摂食障害ビジュアルガイド：拒食症、むちゃ食い、他

食欲不振、むちゃ食い、過食症の兆候や治療法について、医師がスライドショーで解説します。

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摂食障害とは、過食、飢餓、その他食べ物や体重にまつわる不健康な行動をとるようになる病気です。これらの障害（むちゃ食い、神経性無食欲症、過食症）は、単なる悪い習慣ではありません。日常生活に支障をきたし、適切な治療を受けなければ、深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。

むちゃ食い障害とは？

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極端な過食のエピソードがこの病気の特徴であり、最も一般的な摂食障害です。この病気と闘っている人は、たいてい太りすぎか肥満で、男性でも女性でも同じです。過食症とは対照的に、この病気は嘔吐や絶食、過度の運動にはつながりません。この病気は何歳になっても発症しますが、多くの場合、中年期に診断されます。2型糖尿病、高血圧、心臓病などを引き起こす可能性があります。

暴飲暴食の症状

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私たちの多くは時々過食をしてしまいますが、過食症はそれとは異なります。過食は、コントロールできない感覚を表します。過食の間は、いつもより早く食べるかもしれません。苦痛を感じるほど満腹になるまで食べたり、空腹ではないのに大食いすることもあります。大食症患者の多くは、ストレス、不安、抑うつ、退屈が大食症の引き金になると言います。

むちゃ食い症状：罪悪感

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むちゃ食い障害の人は、むちゃ食いした後に罪悪感や恥ずかしさ、落ち込みを感じることがよくあります。これは、暴飲暴食が精神的苦痛を引き起こし、精神的苦痛がさらに暴飲暴食を引き起こすという悪循環につながる可能性があります。罪悪感や恥ずかしさから、大食症患者の多くはその行動を隠してしまい、診断が難しくなることもあります。

むちゃ食い症状：体重の変化

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大食症エピソードの合間にダイエットを試みるため、大食症の人の体重に変動があることは珍しくありません。しかし、むちゃ食い行動がコントロールされるまでは、減量の努力は長期的には成功しにくいものです。

むちゃ食い障害の診断

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大食漢の多くは、近親者にさえも過食を隠すため、診断を受けるのは難しい場合があります。過去3ヶ月間、少なくとも週に1回以上過食があったことが1つのサインとなります。診断には、身体検査や食事パターン、病歴、家族歴の聴取が含まれることもあります。

むちゃ食い障害の治療

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治療が成功するためには、様々なアプローチを組み合わせる必要があります。セラピストとの対話、特に認知行動療法は、不健康な食習慣や思考パターンを変えるのに役立ちます。栄養教育、家族カウンセリング、サポートグループなどは、さらなる助けとなります。減量プログラムも、むちゃ食いに対する長期的なコントロールを得るのに役立ちます。うつ病が問題である場合、医師は抗うつ薬を処方することができます。

拒食症とは？

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神経性食欲不振症の人は、太ることへの不合理な恐怖を感じ、それが原因で危険なほど痩せてしまうことがあります。女性や女の子に多く見られますが、男の子や男性にも影響があります。人生の転機やトラウマになるような出来事の後、あるいは体操やクロスカントリーなどのスポーツで優れた成績を収めたいという願望がきっかけで発症することがあります。拒食症は深刻な健康問題ですが、サポートと適切な治療により、人々は良くなることができますし、実際に良くなっています。

拒食症の症状：急激な体重減少

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食欲不振の人は、体重を減らすために大変な努力をします。食べる量が少ないだけでなく、強迫的に運動したり、ダイエット薬を飲んだりすることもあります。また、尿を出すための薬（利尿剤）や便を出すための薬（下剤）を服用することも、体重を減らすための不健康な戦略です。飢餓の症状があるにもかかわらず、体重を減らし続け、細い体をダボダボの服で隠すこともあります。

食欲不振の症状：食べ物への執着

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拒食症では、食べ物に執着するようになります。食事量は少ないが、常に食べ物のことを考えている。食事は慎重に取り分け、制限された食品をごく少量食べ、カロリーを計算し、食べる前に食品の重さを量ることもあります。この病気の人は、実際には何も食べずに、ただ皿の上で食べ物を動かしているだけかもしれません。

拒食症の症状：虚偽の身体イメージ

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拒食症の人は、危険なほど痩せていても、自分のことを太っていると考えています。彼らはしばしば自分自身に対して非常に批判的です。拒食症は、完璧主義から発症することもあります。しかし、「完璧な」体を達成しようとする衝動は、不健康になるまで制御不能に陥り、生命を脅かすことさえあります。

拒食症 その他の症状

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拒食症の身体的な症状としては

• 髪や爪がもろくなる

• 肌の黄ばみ

• 全身に細かい毛が生える

• 冷え性

• 便秘症

• 反応が鈍い、または無気力

• 月経がなくなる

長期的な問題としては、貧血、骨が薄くなる、心臓へのダメージ、臓器不全、死亡などがあります。

食欲不振の診断

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拒食症は生命を脅かす可能性があるため、できるだけ早く診断を受けることが重要です。一般に、正常とされる体重の85％以下であり、太ることへの強い恐怖を示し、身体イメージが非常に歪んでいる場合、拒食症と診断されることがあります。医師は、拒食症の診断を確定する前に、他の病気を除外するための検査を行うことがあります。

