湿疹 小児アトピー性皮膚炎

小児アトピー性皮膚炎は、赤ちゃんや子どもがかかる可能性のある皮膚疾患です。皮膚に赤い斑点ができ、かゆみを伴います。

このタイプの湿疹は、通常、子供が大きくなるにつれて治っていきます。しかし、中にはひどくなったり、長く続いたりする子もいます。

小児アトピー性皮膚炎の原因は何ですか？

専門家は、赤ちゃんや子供の湿疹の原因はよく分かっていません。しかし、以下のような小児湿疹に関連する共通の危険因子があります。

家族歴。家族歴。特に両親のどちらかが皮膚疾患を持っている、または持っていた場合、遺伝子が関与している可能性があります。

免疫システム。あなたの子供の免疫システムが完全に形成されていない場合、彼らは敏感肌になりやすいかもしれません。

環境要因。寒さへの暴露、熱い湯での入浴、石鹸やその他の製品に含まれる化学物質が、湿疹を誘発することがあります。

また、肌が敏感で、肌に触れるとすぐに反応してしまったり、炎症を起こしてしまう子もいます。

• 汗

• 摩擦を起こすようなラフな服装

• 熱

• スキンケア製品、洗浄剤に含まれる合成化学物質

• アレルゲン

しかし、子供のアレルギーを把握しても、湿疹を和らげることはできないかもしれません。

小児アトピー性皮膚炎の症状とは？

湿疹のサインは以下のようなものがあります。

• かゆみ

• 赤み

• 発疹やぶつぶつ

• 肌の乾燥がひどい、または斑点がある

• 傷口から液体が漏れている、または漏れている可能性のある、痂皮で覆われたオープンな傷口

湿疹の症状は、出たり消えたりを繰り返すことがあります。悪化すると、医師はこれをフレアアップと呼びます。また、乾燥した湿疹は、夜間に目立つ人もいます。湿疹の症状が出る場所や種類は、年齢によって異なり、また、子どもによっても異なります。

1歳未満の乳幼児では、頬や額、頭皮に発疹やぶつぶつが出やすいようです。膝や肘など、お腹のシワに広がることもあります。

子供や10代では、膝の曲がった部分、肘、首、手首の内側、足首に湿疹が出ることがあります。また、皮膚がより鱗状になったり、乾燥したりすることもあります。かゆみによってひっかき傷ができ、時間がたつと皮膚が黒く、厚くなり、瘢痕化することがあります。これを苔癬化といいます。

子どものアトピー性皮膚炎はどのように診断されるのですか？

子どもの湿疹を確認したり診断したりするための特別な検査はありません。しかし、湿疹のような症状に気づいたら、そのことを医師に伝えてください。医師は、身体検査と詳細な病歴聴取を行います。

また、以下のような家族歴に関する重要な質問もされることがあります。

• 近親者にアトピー性皮膚炎の方はいらっしゃいますか？

• 喘息の既往がある人はいますか？

• ご家族に花粉症やアレルギー性鼻炎などの鼻のアレルギーを起こしやすい方はいらっしゃいますか？

（以下略

医師は、アトピー性皮膚炎の兆候を確認するために、特定の検査を行うこともあります。これには

• 免疫系が放出する物質である免疫グロブリンE（IgE）のレベルをチェックする血液検査。アレルギー体質の子どもは、IgEの値が高いことが一般的です。

• アレルギーやその他の皮膚疾患を調べるための皮膚テスト。

治療法にはどのようなものがありますか？

アトピー性皮膚炎は、子どもでも大人でも完治することはありません。しかし、症状を改善し、悪化させないために、薬物療法や生活習慣の改善など、いくつかの治療法があります。

