緑内障の種類によって、症状が異なる場合があります。大人、子ども、赤ちゃんの緑内障の症状について、詳しくは医師でご確認ください。
開放隅角緑内障、慢性開放隅角緑内障(COAG)、原発開放隅角緑内障
これらはすべて同じ病名で、最も一般的なタイプです。この病気では、かなりの量の視野が失われるまで、何の症状も出ないことがあります。最初の兆候は、横の視野(医師はこれを周辺視野と呼びます)が失われることがよくあります。これはゆっくりと起こるので、変化に気づかないかもしれません。
急性閉塞性緑内障・狭隅角緑内障
人生最悪の目の痛みと表現されることがあります。症状はすぐに襲ってきます。
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ズキズキとした激しい目の痛み
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目の充血
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頭痛(患眼と同じ側)
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視界がぼやける、または霧がかかる
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照明の周りにハレーションが起こる
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瞳孔散大
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吐き気・嘔吐
このタイプの緑内障は緊急事態です。すぐに眼科医にかかるか、救急外来を受診してください。視神経へのダメージは数時間以内に始まり、6~12時間以内に治療しないと、重度の永久視力低下や失明、さらには永久に拡大(拡張)した瞳孔をもたらす可能性があります。
乳幼児の先天性緑内障
先天性緑内障は、新生児や生後間もない赤ちゃんに発症します。症状は以下の通りです。
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涙が出る、光に敏感になる、まぶたのけいれん
角膜が大きくなり、通常は透明な角膜が混濁する
目をこする、目を細める、目を閉じたままにしているなどの癖がある
続発性緑内障とその他の形態
症状は、眼圧を上昇させている原因によって異なります。目の中の炎症(医師はこれをぶどう膜炎と呼びます)により、ハローが見えることがあります。明るい光が目に入ることもあります(医師はこれを光線過敏症または光線恐怖症と呼びます)。
角膜浮腫、出血、網膜剥離のような目の傷は、緑内障の症状を隠すことがあります。
白内障が原因の場合は、しばらくの間、視力が低下しているはずです。
目のケガや白内障が進行している場合、目に炎症がある場合は、緑内障ではないかどうか、眼科医が頻繁にチェックします。また、二次性緑内障の原因としてよく知られているのが、ステロイドの外用・連用です。
緑内障かどうか、どうすればわかるの?
検査は短時間で済みますし、痛みもありません。眼圧計と呼ばれる器具で眼圧を測定します。何も感じないように、眼を麻痺させる目薬をさします。レーシックのような屈折矯正手術を受けたことがある場合は、それを伝えてください。眼圧測定に影響を与える可能性があります。
眼圧が正常値より高くても、緑内障であるとは限りません。実際、眼圧が正常な人でも緑内障になることがありますし、高い人でもならないことがあります。視神経に障害がないのに眼圧が高い場合は、眼圧亢進症(がんあつしょう)といいます。この場合、医師は頻繁に目の検査をしたがります。
緑内障と思われる場合、眼科医は視神経の損傷の徴候がないかどうかを調べます。彼らはあなたの側面の視野(彼らはこれをあなたの周辺視野と呼ぶ)のシャープネスを測定するテストを取る必要があります。視神経を形成する神経の特別な画像(OCT)は、緑内障の存在の手がかりを与えることができます。
先天性緑内障は、眼科医が診断します。主なサインは角膜の濁りです。赤ちゃんは、生まれたときにこの検査を受けます。目のトラブルが疑われる場合は、眼科医に連絡してください。
医師を呼ぶタイミング
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目が痛くて赤い。急性狭隅角緑内障、炎症、感染症、またはその他の重篤な眼の疾患の徴候である可能性があります。永久的な眼の損傷や失明を防ぐために、早急な治療が必要な場合があります。
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緑内障の治療で目薬を使用した後、眠くなったり、疲れたり、息切れすることがあります。これは、薬が心臓や肺の病気を悪化させている可能性があります。
服用している薬を医師に伝えましょう。市販の薬でも、ある種の薬(特に副鼻腔や風邪の鼻づまり、胃や腸の病気の治療薬)は、急性閉塞性緑内障発作を引き起こすことがあります。眼科に行くときは、すべての薬のリストを持参してください。
緑内障は予防できますが、一度悪くなった視力は戻りません。特に緑内障の家族歴がある場合は、眼科で定期的に検査を受けることが大切です。