自殺の危険信号

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食欲不振の人は、うつ病や不安神経症、薬物乱用に悩まされることもあり、自殺を考えることもあります。自殺願望がある場合、または愛する人のことが心配な場合は、待つ必要はありません。911、または国の自殺ホットラインに電話してください。

800-273-talk（800-273-8255）です。

警告のサインには、死や自殺について話すこと、友人や愛する人から離れること、危険な行動に出ることなどが含まれます。

拒食症の治療 入院

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重篤な健康合併症や危険な低体重、自傷行為を考えている人などは、入院が必要な場合があります。入院期間は通常短い。外来プログラムは一般的で、日中は予約診療を受け、夜間は自宅で過ごす。この方法は、一般に、日常生活への支障が少ない。

拒食症の治療 治療法

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拒食症の治療には、健康的な体重に戻すこと、心理的な問題を治療すること、再発の原因となる不健康な考えや行動を減らすことの3つの目標があります。両親を含めた家族療法は、拒食症の子供や10代の子供に有効です。成人の拒食症の治療はより困難で、治療と他の治療を併用することもあります。どの治療法においても、食事と栄養に関するカウンセリングが重要です。

食欲不振の治療。薬物療法

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抗うつ薬やその他の薬物は、食欲不振の人の根本的な気分の問題を治療するためにしばしば処方されます。その結果はまちまちで、薬物療法でよくなる人もいれば、やはり再発する人もいます。薬物療法と治療法の組み合わせは、1つの治療法よりも効果的であることが研究により明らかにされています。

過食症とは？

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過食症の特徴は、暴飲暴食と嘔吐です。過食症になる可能性はありますが、85％から90％が女性で、10代から20代に発症することが多いようです。ストレスの多いライフイベント、生物学、家庭内の文化や習慣、やせなければならないという社会的圧力などが要因として挙げられます。良い知らせ：過食症は終身刑ではありません。治療によって、過食と嘔吐のサイクルを止めることができます。

過食症の症状：食べること、吐くこと

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過食症の人は、大量の食べ物をあっという間に食べてしまい、その後、吐いたり、便意を催すために薬を飲んだり（下剤）、過剰に運動することで代償を払います。暴飲暴食は週に数回、または1日に何度も起こります。暴飲暴食をしているとコントロールが効かなくなり、恥ずかしくて秘密にしてしまうという人がいます。

過食症の症状：体重への執着

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拒食症とは異なり、過食症の人は通常、正常な体重か、ほんの少し太っています。しかし、彼らは太ることを深く恐れています。病気の影響で、体重や体格が正常な人は、歪んだ身体イメージと呼ばれる、実際にはひどく太っていると思い込んでしまうことがあります。また、体重を減らしたいという衝動から、ダイエット薬の乱用に走ることもあります。

過食症の症状：うつ病

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過食症は、単に食べ物の問題だけではありません。多くの人にとって、過食と嘔吐のサイクルは、ネガティブな感情をコントロールするための試みなのです。過食症の人は、うつ病、不安神経症、薬物乱用と闘っていることがよくあります。過食症の人は、不機嫌になったり、イライラしたり、友人や家族から離れたりすることがあります。

過食症です。その他の症状

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過食症の身体的影響には、以下のようなものがあります。

• 慢性の喉の痛み

• 歯のエナメル質が摩耗している

• 頬の唾液腺の腫れ

• 胸焼け

• 便秘などの消化器系のトラブル

• 脱水症状

• 生理不順

• 血液中のミネラル（電解質）のバランスが崩れる

電解質のバランスが崩れると、心臓に負担がかかる。

過食症の診断

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過食症の診断には、医師が過食と嘔吐の既往歴について尋ねます。多くの人はこれらの行動を否定したり隠したりするため、診断や適切な治療を受けることが難しくなります。過食症が疑われる場合は、医療専門家に相談してください。過食症の治療が早ければ早いほど、完治する可能性が高くなります。

相談とサポート

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愛する人が摂食障害と闘っていると思ったら、ためらわずにそのことを話してください。罪悪感や非難を避け、敬意をもってあなたの懸念を表明してください。あなたが心配している具体的な行動に焦点を当て、助けを求めるようその人を励ましてください。相手を強制的に変えることはできませんが、あなたがサポートしていることを伝えることはできます。

過食症の治療

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過食症の治療は、その人に合った治療法を組み合わせて行うのが最も効果的です。栄養カウンセリングおよび療法は、患者が健康的な食習慣を確立し、食物および食事とのより良い関係を築くのに役立つ。フルオキセチンは過食症の症状の治療薬としてFDAに承認されています。セルトラリンなど、化学物質のセロトニンに作用する他の抗うつ剤も過食症の治療に価値を示しています。