湿疹について：種類、症状、原因、診断、治療法

湿疹は、皮膚が炎症を起こしたり、炎症を起こしたりする一群の症状を表す言葉です。湿疹の種類、症状、診断、治療、予防について詳しく説明します。

湿疹は、皮膚が炎症を起こしたり、炎症を起こしたりする疾患群です。最も一般的なのは、アトピー性皮膚炎またはアトピー性湿疹です。アトピーとは、喘息や花粉症などのアレルギー症状を起こしやすい体質のことです。

湿疹は、米国では乳幼児の約10～20％、成人および小児の約3％が罹患しています。一部の人々は、生活のためにオンとオフの症状を持ち続ける。

Theres治療法はありませんが、ほとんどの人は治療を受けることによって、刺激物を避けることによって、その症状を管理することができます。湿疹は伝染性ではないので、他の人にうつすことはありません。

湿疹の症状

湿疹の症状は人それぞれです。また、湿疹は常に同じ場所で発生するわけではありません。

湿疹は、皮膚のどの部分が侵されても、ほとんどの場合、かゆみを伴います。かゆみは、発疹が出る前に始まることもあります。また、肌が荒れることもあります。

• 赤色

• ドライ

• ひび割れ

• レザー調

乳児の症状

乳幼児では、かゆみを伴う発疹が、顔や頭皮を中心に滲出性、痂皮性の状態になることがあります。また、腕や足、背中、胸にできることもあります。

小児の症状

小児および10代の子どもは、通常、肘の曲がった部分、膝の裏、首、手首や足首に発疹が出ます。発疹は鱗片状になり、乾燥します。

大人の症状

発疹は通常、顔、膝の裏、手首、手、足などにできます。

皮膚は非常に乾燥し、厚く、または鱗状になります。色白の人は、これらの部分が最初は赤っぽく、その後褐色に変わることがあります。肌の色が黒い人は、湿疹が皮膚の色素に影響を与え、患部が薄くなったり濃くなったりすることがあります。

医師に相談する時期

以下のような場合は、医師にご相談ください。

• 発熱、発赤、熱感、膿、水疱などの感染症の症状がある場合。

• 湿疹が突然変化したり、悪化した場合

• 治療が効かない

湿疹の種類

湿疹には、以下のような疾患があります。

アトピー性皮膚炎。アトピー性皮膚炎は、一般的に湿疹のことを指します。これは最も一般的なタイプで、アメリカの成人の7％以上が罹患しています。また、喘息や花粉症など他のアレルギー疾患とも関連があり、多くの場合、小児期に発症します。

接触性皮膚炎。ほぼすべての人が、人生のある時点でこれを発症する。発疹の原因となるものに皮膚が接触したときに起こります。きっかけは、刺激やアレルギー反応です。きっかけは人それぞれで、2種類の接触性皮膚炎によって異なります。

• 刺激性皮膚炎は、より一般的な種類で、アトピー性皮膚炎の人とより密接な関係があります。スキンケア製品、石鹸や洗剤、ニッケル製のアクセサリー、溶剤やセメントなどの工業用化学物質が引き金となることがあります。

• アレルギー性皮膚炎は、皮膚にアレルギーのあるものが接触すると、症状が悪化します。一般的なアレルゲンは、ウルシ、ニッケルなどの金属、香料や美容製品、ゴム、ラテックス、防腐剤のチメロサールなどです。人によっては、日光を浴びることで反応が出ることもあります。

異汗性湿疹。この湿疹は、あまり一般的ではありませんが、より困難な湿疹の形態です。手のひら、足の裏、指の側面などに小さな水泡が発生します。発汗や金属などの刺激物が引き金となることもあります。

神経皮膚炎。このタイプの湿疹は、うなじ、腕、または脚に、1つまたは2つの強いかゆみを伴う斑点が生じる傾向があります。アトピー性皮膚炎や接触性皮膚炎などの別の湿疹がある場合や、肌が非常に乾燥している場合などがリスク要因として挙げられます。また、不安障害や強迫性障害（OCD）などの精神疾患との関連も指摘されています。30歳から50歳の女性は、他の人よりも発症する確率が高いと言われています。

貨幣状湿疹。火傷や虫刺されのような皮膚の傷の後に、このコイン型の湿疹が現れることが多いようです。アトピー性皮膚炎やアレルギー、喘息などをお持ちの方はかかりやすくなります。

脂漏性皮膚炎。脂漏性皮膚炎は、体の油腺が多い部位に起こります。頭皮にできる場合は、フケ症と呼ばれます。脂漏性皮膚炎は、おそらく一般的な生物であるマラセチア酵母が皮膚に多量に存在することによる激しい反応から生じます。そのほか、乾癬、にきび、酒さなどの皮膚疾患や、さまざまな病気と関連しています。

