赤く、かゆい湿疹が長く続くとき、それはアトピー性皮膚炎かもしれません。何が原因なのでしょうか？どのように治療するのでしょうか？
アトピー性皮膚炎は、かゆみを伴い、顔や腕、足などに赤い斑点が残る皮膚疾患である湿疹の最も一般的なタイプです。アトピー性皮膚炎は、主に顔や腕、足などにでき、痒みや赤い斑点が出る皮膚疾患です。湿疹は、はれ上がっては治り、また再発する傾向があります。
アトピー性皮膚炎の症状
ほとんどの人は、5歳までに最初の湿疹の症状が出ます。乳幼児では、頬や頭皮、手足の前面などに、赤く痂皮で覆われた鱗屑が見られることがあります。
子供と大人には、首の後ろや膝、肘のしわに、とてもかゆく、赤い発疹ができます。また、小さなぶつぶつができたり、皮膚がはれたりすることもあります。また、顔や手首、前腕に発疹が出ることもあります。
掻いてしまうと、皮膚が厚く、黒くなり、傷になることがあります。痒みは通常、夜寝るときにひどくなります。
掻いていると、感染症になることもあります。赤いぶつぶつができ、痛んだり、膿が出たりすることがあります。このような場合は、必ず医師の診察を受けてください。
その他、アトピー性皮膚炎の症状には、以下のようなものがあります。
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皮膚の鱗屑、乾燥
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発疹が泡立った後、透明な液体が流れ出る
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皮膚がひび割れ、痛み、時には出血する
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手のひらや目の下にできる皮膚のシワ
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目の周りの皮膚の黒ずみ
湿疹の様子をスライドショーでご覧いただけます。
アトピー性皮膚炎の原因
湿疹の原因は、医師にもよく分かっていません。親兄弟のどちらかが発症している場合、あなたやあなたのお子さんも発症する可能性が高くなります。
アレルギーや花粉症、喘息を持っている人が家族にいると、発症することがあります。そのため、湿疹になりやすいと考える専門家もいます。湿疹を発症した子供の約半数は、花粉症や喘息も発症しています。
寒冷地や公害の多い場所に住んでいる場合も、発症の可能性が高くなります。
食物アレルギーが原因でアトピー性皮膚炎になることはありません。しかし、アトピー性皮膚炎があると、ピーナッツなどの食物アレルギーのリスクが高くなる可能性があります。
アトピー性皮膚炎は伝染しません。他人にうつすこともありません。アトピー性皮膚炎の原因について、詳しくはこちら。
アトピー性皮膚炎の引き金
あなたの肌は、長い間、大丈夫だったかもしれません。しかし、あることがきっかけで発疹ができたり、かゆみが出たりすることがあります。アトピー性皮膚炎を誘発したり、悪化させたりするものには、次のようなものがあります。
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強い石鹸や洗剤
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ウールや傷つきやすい素材など、一部の生地について
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香水、スキンケア用品、メイクアップ用品
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花粉・カビ
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動物のふけ
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タバコの煙
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ストレス・怒り
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冬の乾燥した空気・低湿度
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長時間または高温のシャワー/風呂
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肌の乾燥
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汗をかく
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皮膚の感染症や特に乾燥した皮膚
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特定のホルモン
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ほこりや砂
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特定の食品（通常、卵、乳製品、小麦、大豆、ナッツ類）
避けるべき湿疹の誘因のトップは、スライドショーでご覧ください。
アトピー性皮膚炎の診断
アトピー性皮膚炎と診断された場合、まず病歴を聞き、診察を受けます。また、皮膚パッチによるアレルギーテストを提案されることもあります。
この種のテストは、発疹が触れたものに対するアレルギーによって引き起こされているかどうかを、あなたと医師が判断するのに役立ちます。このテストは、あなたがアレルギーを起こす可能性のあるものが少量含まれた皮膚パッチを2、3日装着します。パッチをはずして2日後、パッチの周りに発疹があるかどうか、医師が確認します。アトピー性皮膚炎の診断方法についてはこちらをご覧ください。
アトピー性皮膚炎の治療と家庭での対処法
