第六神経麻痺のけいれんについて、その原因や症状、治療法についてご紹介します。
第六神経麻痺とは？
第六神経麻痺は、外側直腸神経麻痺とも呼ばれます。麻痺は、全身または部分的な麻痺の一種です。
外側直腸筋は、目の外側にある7つの眼筋のうちの1つです。各筋肉は、1つの特定の方向に目を移動します。目の筋肉が一緒に働くことで、目をあらゆる方向に動かすことができます。
第6脳神経は、脳から外側直腸筋に信号を送ります。他の脳神経とは異なり、副鼻腔の硬膜壁に支えられていません。これは、外傷、炎症、頭蓋骨内の圧力上昇によって簡単に破損していることを意味します。
第六神経が正常に働かない場合、影響を受けた目を対応する耳の方向に外向きにすることができなくなります。
第六神経麻痺の原因とは？
第六神経麻痺の原因には、いくつかの種類があります。生まれつきのもの、身体的外傷によるもの、病気が原因のものなどがあります。また、原因が不明なケースもあります。
第六神経麻痺に関連する外傷は以下の通りです。
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頭蓋骨の骨折
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コマ
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頚椎骨折
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脳損傷
第六神経麻痺を引き起こす疾患には、次のようなものがあります。
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脳腫瘍
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脳動脈瘤
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片頭痛
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脳卒中
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多発性硬化症
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炎症（Inflammation
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脳内圧の上昇
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妊娠
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ウイルス性疾患
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小血管疾患（特に糖尿病の場合）（糖尿病性神経障害
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グラデニゴ症候群
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髄膜炎などの感染症
第六神経麻痺の症状とは？
第六神経麻痺の症状は、原因によって人それぞれです。主な症状としては、目の位置がずれることが挙げられます。眼球が完全に外側を向けないのです。まっすぐ前を見たときに、目が内側を向いてしまうことがあります。あなたは、あなたの影響を受けた目の方向を見たときに二重のビジョンを経験するかもしれません。
第六神経麻痺の子供たちは通常、一定の複視を持っていない。その代わり、弱視になる可能性が高くなります。
その他の症状としては
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頭痛
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急に頭を動かしたときの一時的な視界のぼやけ
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顔や口のしびれ
第六神経麻痺はどのように診断されるのか？
第六神経麻痺は、神経の機能を調べるためのさまざまな検査や質問を行う神経学的検査など、いくつかの検査によって診断されます。
また、眼科医が検眼鏡を用いて目の検査を行います。この検査では、眼球を観察し、血管に問題がないか、頭蓋骨内の圧力が上昇していないかなどを確認します。
その他、以下のような検査があります。
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脳のコンピュータ断層撮影（CT）または磁気共鳴画像法（MRI）。これらの検査は、頭蓋骨内の圧力を増加させる可能性のある腫瘍の有無を確認するために行われます。
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出血や感染の有無を確認するための脊髄穿刺（腰椎穿刺
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血液検査で炎症があるかどうか？
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経口ブドウ糖負荷試験など、糖尿病の有無を確認する検査
このように様々な検査を受けても、原因がわからないままの方もいらっしゃいます。
第六神経麻痺の治療法とは？
人によっては、治療が必要なく、2ヶ月以内に自然に症状が消えることもあります。
213人の患者さんを対象にした調査では、78.4％の方が治療なしで回復されました。回復しなかった人のうち、40%は深刻な基礎疾患を抱えていました。
治療は通常、あなたの第六神経麻痺の原因に依存します。原因が治療されれば、この疾患は通常治ります。しかし、あなたの第六神経が炎症を起こしている可能性があると医師が考えた場合、彼らはコルチコステロイドを処方することがあります。
プリズムメガネは、視力の矯正に役立ちますが、見る方向が違えば、目のズレ方も違ってきます。つまり、プリズムメガネは、どのような目の位置でも複視を解消できるわけではありません。一方、第6神経麻痺が改善されれば、プリズムの度数を弱めることができます。
また、複視を矯正するために、医師が片方の目にパッチを貼ることを勧める場合もあります。眼帯で治療する場合、そうでなければ子供が怠け眼になる可能性があるため、医師が注意深く観察することがあります。
プリズム矯正の場合は、約半年間、目の位置が改善されるかどうかを観察することになります。改善されない場合は、斜視の手術をお勧めすることがあります。これは、目の筋肉を緩めたり締めたりすることで、目の位置を改善するものです。
また、ボツリヌス毒素（ボトックス）注射を勧められることもあります。これは、一時的に眼筋の動きを弱めることができます。
ウイルス性の病気や原因不明の場合は、完全に治る可能性があります。しかし、第六神経麻痺が外傷によるものである場合は、完全に回復することはないかもしれません。人によっては、視力の変化が永続的に続くことがあります。
