あなたやあなたの大切な人がてんかんを患っている場合、発作がどのように起こるかを理解することが、てんかんの状態をよりよく管理することにつながるかもしれません。
あなたやあなたの大切な人がてんかんである場合、あるいは他の理由で発作を起こす場合、これらの段階を理解することで、発作が起こったときの心構えをすることができます。
前駆症状
てんかんの患者さんの中には、発作が起こりそうなときにそれがわかるとおっしゃる方がいます。発作が始まる数時間前から数日前にかけて、前駆症状と呼ばれるいくつかの徴候に気づくことがあります。
一般的な前駆症状は以下の通りです。
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気分の変化
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睡眠障害
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不安
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集中力の持続が困難
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頭がボーッとする
強直間代発作（かつては大発作と呼ばれた）を起こす人は、前駆症状を起こしやすいようです。この種の発作は、脳の両側に影響を及ぼし、けいれんや意識喪失を引き起こします。
第1段階：前兆
この段階は、発作が始まる直前に起こり、これから発作が起こることを知らせる警告です。症状はすぐに現れ、数秒しか続かないこともあります。前兆がある場合、以下のようなことが考えられます。
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既視感（以前にも同じようなことがあったのに、その時はなかったという感覚）
- Jamais vu（よく知っているものを初めて見るような感覚）
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視覚の問題
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異臭、異音、異味
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めまい
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体の一部がしびれたり、ピンと張ったような感じがする
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頭痛
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吐き気
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パニック
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激しい恐怖を感じる
前兆がある場合は、発作が起こる前に安全な場所に移動するようにしてください。また、発作の他の段階に移行しない前兆がある場合は、部分発作と呼ばれるものです。
前兆が全くない人もいます。その場合、発作は次の段階、つまり中間段階から始まります。
第2ステージ：中間期（Ictal)
発作といえば、この段階を思い浮かべる人が多いでしょう。この段階では、脳内で激しい電気的変化が起こります。
室内にいるのに風が吹いた、体に違和感がある、耳鳴りがするなどの症状は、他の人が気づくことはありません。しかし、他の人が見ることができる物理的な兆候がある場合があります。
この段階での一般的な兆候は以下の通りです。
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意識の喪失（ブラックアウト）
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混乱した感じ
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記憶喪失
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耳のトラブル
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変な臭いや味がする
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幻覚（現実にはないものが見える）
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点滅する光が見える
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声が出ない
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よだれが出る
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筋肉の制御不能
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ピクピクする
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唇を鳴らしたり、噛んだりするような動作の繰り返し
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体の痙攣
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呼吸困難
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心臓がドキドキする
ステージ3：エンディング（Postictal)
この最終段階では、脳は発作の後、正常な状態に戻ろうとします。身体はリラックスし始めます。発作の身体的な後遺症も出てきます。
この段階の長さは、発作の種類や脳のどの部位が関係しているかによって異なります。すぐに気分が良くなる人もいます。また、通常の状態に戻るまで数時間かかる人もいます。
その一般的なものは
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疲労感
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頭痛
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膀胱の制御不能
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腸のコントロールの喪失
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意識障害
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錯乱
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恐怖と不安
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歩行や筆記に支障がある
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喉の渇き
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胃の調子が悪い
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体の一部が弱くなる
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筋肉が痛む
いったん発作が終わると、多くの人は発作を起こしたことを思い出さない。
発作を起こしている人を見かけたら
よくある俗説では、その人は舌を飲み込むと言われています。これは事実ではありません。発作を起こしている人を見かけたら、発作を起こさせてあげてください。その人が安全であることを確認しますが、危険な状態（水の近くや頭を打つ可能性があるなど）でない限り、その人に触れないでください。口に物を入れないでください。
医師を呼ぶとき
ほとんどの場合、発作は自然に終わり、心配する必要はありません。しかし、すぐに医療機関を受診する理由は以下の通りです。
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発作が5分以上続いている。
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すぐに2回目の発作が始まる
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発作の最中にケガをする
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妊娠している
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あなたは糖尿病を患っています。
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熱中症が原因で発作が起きたかもしれません。
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今まで発作を起こしたことがないのか
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発作が終わった後、意識が戻らなかったり、呼吸をしていない。
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吐いてしまい、吐いたものを吸い込んだ可能性がある。
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喘息は以前経験したものとは異なる。
発作は不安なものですが、多くの人は薬で発作を抑えたり止めたりすることができます。手術、神経を刺激する装置、発作を検知して停止させる装置、さらに食生活の改善などもあります。医師は、あなたに役立つ治療法を見つけるために協力することができます。
