多い)

• 過度のおしゃべりをする

• まるでモーターで動いているように、常に動き回っている

• 順番を待つのが苦手

• 答えを聞き逃す

• 他の人の話を遮る

複合的である。他の2つのタイプの徴候が含まれます。

大人になってからの症状

ADHDの症状は、年齢が上がるにつれて変化することがあります。それらは以下の通りです。

• 遅刻や物忘れが多くなる

• 心配性

• 低い自尊心

• 仕事上の問題

• 怒りのコントロールができない

• 衝動性

• 薬物乱用または中毒

• 整理整頓が苦手

• 先延ばしにする

• イライラしやすい

• よく退屈する

• 読書中に集中できない

• 気分の落ち込み

• 抑うつ状態

• 人間関係の悩み

ADHDとADDの比較

注意欠陥障害（ADD）は、ADHDの旧名称です。1990年代に正式に変更されました。今でもこの1つの症状について語るのに、両方の名前を使う人がいます。

ADHDの原因

ADHDの原因については、専門家もよく分かっていません。以下のようないくつかのことが原因であると考えられています。

• 遺伝子。ADHDは家族内で起こる傾向があります。

• 化学物質。ADHDの人の脳内化学物質は、バランスが崩れている可能性があります。

• 脳の変化。ADHDの子どもでは、注意を制御する脳の領域の活動が低下しています。

• 妊娠中の栄養不良、感染症、喫煙、飲酒、薬物乱用。これらのことは、赤ちゃんの脳の発達に影響を与える可能性があります。

• 鉛などの毒物。子供の脳の発達に影響を与える可能性があります。

• 脳の損傷や脳障害。前頭葉と呼ばれる脳の前部に損傷を受けると、衝動や感情のコントロールに問題が生じることがあります。

砂糖はADHDの原因ではありません。ADHDはまた、テレビの見過ぎ、ストレスの多い家庭生活、劣悪な学校、食物アレルギーが原因でもありません。

ADHDの診断とテスト

ADHDを診断するのは、特に子どもの場合、難しいことがあります。1つの検査で見抜けるものではありません。医師は、子どもや両親、教師とじっくりと症状を話し合い、子どもの行動を観察した上で、子どもや10代の若者のADHDを診断します。

医師は、人が持っているどのように多くの症状とどのように長い彼らはそれらを持っていたに基づいているアメリカ精神医学会のガイドラインを使用します。彼らはまた、健康状態や日常生活の問題などの症状を引き起こしている可能性があります他のものを排除します。

ADHD または学習の違いの診断を確認するには、子供たちの神経と心理的な状態をチェックするテストのバッテリーを取ることがあります。検査は、ADHDの診断と治療の経験を持つ小児科医または精神保健福祉士が行う必要があります。プライマリーケア医が、精神科医、心理学者、心理療法士などの専門家に紹介する場合もあります。検査内容は以下の通りです。

• 子供と家族の両方の病歴と社会歴。

• 視力、聴力、言語能力、運動能力のスクリーニングを含む身体検査と神経学的評価。多動が他の身体的問題と関連している可能性がある場合は、さらに詳しい検査を行うことがあります。

• 知能、適性、性格特性、または処理能力の評価。学齢期のお子様であれば、ご両親や先生方のご意見を伺いながら行うことが多いです。

• シータとベータの脳波を測定するNEBA（Neuropsychiatric EEG-Based Assessment Aid）システムというスキャンがある。シータ／ベータ比は、ADHDの子どもや青年では、そうでない子どもよりも高いことが分かっています。

ADHD治療

ADHDの治療には、いくつかのアプローチがあります。しかし、研究によると、多くの子どもたちにとって、症状を管理する最善の方法は、マルチモーダル・アプローチであることが示唆されています。これは、複数の治療法を組み合わせて行うものです。ADHDの多くの症状は、薬物療法と治療で管理することができます。治療者、医師、教師、保護者の間の緊密な協力が非常に重要です。

薬物療法。乱用の可能性については議論がありますが、覚せい剤は、ADHDの治療のために最も一般的に処方される薬です。これらは、多動や衝動的な行動をコントロールし、注意力を高めるのに役立ちます。刺激剤は、衝動的な行動を悪化させる可能性のあるドーパミンのような脳内化学物質に作用します。

これらの薬には

• アンフェタミン（アドゼニスXR ODT、ジアナベル）

• デクスメチルフェニデート(フォカリン)

• デキストロアンフェタミン（アデロール、デキセドリン）

• リスデキサンフェタミン（バイバンセ）

• メチルフェニデート（アプテンシオ、コテンプラ、コンサータ、デイトラナ、ジョルネイPM、メタデイト、メチリン、キリバント、リタリン）

刺激剤は、ADHDの人すべてに効くわけではありません。6歳以上の人は、以下のような非刺激剤の薬を服用することがあります。

• アトモキセチン(ストラテラ)

• クロニジン（カタプレス、カプベイ）

• グァンファシン（インチュニブ）

場合によっては、SSRI、ブプロピオン（ウェルブトリン）、ベンラファキシン（エフェクサー）などと呼ばれる抗うつ剤が処方されることもあります。

ADHD治療薬の副作用は以下の通りです。

• 不安感

不安

• 食欲不振

• 疲労感

• クランキー

• 睡眠障害

• 皮膚の変色（斑点がある）

• 胃のむかつき

• 頭痛

ほとんどの副作用は軽微で、時間の経過とともに改善します。場合によっては、副作用を緩和するために、医師が投与量を減らすことがあります。

まれに、覚せい剤にはより深刻な副作用があることがあります。例えば、心臓病を持つ子供の心臓の問題や死亡のリスクが高くなると言われているものもあります。また、うつ病や不安神経症などの精神状態を悪化させたり、精神病反応を引き起こしたりすることもあります。