湿疹を治すことはできませんが、医師から症状に合わせて薬を勧められることがあります。また、湿疹の症状が軽い場合はステロイドクリームや軟膏を、重い場合はステロイド錠剤を使用することもあります。
その他の治療法としては、以下のようなものがあります。
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かゆみを抑える抗ヒスタミン薬（特に夜間
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細菌に感染している場合は抗生物質
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1日2回局所的に使用する非ステロイド性軟膏のクリサボロール（ユークリサ）や、2週間ごとに注射で投与するデュピルマブ（デュピクセント）など免疫系を抑制する薬物。
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注射用生物学的製剤：これらの新しい薬剤は、免疫系が細菌と戦うのを助けるタンパク質の一種から作られています。アトピー性皮膚炎につながる炎症を緩和し、免疫力を低下させるよう設計されています。
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光治療
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湿式ドレッシング
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その他のスキンクリーム
フレイルを和らげるために、自宅でできることをいくつか紹介します。
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オートミールの温浴をする。挽いたオートミールに含まれる抗酸化物質が、炎症やかゆみを和らげる効果が期待できます。10分ほど入浴し、すぐに肌を保湿しましょう。
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加湿器を使用する。空気中に水分を加えることで、肌の乾燥やかゆみを抑えることができます。
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肌を掻かないこと。痒いところは掻かずに圧迫してみたり、爪を切っておいたりしましょう。子供の場合は、寝ている間に掻かないように、夜間は手袋をさせるとよいでしょう。
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肌に負担をかけないゆったりとした服を着る。ゆったりとした服装は、肌が擦れることがなく、汗をかきにくくすることができます。
赤ちゃん（乳児湿疹）の場合は、お風呂上りにバスオイルやクリームを使い、肌をしっとりさせ、刺激を和らげるようにしましょう。また、極端な高温や低温にならないようにするのが一番です。発疹が治まらない場合は、かゆみを抑える抗ヒスタミン剤入りの薬を小児科医に勧められるかもしれません。アトピー性皮膚炎の家庭での対処法について、詳しくはこちらをご覧ください。
アトピー性皮膚炎の合併症
アトピー性皮膚炎によるフレアは、時に他の健康問題を引き起こしたり、関連したりすることがあります。
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喘息。この肺疾患は、アトピー性皮膚炎によって免疫系に影響を受けた子供でより起こりやすいと言われています。
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神経性皮膚炎。慢性単純苔癬とも呼ばれ、最初は小さなかゆみの斑点ですが、掻くうちに大きくなっていきます。市販の薬で治りますが、掻きたい気持ちを我慢することがポイントです。
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皮膚の感染症 皮膚が破れるほど掻くと、切り口が開いてしまい、感染症になることがあります。
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刺激性手指皮膚炎です。手を長時間水につけておく仕事や、刺激の強い石鹸や洗剤をよく使う場合に起こる症状です。
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アレルギー性の接触性皮膚炎です。接触性アレルギーとも呼ばれ、アレルギーのあるものを触ったときに起こります。
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睡眠の問題。かゆみで夜中に目が覚めてしまい、十分な休息がとれなくなることがあります。
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アトピー性皮膚炎の予防
アトピー性皮膚炎を発症した後も、肌を健康に保ち、再発を防ぐためにできることがあります。
誘因を避ける。肌荒れの原因を把握し、その誘因を避けるようにしましょう。例えば、ある種の石鹸や布地がかぶれを引き起こすようであれば、その使用を中止します。また、タバコの煙、動物のフケ、花粉などが皮膚を悪化させるようであれば、それらを避けるようにしましょう。
肌のお手入れをしましょう。肌の保湿が大切です。水分の少ない濃厚なクリームや軟膏が最適です。シャワーやお風呂から上がったら、肌が濡れているうちにすぐにつけてくださいね。
シャワーやお風呂の時間を短くする シャワーは10分以内に済ませ、お湯は熱めではなくぬるめにしましょう。入浴後は、タオルで水分を拭き取り、すぐに保湿をしましょう。時々、少量の家庭用漂白剤を入れたお風呂に入るのも効果的です。40ガロンの浴槽に、カップ半分の量の漂白剤を使用すること。また、週に2回以上漂白剤風呂に入らないようにしましょう。
肌に優しい石鹸を使う 肌に優しい石鹸だけを使いましょう。デオドラントや抗菌作用のある石鹸は、乾燥させる成分が入っているので、注意が必要です。アトピー性皮膚炎の再発を防ぐ方法について詳しく知る。
