乳様突起炎の症状、原因、治療法、耳の後ろの骨の時々深刻な細菌感染症について医師が説明します。乳様突起炎は、内耳と中耳を取り囲む乳様突起の空洞に細菌が感染する病気です。乳様突起は、頭蓋骨の側頭骨の一部で、この気球がたくさん集まっている骨です。乳様体気腫は、耳の繊細な構造を保護し、耳圧を調節し、外傷時に側頭骨を保護する役割を担っていると考えられています。
急性乳様突起炎は一般的に子どもがかかりやすい病気ですが、大人もかかることがあります。
また、中耳と乳様突起の感染が続き、耳からの排膿が続く慢性乳様突起炎を発症する人もいます。
乳様突起炎の原因
前述したように、乳様突起炎は中耳炎の結果として発症することがほとんどです。中耳の細菌が乳様骨の空洞に移動することがあります。乳様突起炎は、中耳の細菌が乳様突起の気門に入り込み、乳頭腫と呼ばれる皮膚細胞が増殖して耳の排水を妨げ、乳様突起炎となることがあります。
乳様突起炎の症状
乳様突起炎の症状には、以下のようなものがあります。
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発熱、イライラ、だるさなど
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耳たぶの腫れ
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耳の後ろの赤みと圧痛
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耳からの排液
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耳の膨らみと下垂
乳様突起炎の合併症
乳様突起炎の合併症には、以下のようなものがあります。
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顔面神経麻痺
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吐き気、嘔吐、めまい（迷路炎）
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難聴
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脳膿瘍または髄膜炎
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視力の変化や頭痛（脳内血栓）？
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乳様突起炎 診断
発熱を伴う耳の痛みや、耳の後部の圧痛、発赤、腫脹がある場合は、医師の診断を受ける必要があります。医師はまず、耳鏡と呼ばれる器具で耳の中の感染を調べます。乳様突起炎は、耳の感染症を伴わない場合はまれです。感染した耳垢のサンプルを採取して、培養する必要があります。
乳様突起炎が疑われる場合は、乳様突起を撮影するためのCTスキャンを行うことになります。耳、首、乳様突起、背骨のどこかに液体や膿のポケットが見つかったら、排液して培養し、見つかった虫に合わせた抗生物質を投与する必要があります。
乳様突起炎の治療法
乳様突起炎は、急性・慢性ともに抗生物質治療が主体です。
あなたやあなたの子どもが急性乳様突起炎と診断された場合、耳鼻咽喉科医（耳、鼻、のどの疾患を専門とする医師）による治療とケアを受けるために入院することがあります。感染症を治療するために、抗生物質を点滴で投与します。
また、鼓膜切開術と呼ばれる、中耳から液体を排出する手術が必要となる場合もあります。鼓膜切開術では、医師が鼓膜に小さな穴を開け、液体を排出し、中耳の圧力を緩和します。穴が塞がらないように小さなチューブを中耳に挿入し、排液を継続できるようにすることもあります。通常、チューブは6～12ヵ月後に自然に抜け落ちます。
抗生物質の点滴ですぐに症状が改善しない場合や、膿瘍や骨浸食などの合併症がある場合は、感染した乳様突起骨を取り除く手術が勧められることがあります。これは乳様突起切除術と呼ばれています。
慢性乳様突起炎は、抗生物質の内服、点耳薬、医師による定期的な耳掃除で治療します。これらの治療がうまくいかない場合、さらなる合併症を防ぐために手術が必要になることがあります。
乳様突起炎を放置すると、難聴、血栓、髄膜炎、脳膿瘍など、命にかかわるような重篤な健康障害を引き起こす可能性もあります。しかし、早期に適切な抗生物質治療と排液を行えば、これらの合併症は通常回避でき、完全に回復することができます。
耳の痛み、耳漏、聴力障害がある場合は、医師の診察を受けてください。乳様突起炎やその他の深刻な健康上の合併症を防ぐために、抗生物質が必要かどうか判断してくれるでしょう。
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