うっ滞性皮膚炎。このタイプは、血流が悪い人、通常は下肢に起こります。他のタイプの湿疹とは異なり、これらの斑点は欠陥のある遺伝子と関連しているわけではありません。また、太り過ぎや運動不足などの生活習慣もリスクを高めます。

湿疹の原因とリスクファクター

専門家の間では、湿疹ができる原因ははっきりとはわかっていません。湿疹ができやすくなる要因としては、以下のようなことが考えられます。

• 何か刺激的なものに対する免疫システムの反応

• 皮膚のバリア機能に問題があり、水分を逃がしたり、雑菌を入れたりすること

• 他のアレルギーや喘息の家族歴がある

湿疹の引き金

などに反応して、痒みのある湿疹が再燃する人もいます。

• 粗い布地

• 暑すぎたり寒すぎたりする感じ

• 石鹸や洗剤などの日用品

• 動物のふけ

• 呼吸器系の感染症や風邪

• ストレス

• 汗

湿疹の診断

湿疹を発見するための検査は一つではありません。医師は、あなたの皮膚を観察し、いくつかの質問をすることによって診断するでしょう。

湿疹のある人の多くはアレルギー体質であるため、医師は刺激物や誘因を探すためにアレルギー検査を指示することがあります。湿疹のある子供は、特にアレルギー検査を受ける可能性が高いです。

もし、医師から湿疹と診断された場合は、医師に聞いてみるとよいでしょう。

• 肌にうるおいを与えるには、どのような方法がありますか？市販のものを使ってもいいのか、それとも何か処方してもらわないといけないのか？

• 石鹸や化粧水、洗濯用洗剤は特別なものを買わないといけないのですか？無香料や敏感肌用の商品は効果があるのでしょうか？

• フレイルを抑えるために、避けた方がよい食べ物はありますか？

• 着ないほうがいい生地はありますか？もっと着たほうがいい布地は？

• ペットを飼うと症状が悪化する？

• 汗をかくと悪化する場合、運動はしてもいいの？

• 症状が改善しない場合や、皮膚を掻いて感染症になった場合はどうしたらよいですか？

• ストレスがあると、症状が悪化するのですか？

• 症状のない期間が長いのはよくあることですか？

• 再度の再燃の可能性を減らすために、肌をいたわる方法はありますか？

湿疹は伝染するのでしょうか？

いいえ、人から湿疹をもらったり、人にうつしたりすることはありません。湿疹は、あなたの皮膚が感染しているわけでも、人から人へ広がるわけでもありません。湿疹は家族内で発生することが多いので、伝染するのではないかと思われる方もいらっしゃるかもしれません。しかし、湿疹は、免疫システム、遺伝子、環境など、いくつかの要因から発生し、皮膚のバリアに不具合を生じさせることがあります。

それでも、湿疹は掻き壊しやひび割れから皮膚の感染症につながることがあります。しかし、湿疹は、かきむしったり、ひび割れたりすることで、皮膚のバリア機能を破壊してしまいます。

湿疹の治療

湿疹の治療の目的は、感染症につながる可能性のあるかゆみを和らげ、予防することです。

家庭での対処法

家庭でできることで、症状を和らげることができる場合があります。

保湿剤。肌が乾燥してかゆみがあるため、医師からローションやクリームで保湿することを勧められます。クリームや軟膏は、炎症を和らげ、肌に水分を戻して治癒を助けます。入浴やシャワーの直後など、1日に数回塗ってください。石油ゼリーやミネラルオイルは、肌に厚いバリアを形成するため、よく効きます。

グリセリン、乳酸、尿素を含む製品も、水分を肌に取り込むのを助けるので、役に立つかもしれません。これらの製品は、入浴後など、肌が湿っているときに使用すると、水分を保持するのに役立ちます。

ヒドロコルチゾンクリームと抗ヒスタミン薬。ヒドロコルチゾンクリームと抗ヒスタミン薬のような市販の製品も助けることができます。ヒドロコルチゾンは、赤み、かゆみ、腫れを抑えるのに役立つステロイド剤です。強度の低いクリームやローションをお店で買うことができます。それでも効かない場合は、医師がもっと強いものを処方してくれるかもしれません。

この薬は、妊娠中または授乳中でない限り、1日4回、最大7日間、ほとんどの体の部位に塗っても安全である。この薬は、目、直腸、生殖器から遠ざけておく。

ヒドロコルチゾンHydrocortisone に激しい反応を示す人がいる。呼吸や飲み込みに問題がある場合、または使用後に皮膚の発疹に気づいた場合は、911 またはあなたの医者に連絡してください。

