激しい目の痛みは、急性閉塞隅角緑内障の可能性があります。この深刻な目の病気の原因、症状、治療法について学びましょう。
原因
眼球内の液体は、管というシステムを通して外部に排出されます。この管は、虹彩（目の色の部分）と角膜（透明な外側の層）の間にある網目状の組織で構成されています。?
虹彩と角膜が近づくと、両者の間の角度が縮まります。これが突然起こると、急性発作と呼ばれ、非常に痛みを伴います。
急性閉塞隅角緑内障は、眼窩を完全に塞いでしまいます。まるで流し台の排水溝の上を紙が滑っていくように、流体が流れなくなるのです。蓄積された圧力は、視神経を損傷する可能性があります。このままでは完全に失明してしまいます。
閉塞隅角緑内障の発作は、排水路が狭く、目の拡張（瞳孔が大きくなること）が速すぎたり、大きすぎたりすると起こります。これは通常、次のような場合に起こります。
-
暗い部屋に入る
-
目を拡張させる目薬を手に入れる
-
興奮やストレスを感じている
-
抗うつ剤、風邪薬、抗ヒスタミン剤などの特定の薬を服用している。
健康状態によっては、閉塞隅角緑内障を引き起こす可能性もあります。
-
白内障
-
異所性水晶体（水晶体があるべき場所から移動してしまうこと）
-
糖尿病性網膜症
-
眼球虚血（眼球への血管が狭くなること）
-
ぶどう膜炎（目の炎症）
-
腫瘍
女性は男性の2～4倍かかりやすいと言われています。また、以下のような場合にもなりやすいと言われています。
-
アジア人またはイヌイット
- 遠視の方
-
55歳以上65歳未満
の方
あるいは、もしあなたが
-
家族歴がある
-
瞳孔を拡張させる薬を使用している
-
スルホンアミド、トピラマート、フェノチアジンなど、虹彩と角膜をくっつけるような他の薬を使用する
片方の眼に急性閉塞隅角緑内障があると、もう片方の眼にも起こりやすいと言われています。
症状について
すぐに発症する。無視することはできません。以下のようなものがあります。
-
目の痛み
-
激しい頭痛
-
吐き気または嘔吐
-
視界が非常にぼやける、またはかすむ
-
照明の周りに虹や光の輪が見える
-
白目の部分が赤くなる
-
瞳孔の大きさが異なる
-
突然の視力低下
また、医師が診察するとき、光を当てても瞳孔が小さくなったり大きくなったりしなくなったことに気づくことがあります。
診断について
急性閉塞隅角緑内障と思われる場合は、すぐに眼科を受診してください（緊急事態です）。眼科医が診察し、症状について尋ねます。目の中の状態を知るために、一つまたは複数の検査をすることがあります。
-
ゴニオスコピー（Gonioscopy）。医師は、スリットランプと呼ばれる簡単な顕微鏡とレンズを使って、あなたの目を覗き込みます。光線は、虹彩と角膜の間の角度をチェックし、液体がどの程度排出されるかを確認します。
-
トノメトリー。この検査では、目の中の圧力を測定する道具を使います。
-
眼底鏡検査。小さな光を発する装置で、視神経に損傷がないかどうかを調べます。
治療法
急性閉塞性角膜炎を治療するために医師が最初に行うことは、目の中の圧力を取り除くことです。彼らは使用するかもしれません。
-
瞳孔を狭める点滴
-
眼球が作る液体の量を少なくする薬
瞳孔を狭める点眼薬
眼圧が少し下がったら、医師がレーザーを使うこともあります。
-
虹彩に小さな穴を開けます。これはレーザー虹彩切開術と呼ばれ、眼球内の液体が再び流れ出すのを助けます。外来での治療で、数分で終わります。
-
虹彩の縁を排水管から引き離します。これは、レーザー虹彩形成術またはゴニオ形成術と呼ばれています。
白内障がある場合、医師は目のレンズを交換する手術を検討することがあります。この種の手術は、急性発作が起きているときには難しいかもしれません。
急性閉塞隅角緑内障が片目だけであっても、念のため両目を治療することがあります。
予防
急性閉塞隅角緑内障の発作を予防する最善の方法は、特にリスクの高い人は、定期的に目の検査を受けることです。医師は、眼圧レベルや眼球内の液体の排出状態をチェックすることができます。もし、リスクが異常に高いと判断された場合、発作を食い止めるためにレーザー治療を提案されることもあります。
