健康な性生活と活力：勃起の問題を防ぐ

年齢を重ねるにつれて、性的な活力とパフォーマンスを向上させるために、以下の5つのステップを実践してください。

男性：性生活のトラブルシューティング

年齢を重ねるにつれて、性的な活力とパフォーマンスを向上させるための5つのステップに従いましょう。

By Neil Osterweil Medically Reviewed by Michael W. Smith,?MD From the doctor Archives

マルボロマンが昔のように続けられなくなってしまった

外見上は、まだ無骨なアメリカ人男性の典型のように見えるかもしれません。しかし、中身は別物です。長年のタバコ、酒、ステーキと卵は、男の心と性的活力の両方にダメージを与えます。

まあ、そんなことはないんですけどね。確かに、男性は年齢とともに性ホルモンであるテストステロンの濃度が低下していきます。多くの人が、若いころのような逞しさはもうないと感じています。

でも、中年になるにつれて、自分の性生活が日没に向かっているのではと心配している人も、安心してください。しかし、中年期を迎えて性生活が夕暮れ時に向かっていると心配されている方、安心してください。

「健康な男性は何歳になっても勃起する」と、サンフランシスコ在住の性教育者兼健康ライター、マイケル・キャッスルマン氏は言う。「50歳を過ぎると、勃起の仕方が変わってきます。勃起が遅くなり、空想だけでは勃たなくなり、操作や直接的な性的刺激が必要になる。多くの男性に起こることは、これらの変化に気づき、彼らは手のひらを返して、「ああ、私は私の性的な道の終わりに達した」と思うことです。まあ、物事は終わりではなく、ただ変わっただけなのですが。"

問題は、これらの変化の多くが予防可能であることを、ほとんどの男性が知らないことです。問題が起こるまで、性的活力を維持するために何もせず、それまでは馬が駆け出してから納屋の扉を閉めるようなものだと、勃起不全（ED）の第一人者は言います。

「この分野では、予防ではなく、治療に重点が置かれてきました」と、ボストン大学医学部泌尿器科・婦人科教授のアーウィン・ゴールドスタイン（MD）は、医師とのインタビューで語っている。

その結果、医師はいくつかの病状が勃起不全と関連していることを知っています。糖尿病の男性の約40％が何らかの勃起不全を持っています。勃起の問題はまた、心血管系疾患、特に狭心症または心臓発作の後の男性に一般的である。また、高血圧などの治療に使用される薬物によっても引き起こされることがあります。多くの医師は、これらの問題を解決すれば、男性の性的活力も高まると考えています。しかし、確かなことは分かっていない。

最善の策は？性生活に影響が出る前に、問題を予防することです。

ステップ1：性活のための運動

少なくとも、運動という健康習慣は、性的活力と明確な関係がある、とゴールドスタイン氏は言う。健康や老化に関する地域密着型の長期研究であるマサチューセッツ男性老化研究に登録した男性のうち、運動によって1日平均200カロリー以上を消費する男性は、運動をしない男性に比べて、長期にわたってインポテンツになる確率がはるかに低いことが研究者によって明らかにされたのである。

しかし、どんな運動でも同じというわけではないと、ゴールドスタイン氏は注意を促している。自転車に乗っている男性は、道路でもジムでも、インポテンツになる確率が一般の男性の2倍近くもあるのだ。研究者たちは、陰茎への神経と血液の供給が圧迫され続けることが原因だと考えている。

ステップ2：生活習慣と脂肪を見直す

勃起する能力は、身体的、心理的な要因の複雑なネットワークに依存しています。最も重要な要因のひとつは、健康な動脈です。ペニスは、勃起時に血液で満たされる組織の複雑なネットワークを含んでおり、これらの動脈が動脈硬化によって閉塞すると、パラダイスに支障をきたす可能性があるのです。

「プラークが沈着して動脈が狭くなるアテローム性動脈硬化症は、若いうちから始まることは否定できない」とキャッスルマン氏は医師に語る。「しかし、40代、50代になるまで、重大な臨床症状を引き起こさないのが普通です。しかし、もしあなたが男性で、40代か50代なら、多少の狭窄はあると見て間違いないでしょう。動脈の狭窄は心臓の冠動脈だけでなく、ペニスに血液を運ぶ陰茎動脈など全身に起こります。"

動脈硬化を予防して、この先の性活力を高めるには、3つの方法があります。

• 食事から不健康な脂肪をカットする

• 太っている人は体重を減らす

喫煙をやめる、もしくは始めない

タバコを吸うたびに、あなたのペニスは苦しみます』という看板を全米で買えたらと思います」とキャッスルマンは言う。

ステップ3：薬をチェックする

研究者によれば、勃起不全は、一般的に処方される多くの薬や、一部の市販薬、違法薬物の好ましくない副作用である可能性もあるとのことです。

治療のために薬を服用している場合は、この可能性のある副作用について医師に相談してください。

• うつ病

• 高血圧

• 精神病

• 不安神経症

• 胸やけ

• 良性前立腺肥大

• 高コレステロール

医師は、他の薬に変更するよう助言するかもしれません。あるいは、性的活力の妨げになりにくい特定の時間帯に服用するよう、医師が勧めるかもしれません。

アルコール、蛋白同化ステロイド、ヘロイン、マリファナなどの物質もインポテンツの原因となることがあると専門家は述べています。

ステップ4：予防的な治療を検討する

勃起不全の治療法はいくつかあります。薬物治療については、ほとんどの方がご存知だと思います。シアリス、レビトラ、そしてバイアグラです。しかし、それらの薬はすべての人のためにあるわけではありません。

他の治療法は、治療、薬のペニス注射、および外科を含みます。それぞれの治療法には、長所と短所があります。医師と相談し、自分に合った治療法を見極めましょう。

ステップ5：新たな期待値を設定する

これを読んでいる女性にとっては当たり前のことかもしれませんが、頭よりも腰に支配されることに慣れている男性は、「セックスはペニスだけに起こるのではない」ことを理解する必要があります。セックスとは全身で行うものなのです」とキャッスルマンさんは言います。

「マイケル・ジョーダンがジャンプシュートを打つとき、手首だけを使っているのでしょうか？いいえ、彼は体全体を使い、すべてが連動しているのです。人間の体の神経的な構造は、性的興奮、性的覚醒は全身で経験するものであり、体の一部に集中しすぎると正しく機能しないのです。"

男性は、50歳くらいを過ぎると勃起の立ち上がりが遅くなり、愛の営みの中で行ったり来たりすることを現実的に理解する必要があるという。

「40代半ばを過ぎると、多くの男性は、愛の営みの中で勃起が盛んになったり、衰えたりします」とキャッスルマン氏は言います。それは全く正常なことで、男性がすべきことは、身近な女性と少し話をして、「ほら、今私に起きているのはこういうことなんだよ、もっとあなたから刺激を与えてほしいんだ」と言うことなのです。

原文は2003年5月20日に掲載されたものです。

2004年10月18日医学的に更新されました。