治療の種類は、お子さんの年齢、症状、一般的な病歴や健康状態によって異なります。治療には、処方薬だけでなく、市販の（OTC）解決策も含まれます。

市販の治療薬には、以下のようなものがあります。

• 湿疹にやさしい保湿剤

  リットル

• 石油系ゼリー

• ジェントル クレンザー

• マイルドな副腎皮質ホルモンクリーム

• ミネラルオイル

• シャンプー

• 抗ヒスタミン剤（腫れ、赤み、炎症などのアレルギー反応を緩和する薬剤の一種

• 鎮痛剤・・・痛みや炎症に効く薬

処方される治療薬は以下の通りです。

副腎皮質ホルモンクリーム。これは、皮膚に塗ることで、かゆみを素早く和らげるものです。長期間使用すると副作用が出ることがあるので、医師の指示によく従いましょう。

カルシニューリン阻害剤クリーム。皮膚のかゆみや腫れを和らげます。

JAK阻害剤。免疫系のシグナルを遮断し、患部の炎症を抑える外用クリームの一種。

PDE4阻害剤の外用薬。ホスホジエステラーゼ4（PDE4）は、皮膚の患部に塗る酵素の一種です。

光線療法（ライトセラピー）。この治療法は、お子様の皮膚に紫外線B線を照射するものです。難しい湿疹の場合に処方されます。

抗生物質。細菌性皮膚感染症の治療のために、液体または錠剤を口から摂取する必要がある場合があります。

免疫抑制剤。これらの薬は、免疫システムを抑制し、湿疹の再発を止めるために働きます。医師は、湿疹がひどく、他の治療法が効かない場合にのみ、この薬を勧めるでしょう。

生物学的製剤。お子様の湿疹がひどい場合、症状を抑えるためにデュピルマブのような新しい遺伝子操作の薬が必要になることがあります。

薬やクリームの他に、かゆみを和らげるために、次のことを試してみてください。

湿潤ラップ療法。湿疹の患部を冷たい濡れ布巾で覆い、水分を補給して炎症を鎮める。また、外用薬の上にラップをかぶせると、薬がしみ込みやすくなります。

漂白剤入りのお風呂 お子さんが皮膚炎を伴う湿疹で辛い思いをしている場合、医師は、お風呂に少量の計量した漂白剤を入れることを勧めるかもしれません。濃度は、塩素で消毒されたプールと同じようなものです。最大で5～10分間、お子さんを浸してあげてください。これは、炎症を抑え、細菌感染を防ぐのに役立ちます。漂白剤風呂が皮膚を刺激したり、湿疹を悪化させたりする場合は、そのことを医師に伝えてください。

小児アトピー性皮膚炎を管理するために、親はどのような手助けができますか？

アトピー性皮膚炎を管理するためには、スキンケアと衛生管理をしっかり行い、ライフスタイルを見直すことが重要です。これには以下が含まれます。

• ぬるめのお風呂に5～10分ほど浸かる。

• 無香料の優しい洗顔料を使用し、ゴシゴシこすらないようにします。

• 入浴後、すぐに外用クリームや軟膏を患部に塗布してください。

• 3分以内に、肌の乾燥を防ぐため、全身にたっぷりと保湿剤を塗布してください。

• 必要に応じて保湿剤を使用し、乾燥を防ぎます。

• ウールやポリエステルは避け、綿などの通気性の良い素材の服を着せる。

• 爪は短く切り、かゆみ・ひっかき傷の発生を防ぎましょう。

• 肌の潤いを保つために、子供に十分な水を飲ませる。

• 子供が熱くなりすぎないようにする。

• 湿疹を誘発する可能性のあるアレルゲンが家の中にある場合は、それを取り除く。

• ストレスは湿疹を悪化させることがあります。瞑想や深呼吸など、気持ちを落ち着かせるエクササイズでお子様を助けてあげましょう。

いつ医師に連絡すればよいのでしょうか？

お子様の湿疹を適切に管理するためには、医師の治療計画に忠実に従い、経過観察のための診察に通うことが大切です。もし、治療がうまくいかない場合は、医師に伝えてください。

アトピー性皮膚炎の子どもは、皮膚の感染症にかかりやすいものです。初期症状に気をつけましょう。

• 発熱

• 患部の発赤や温感

• 膿をもったぶつぶつ

• 熱性水疱または冷性潰瘍

これらの症状に気づいたら、すぐに医師に連絡してください。もし、お子様がOTCや処方された治療薬にアレルギー反応を起こした場合は、911に電話するか、近くの病院へ向かい、医師の診察を受けてください。