あなたの子供がADHDの薬を開始する前に、リスクと利点について医師に相談してください。適切な薬と量を見つけるには、試行錯誤が必要であることを覚えておいてください。

治療法。これらの治療法は、行動を変えることに重点を置いています。

• 特別支援教育は、子どもが学校で学ぶのを助けます。また、ADHDのお子様には、構造的なことや日常的なことがとても大切です。

• 行動修正では、悪い行動を良い行動に置き換える方法を教えます。子供にどのような行動を期待しているのかを伝えましょう。シンプルで明確なルールを作る。子供がコントロールできなくなったら、タイムアウトや特権の喪失など、あなたが設定した結果に直面させる。良い行いに目を光らせる。衝動を抑えられたら、ご褒美をあげる。

• 心理療法（カウンセリング）は、ADHDの人が自分の感情や欲求不満をうまく処理する方法を学ぶのに役立ちます。それは彼らの自尊心を向上させるのに役立つ可能性があります。また、カウンセリングは、ADHDの子どもや大人に対する家族の理解を深めるのに役立つことがあります。

• 社会的スキルのトレーニングは、順番を守ることや共有することなどの行動を教えることができます。

医療機器です。FDAは、ADHDの薬を服用していない7～12歳の子ども向けに、Monarch外部三叉神経刺激（eTNS）システムを承認しました。その携帯電話の大きさについて、あなたが子供の額に置くパッチの電極に接続されています。それはADHDを引き起こすと考えられている彼らの脳のthatsの部分に低レベルのインパルスを送信します。この装置は通常、夜間に装着します。

同じような問題やニーズを持つ人々のサポートグループは、ADHDとあなたの症状を管理する方法についてもっと学ぶのを助けることができます。これらのグループは、ADHDを持つ大人やADHDを持つ子供の親にとって有用です。

教育とADHD。障害とその管理について両親を教育する ADHD 治療の別の重要な部分です。これは、子供が自分の行動を管理するために、子育てのスキルを学ぶことが含まれる場合があります。いくつかのケースでは、子供の家族全体が関与することがあります。

自然療法

オメガ3系を含む栄養補助食品は、ADHDの人にある程度の効果があることが分かっています。

また、ライフスタイルを少し変えることでも、症状を抑えることができます。

• 果物、野菜、全粒穀物、低脂肪タンパク質を多く含む健康的な食事をする。

• 毎日、ある程度の運動をする。運動は、ADHDの子供の衝動やその他の行動問題をコントロールするのに役立つという研究結果があります。バスケットボール、サッカー、野球などのスポーツチー ムに参加させることを考えましょう。スポーツをすることは、子供を運動させるだけでなく、ルールを守ることや順番を守ることなど、重要な社会的スキルを教えることになります。

• 電子機器の使用時間を制限する

• 十分な睡眠をとる

• 子供部屋をシンプルにし、おもちゃなど気が散るものを減らし、整理整頓をする。

ADHDの子どもを育てていると、イライラしてしまうことがよくあります。お子さんの治療に積極的に参加することで、よりコントロールしやすいと感じるでしょう。それは、あなたにとって役に立つかもしれません。

• 明確なスケジュールとルーチンを保つ。

• 子供に何を期待するか、簡単かつ正直に話す。一般的な指示（「学校に行く準備をしなさい」）ではなく、簡単で具体的な指示（「歯を磨きなさい、さあ、服を着なさい」）をする。

• 子供と話すときは、子供にだけ集中する。

• 冷静で集中した行動の見本となる

• しつけに一貫性を持たせ、他の保育者にも自分のやり方を守らせる。

• 良い行いにはご褒美を与える

• 子供の自尊心を高める。子供たちは、指示やその他の情報を処理するのが苦手なため、訂正の言葉を浴びせられ、自分自身を低く評価するようになることがあります。子供の自尊心を高めるために、できることは何でもしてあげましょう。

• 特にスポーツや学校外での活動において、子どもの特別な長所を奨励する。

• ADHDや衝動的な行動について、できる限り学ぶ。

• 主治医、教師、セラピストと密に連絡を取り合う。

• サポートグループに参加し、同じ問題を経験した他の親から学ぶ。

ADHDの展望

ADHDは、治療を受けなければ、日常生活の課題に対処することが難しくなります。子どもは、学習や社会性の発達に問題があるかもしれません。大人は、人間関係や依存症に悩まされる可能性があります。また、気分の落ち込み、自尊心の低下、摂食障害、危険を冒すこと、周囲の人との衝突などを引き起こす可能性もあります。

しかし、ADHDを持つ人の多くは、幸せで充実した生活を送っています。治療が役立つ

そのためには、自分の症状を記録し、定期的に医師の診察を受けることが大切です。時には、一度効果があった薬や治療が効かなくなることがあります。治療計画を変更する必要があるかもしれません。成人期初期に症状が良くなる人もいますし、治療を中止できる人もいます。