湿疹による皮膚のかゆみには、市販のアレルギー薬はあまり効かないかもしれません。しかし、眠気を催すことが知られている抗ヒスタミン剤は、寝る前に服用すれば、眠りを誘うことができます。

コロイダルオートミール ぬるめのお風呂に、このオートミールを細かく砕いたものを入れます。

ウェット・ラップ。湿疹がひどくなっているときは、ガーゼや包帯、柔らかい衣類を冷たい水に浸して、肌に当てます。冷たさでかゆみが和らぎ、水分でクリームやローションがさらに効きやすくなります。パジャマなど、乾いたもので丁寧に覆い、数時間から一晩そのままにしておきます。

どのくらいの頻度でウェット・ラップ療法を行ってよいかについては、医師に相談してください。あまりやりすぎると、皮膚が化膿することがあります。

コールタール。医師からコールタール入りの製品を勧められることがあります。コールタールは、2,000年以上にわたって、湿疹やその他の皮膚トラブルを治療してきました。面倒で、多くの人が強い匂いを好みませんが、肌を落ち着かせるのに役立つかもしれません。

カラミンローションは、冷蔵庫に入れておくと、かゆみをすばやく緩和することができます。

リラクゼーションのテクニック。Theresは、ストレスとあなたの皮膚の間に強いリンク。さらに、感情が高ぶっているときには、より多くの掻破が起こりがちです。

自己催眠、瞑想、バイオフィードバック療法はすべて湿疹の症状を緩和することが示されている。また、セラピストに診てもらうのもよいでしょう。彼らは、あなたの皮膚の問題を追加している可能性がある習慣や否定的な思考パターンを変更するのに役立ちます。

薬物療法

医師は、炎症を緩和するために、コルチコステロイドを含むクリームや軟膏を処方することもあります。領域が感染した場合、おそらく抗生物質が必要です。

他のオプションには、タールの治療 （かゆみを軽減する化学物質）、光線療法 （紫外線を使用して）、および薬シクロスポリンです。

FDA は、局所免疫調節薬 (TIMs) と呼ばれる 2 つの薬物軽度から中等度の湿疹を承認しています。エリデル クリームとプロトピック軟膏の仕事あなたの免疫システムの応答を変更することによって、再燃を防ぐために。彼らは炎症とかゆみを減らすことができます。

FDA は、医師 Elidel とプロトピック癌リスクの懸念のために注意を使用する警告しています。2 つの製品も FDA の「ブラック ボックス」警告これらの潜在的なリスクに医師と患者を警告する彼らの包装に運ぶ。この警告は、成人および2歳以上の小児において、他の湿疹治療が失敗した後に短期間だけエリデルおよびプロトピックを処方するよう医師に勧めています。

デュピルマブ（デュピクセント）と呼ばれる生物学的製剤は、中等度から重度の湿疹に対してFDAの承認を受けています。生物学的製剤は、特定のタンパク質が細胞上の受容体と結合するのを阻害します。これにより、免疫システムが過剰に反応しないようにすることで、炎症を和らげたり、防いだりすることができます。Tralokinumab (Adbry) は、もう一つの注射可能な生物学的製剤です。

その他、湿疹の薬物療法は以下の通りです。

• アザチオプリン(アザサン)

• メトトレキサート

• ミコフェノール酸モフェチル（セルセプト）

• ホスホジエステラーゼ阻害剤（ユークリサ軟膏）

• ルキソリチニブ（オプセルラクリーム）

• ウパダシチニブ（リンボック）

湿疹の再発防止

湿疹の発生を予防したり、悪化させないようにするためのいくつかのヒントがあります。

• こまめに保湿をする。

• 急激な温度や湿度の変化を避ける。

• 汗をかかない、暑くなりすぎないようにする。涼しさを保ち、快適な環境を保つことで、かゆみを軽減することができます。

• ストレスを管理し、自分のためにリラックスする時間を持つ。定期的に運動をしましょう。ストレスをコントロールし、血行を良くすることができます。

• ウールなどの傷つきやすい素材は避けましょう。

• 刺激の強い石鹸、洗剤、溶剤の使用は避ける。

• 症状を誘発しそうな食べ物に注意し、それを避けるようにする。

• 寝室には加湿器を使用する。

• 家族歴があり湿疹が出やすい場合は、生後3ヶ月までは母乳のみで育て、可能であればそれ以上育てるのがよいでしょう。医師は、固形食に移行するまでの少なくとも6ヶ月間（できれば1年間）、母乳を与え続けることを勧めています。また、ペットの毛、ダニ、カビなどのアレルゲンから赤ちゃんを守ることも大切です。