虹彩炎は、目の色の部分である虹彩に炎症が起こる病気です。視力低下や失明につながる深刻な問題です。虹彩炎の原因、症状、診断、治療、合併症、予防、見通しについて詳しく解説します。
虹彩炎とは、目の色の部分である虹彩に炎症が起こる病気です。前部ぶどう膜炎とも呼ばれます。
虹彩は筋繊維でできており、瞳孔（中央の穴）に入る光の量を調節することで、はっきりと見ることができます。明るいところでは瞳孔を小さくし、薄暗いところでは大きくします。
眼瞼炎は、視力低下などの深刻な問題を引き起こす可能性があります。目の痛み、充血、目のかすみなどがある場合は、早めに医師の診察を受けましょう。
眼炎症状
眼炎は、通常、すぐに発症し、多くの場合、片方の目だけに症状が現れます。症状には次のようなものがあります。
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目や眉毛の痛み
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明るいところでの激しい目の痛み
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特に虹彩の周りが赤くなる
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瞳孔が異常に小さい、または異様な形をしている
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視界がぼやける、または視力が低下する
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頭痛
医療機関を受診するタイミング
虹彩炎の症状がある場合は、できるだけ早く眼科医に連絡してください。連絡がつかない場合は、救急外来を受診してください。
虹彩炎の原因と危険因子
虹彩炎の原因は、ほとんどの場合、医師にもわかっていない。時には、目の外傷や他の健康状態に関連していることもあります。虹彩炎の原因には、以下のようなものがあります。
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火傷、刺し傷、鈍器による打撃による傷害
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強直性脊椎炎、ライター症候群、サルコイドーシス、炎症性腸疾患、ベーチェット病、若年性関節リウマチ、乾癬などの疾患
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細菌やウイルスによる感染症（ライム病、結核、トキソプラズマ症、梅毒、単純ヘルペス、帯状疱疹など
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トキソプラズマ症などの寄生虫による感染症
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ヒストプラスマ症など、真菌による感染症
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薬物に対する反応
タバコを吸う人や、特定の遺伝子疾患を持つ人は、虹彩炎になりやすいかもしれません。
虹彩炎の検査と診断
医師は、症状や病歴、虹彩炎の原因となる疾患の有無などを尋ねます。また、以下のような検査も行います。
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視力検査。視力検査では、視力表を読み、視力をチェックします。
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眼圧測定。医師が特殊な装置で目の中の圧力を測定します。
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ペンライトやスリットランプによる検査。小さな光線によって、医師はあなたの眼をよく見ることができます。スリットランプは、拡大レンズを使用して、より詳細な情報を表示します。まず、瞳孔を広げるための薬をもらいます。
虹彩炎の原因が他の健康問題にあると考えられる場合、医師は血液検査、画像検査、目の中の液体の検査などを指示することがあります。
虹彩炎の治療
虹彩炎は、すぐに治療を開始することが重要です。薬を処方され、医師の診察を受けることになるでしょう。
虹彩炎の内科的治療
医師は、目の回復を助け、気分をよくするために薬を処方します。重症の場合や合併症がある場合は、手術が行われることもあります。
虹彩炎を治療する薬
医師は、これらの薬の1つまたは複数を処方することがあります。
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瞳孔を拡張し、筋肉のけいれんを防ぐための目薬
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炎症を抑えるステロイド剤。まずは目薬を使用することになるでしょう。1週間経っても良くならない場合は、飲み薬や目の周りに注射をすることもあります。
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抗生物質や抗ウイルス剤による感染症対策
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痛みや光線過敏症の神経信号を遮断する抗コリン剤
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虹彩炎の原因が自己免疫の場合、免疫力を低下させる薬
自宅での虹彩炎治療
回復するまでの間、以下のステップを踏んでください。
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処方された薬の指示に従う。
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光で目の痛みがひどくなる場合は、暗いメガネをかける。
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必要に応じて、アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの市販の鎮痛剤を服用してください。
虹彩炎のフォローアップケア
治療開始後、数日後に医師が目の状態をチェックし、その後数週間にわたって診察し、治癒が順調であることを確認することがあります。
虹彩炎の合併症
虹彩炎は、治療を行わないと合併症を引き起こし、視力の低下や失明につながる可能性があります。以下がその例です。
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水晶体の濁り（白内障）
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目の中の圧力が高い（緑内障）
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瘢痕組織により虹彩が水晶体や角膜に付着している（シネクイア）
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目の中の硝子体（硝子体炎）や網膜（網膜炎）に炎症が起こる。
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目の奥が腫れている（黄斑浮腫）
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視神経の障害
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角膜にカルシウムがたまる(帯状角膜症)
入試の見通し
怪我が原因で起こった炎症は、通常1～2週間で治ります。それ以外の場合は、治るまでに数週間から数ヶ月かかることもあります。細菌やウイルスが原因の虹彩炎は、感染症を治療すれば治ります。
サルコイドーシスや強直性脊椎炎などの病気に関連している場合、虹彩炎が長く続いたり、再発したりすることがあります。眼科医は、ステロイド点眼薬を常備し、炎症の兆候が見られたらすぐに使用するように言うかもしれません。
