湿疹には様々な種類があり、医師はその重症度をどのように判断しているか説明します。
湿疹の症状の重さは、人によって大きく異なります。軽度の湿疹の場合、乾燥した皮膚の小さな領域があるだけで、時々少し痒くなることがあります。
さらに深刻な場合は、湿疹が全身の皮膚に炎症を起こし、無視できないほどの強いかゆみを引き起こします。また、湿疹ができると、皮膚が裂けたり、出血したり、感染症にかかることもあります。そのため、学校や仕事に集中できないこともあります。
炎症は、しばしば明るい色の皮膚を顕著に赤くします。色の濃い肌ではわかりにくいかもしれませんが、灰色や紫色、濃い褐色の色調になることもあります。
医師は湿疹の重症度をどのように判断しているのか？
湿疹の重症度を測る血液検査や臨床検査はありません。医師は、あなたの症状について尋ね、皮膚を見て、重症度を評価します。湿疹のタイプはそれぞれ異なり、軽度から重度まで様々です。その違いは、症状の種類ではなく、それがどの程度広範囲で、持続的で、強いものであるかということです。
さらに問題を複雑にするのは、湿疹の症状の重さについて、医師と患者の意見が必ずしも一致していないことです。
ある研究では、患者の40％が自分の湿疹を重症と評価したのに対し、医師が同じ評価をしたのはわずか18％だったそうです。そのため、科学者たちは、患者と医師がより慎重に湿疹の重症度を評価するためのツールを開発しました。
これらのツールの最も一般的な 2 つは、湿疹面積と重症度インデックス (EASI) とアトピー性皮膚炎インデックス (SCORAD) の重症度スコアリングです。
EASIは、あなたの湿疹が4つの異なる体の部位にどのように影響するかを調べます。
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頭・首
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体幹
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腕・手などの上肢
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脚、足、その他の下肢
ある部位がどの程度カバーされているか、症状の強さによって各部位をスコア化します。オンラインツールやモバイルアプリで、自分で評価を行うこともできます。
SCORADは同様のアプローチで、皮膚の量と症状の強さを評価します。症状の強さについては、特定の症状を0から3までのスケールで評価します。
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赤み
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腫れ
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痂皮（かさぶた
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スクラッチマーク
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皮膚の肥厚
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乾燥
また、湿疹によるかゆみや不眠などの自覚症状についても質問します。SCORADには、あなたや医師があなたの湿疹の重症度を評価するのに役立つオンラインツールもあります。
湿疹の種類が異なると、見た目や感じ方も多少異なります。そのため、あなたの湿疹の典型的な症状を知っておくと役に立ちます。一般的なタイプには、以下のようなものがあります。
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アトピー性皮膚炎です。
湿疹のある人の半数以上がこれです。湿疹の中で最も重症で、症状が長く続くのが特徴です。症状は幼少期に始まることが多い。特に肘の内側や膝の裏側に、乾燥やかゆみ、鱗屑が見られます。また、頬に発疹ができることもあります。
アトピー性皮膚炎は、症状が悪化し、再燃することがよくあります。また、感染症による痂皮（かさぶた）のようなものを伴うことが多い。
異汗性湿疹。
ポンポン湿疹とも呼ばれ、手足にかゆみを伴う水ぶくれができます。また、手のひらや足の裏に灼熱感やチクチク感がもたらされます。
これは40歳以上の大人、特にアレルギーのある人に多く見られます。また、手や足を水につけることが多い人に多く見られます。クロム、コバルト、ニッケルを扱う仕事をしている人も発症の可能性が高い。ストレスも引き金になります。
湿潤性湿疹。
ラテン語で「コイン」を意味する「Nummular」は、皮膚にできるコイン状の斑点を指します。円盤のように見えることから、円盤状湿疹とも呼ばれます。原因は不明ですが、乾燥した鱗状の斑点や涙状の斑点（痒みがある場合とない場合があります）は、炎症や乾燥した皮膚に対する反応が引き金になっている可能性があります。下肢、前腕、体幹が最もよく罹患する部位です。
