子供と十代の若者における摂食障害

摂食障害は、子供や十代の若者にとって深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。早期に発見し、早期に治療することが、これらの問題を回避する最善の方法です。ここでは、どのようなことに気をつけたらよいかを説明します。

子どもや十代の若者の摂食障害は、食習慣の深刻な変化を引き起こし、生命を脅かすほどの大きな健康問題につながる可能性があります。摂食障害の主な種類は3つです。

• 拒食症：太ることへの強烈で不合理な恐怖から、十分なカロリーを摂ることを拒否する状態です。

• 過食症：子供が著しく過食し（ドカ食い）、体重増加を防ぐために嘔吐や下剤の使用によって食べ物を排出する症状

• 暴飲暴食（Binge eating）：子供が急速に食べ物を食べるが、パージはしない状態

小児および10代では、摂食障害が重なることがあります。例えば、拒食症と過食症の時期を交互に繰り返す子供もいます。

摂食障害は通常、思春期または成人期早期に発症します。しかし、小児期に始まることもあります。女性の方がより脆弱です。拒食症や過食症の患者のうち、男性は5％から15％程度と推定されます。過食症の場合、その数は男性の35%に上ります。

摂食障害の原因は何ですか？

摂食障害の原因については、医師もはっきりとはわかっていません。生物学的、行動学的、社会的な要因が組み合わさっているのではないかと考えているようです。例えば、若者は健康的でないほど痩せた体を好む文化的イメージに影響されている可能性があります。また、摂食障害の子供や十代の若者の多くは、以下の問題のうち1つ以上に悩まされているそうです。

• 苦悩

（イコール

• 太る心配

• 無力感

• 低い自尊心

これらの問題に対処するために、子供や十代の若者は有害な食習慣を取り入れることがあります。実際、摂食障害は、以下のような他の精神医学的問題と密接に関係していることが多いのです。

• 不安障害

不安障害

• うつ病

• 物質乱用

摂食障害の危険性

子どもや10代の子どもの摂食障害は、多くの深刻な身体的問題や死につながる可能性もあります。以下に挙げる摂食障害の兆候を見つけたら、すぐに子どものかかりつけの医師に連絡してください。摂食障害は、意志の力で克服できるものではありません。お子さんの体重と食習慣を正常に戻すための治療が必要です。治療では、根本的な心理的問題にも取り組みます。摂食障害は、早い段階で治療することで、最良の結果が得られることを忘れないでください。

子供と10代の拒食症

拒食症の子どもや10代の子どもは、歪んだ身体イメージを持っています。拒食症の人は、危険なほど痩せているときでも、自分のことを重いと見なします。やせることに執着し、最低限正常な体重を維持することさえ拒みます。

国立精神衛生研究所によると、少女や女性の25人に1人が生涯に渡って拒食症になると言われています。ほとんどの人は、自分が摂食障害であることを否定します。

拒食症の症状には次のようなものがあります。

• 不安、抑うつ、完璧主義、または自己批判が強い。

• 痩せているのにダイエットをする。

• 過度な運動や強迫的な運動

• 太っているのに太ることへの強い恐れ

• 月経の頻度が少なくなったり、止まってしまう

• 急激な体重の減少（衣服を脱いで隠そうとすることがある

• 食事を避ける、こっそり食べる、一口一口確認する、ある食品を少量しか食べないなど、奇妙な食習慣がある。

• 食べ物に対する異常な興味

拒食症は、いくつかの深刻な健康問題につながる可能性があります。それらの問題には次のようなものがあります。

• 主要な臓器、特に脳、心臓、腎臓への損傷

• 不規則な心拍

• 血圧、脈拍、体温、呼吸数の低下

• 寒冷に対する感受性

• 骨が薄くなる

拒食症は10件に1件程度で死に至ります。死因としては、心停止、電解質異常、自殺などが多い。

食欲不振の治療

治療の第一の目的は、若者の体重と食習慣を正常な状態に戻すことです。時には数週間の入院が必要な場合もあります。極端な栄養失調や生命に関わるような場合には、経管栄養や静脈栄養が必要となることもあります。

長期的な治療では、心理的な問題にも対処します。治療には以下のものがあります。

• 抗うつ薬

抗うつ剤

• 行動療法

• 心理療法

• サポートグループ

小児・十代の過食症

拒食症の子どもや十代の若者と同様に、過食症の若者も体重増加を恐れ、自分の体に極度の不満を感じています。

短時間に過食することを繰り返します。多くの場合、子どもや10代の若者は、コントロールが効かなくなるのを感じます。過食の後、嫌悪感や恥ずかしさを感じ、下剤、ダイエット薬、利尿剤、浣腸などを使って体重の増加を防ごうとします。食べ物がなくなると、安心するのです。

週に2回以上のエピソードが3ヶ月以上続くと、医師は過食症の診断を下します。

過食症の人は、太り過ぎの場合もありますが、通常、正常な体重の範囲内で変動しています。女性の25人に1人が過食症になるといわれています。

過食症の症状は以下の通りです。

• 薬物やアルコールの乱用

• 太らないように下剤などを乱用する

• 不安

• 多食症

• 隠れて食べる、異常な食習慣がある

• 過度な運動

• ムード・スイング

• 外見重視

• 食後にトイレに行くのが日課

• 悲しさ

の

• 嘔吐を誘発するために指を使ったことによる指の傷跡

• 食べ物への異常な興味

• 食後の嘔吐

合併症は深刻なものになる可能性があります。慢性的な嘔吐による胃酸が原因となることがあります。

• 歯のエナメル質へのダメージ

• 食道の炎症

• 頬の唾液腺の腫れ

さらに、過食症はカリウムの血中濃度を低下させることもあります。これは危険な、心臓のリズムの異常につながる可能性があります。

過食症の治療

治療は、暴飲暴食のサイクルを断ち切ることを目的としています。治療には次のようなものがあります。

• 抗うつ薬による薬物療法

• 行動変容

• 個人、家族、またはグループ療法

• 栄養カウンセリング

キッズ＆ティーンズのむちゃ食い

むちゃ食いとは、過食症に似た症状です。短時間に大量に、しかも不快感を覚えるほど食べるという、慢性的で制御不能な食事が含まれます。しかし、むちゃ食いする人は、嘔吐や他の手段で食べ物を浄化することはありません。その結果、太りすぎや肥満になる傾向があります。

暴飲暴食者は、自分の感情を処理するのに苦労している可能性があります。怒り、心配、ストレス、悲しみ、または退屈が大食の引き金になることがあります。過食症の人は、過食に動揺して、うつ状態になることもあります。

暴飲暴食による過剰な体重は、あなたの息子や娘にこれらの健康上の問題を引き起こす危険性があります。

• 心臓病

心臓病

• 高血圧

• 高コレステロール

• 2型糖尿病

暴飲暴食の治療

治療法には以下のようなものがあります。

• 行動療法

（リ

• 薬物療法（抗うつ剤など

• 精神療法