化学物質による目のやけど

家庭用洗剤や職場の物質への暴露によって起こる可能性があり、緊急医療処置が必要な化学物質による目の火傷の治療について、医師から詳しい説明を受けることができます。

目やまぶたのどの部分であっても、化学物質への曝露により、化学物質による目の火傷が発生する可能性があります。化学物質による火傷は、目の傷害の7％～10％を占めます。顔面の火傷の約15％～20％は、少なくとも片方の眼を巻き込んでいます。火傷の多くは軽度の不快感で済みますが、化学物質への曝露や火傷はすべて深刻に受け止める必要があります。後遺症が残る可能性があり、失明したり、生命を脅かすこともあり得ます。

火傷の重症度は、原因となった物質、その物質が目に接触した時間、および傷の治療方法によって異なります。損傷は通常、角膜（良好な視力をつかさどる目の透明な前面、最も頻繁に影響を受ける）、結膜（目の白い部分を覆う層）、および時には水晶体を含む目の内部構造を含む目の前面部分に限られます。角膜より深い部分の火傷は最も重症で、しばしば白内障や緑内障を引き起こす。

化学物質による目のやけどの原因

化学物質による目の傷害の多くは、仕事中に起こります。産業界では日々様々な化学物質が使用されています。しかし、化学薬品による怪我は、家庭でも清掃用具やその他の一般家庭用品から頻繁に起こります。これらの怪我も同様に危険であり、真剣にかつ直ちに治療する必要があります。

化学薬品による目の火傷は、アルカリ性火傷、酸性火傷、刺激性の3つのカテゴリーに分けられます。

物質の酸性・アルカリ性はpHと呼ばれ、1～14の数値で表され、7が中性です。pHが7未満の物質は酸、7以上の数値はアルカリ性で、数値が高いほど酸性、低いほど塩基性が強く、ダメージを与える可能性が高いことを示します。

• アルカリによる火傷

  が最も危険です。アルカリはpHの高い化学物質で、目の表面に浸透し、角膜などの外部構造および水晶体などの内部構造の両方に深刻な損傷を与える可能性があります。一般に、pHの高い化学物質ほどダメージが大きい。

  • 一般的なアルカリ性物質には、アンモニア、灰汁、水酸化カリウム、マグネシウム、石灰の水酸化物が含まれます。

  • これらの化学物質が含まれるものとしては、肥料、洗浄剤（アンモニア）、排水管洗浄剤（灰汁）、オーブンクリーナー、漆喰やセメント（石灰）などがあります。

化学物質による目のやけどの症状

視野の欠損は、非常に深刻なやけどであることを意味します。緑内障、または目の中の圧力の増加が起こる可能性がありますが、数時間から数日遅れることがあります。

化学物質による目のやけどの初期症状や兆候は

• 痛み

痛み

• 赤み

• 刺激性

• 引き裂き

• 目を開けたままにできない

• 目に何かが入ったような感覚

• まぶたの腫れ

• 視界がぼやける

化学物質による目のやけどの治療

家庭でできるセルフケア

化学薬品による外傷の場合、まず最初に行うべきことは、眼球を十分に灌流することです。理想的なのは、専用の灌流液を使用することですが、それがない場合は、普通の水道水で十分です。

• 洗眼は、他のどのような処置よりも先に始め、少なくとも10分間は続けてください。化学物質が目に入った状態が長く続くと、より大きなダメージを受けることになります。薬液を希釈し、薬液に含まれる可能性のある粒子を洗い流すことが非常に重要です。

• 理想的には、作業環境において、緊急洗眼器またはシャワーステーションに入れ、滅菌等張生理食塩水で眼を洗浄することである。滅菌生理食塩水が入手できない場合は、冷たい水道水を使用する。

• 自宅で、専用の洗眼器がない場合は、服を着たままシャワーに入り、目を洗い流す。

• 違和感があっても、できるだけ大きくまぶたを開いてすすぎましょう。

• アルカリ（排水管洗浄剤等）やフッ酸によるやけどをした場合は、医師が到着するか、病院の救急外来に搬送されるまで洗浄を続けてください。

危険な化学物質による被害を最小限に抑えるためにできることとして、これは断然重要なことです。

医療機関を受診するタイミング

可能であれば、次の最良のステップは、あなたがさらされた化学物質の種類を調べることです。製品のラベルを見るか、地域の毒物管理センター(800) 222-1222に電話して、特定の化学物質に関する詳細な情報を得ることができます。

化学物質が刺激性（pHが中性）で、不快感や目のかすみが軽度またはない場合は、眼科医に連絡した上で、自宅で様子を見ることができます。刺激が悪化しないことを確認してください。悪化した場合は、眼科医に電話してその日のうちに予約を取るか、近くの病院の救急外来を受診してください。

化学物質の危険性について疑問がある場合、化学物質が何であるかわからない場合、または重大な症状がある場合は、直ちに最寄りの病院の救急外来を受診してください。

痛み、涙、赤み、炎症、視力低下などの症状が出た場合は、たとえその化学物質が軽い刺激しかないと思っても、すぐに病院の救急外来に行き、診断を受けてください。

酸またはアルカリによる目のやけどは、すべて医師による即時の治療と評価が必要です。直ちに最寄りの救急処置室に連れて行ってください。重傷の疑いがある場合、または緊急治療室まで迅速に移動できない場合は、救急車を呼び、搬送時間を短縮してください。すべての産業では、使用する化学物質に関する製品安全データシート（MSDS）を保管することが義務付けられています。この情報を見つけて、持ち歩くようにしましょう。

救命救急センターでの医療行為

• 即時の治療

  医師は洗眼を継続する可能性が高いです。洗眼の量に基準はありません。通常、医師は少なくとも1リットルの液体を使用します。

  • 化学物質の種類によっては、医師が目のpHを測定し、pHが正常に戻るまで洗浄を続けることがあります。

  • 洗眼の痛みを軽減するために、局所麻酔薬の点眼を受けることもあります。

  • 医師は、目の中の固形異物を拭き取ったり、灌流したりします。

帰宅後の服薬について

• ごく軽傷の場合は、人工涙液やドライアイ用の潤滑油くらいしか必要ない場合もあります。

• より大きな傷の場合は、目を治すために多くの薬剤を用いた長期的な治療が必要になる可能性があります。

  • 目の表面が治るまでは、感染症のリスクが高いので、抗生物質の外用薬を目薬や軟膏の形で使用することがあります?

  • ステロイド外用剤は、重篤な化学物質による損傷後の回復期間の初期に、炎症を抑え、治癒を促進するために使用されることがあります。これらの薬剤は、感染症や緑内障などの長期的な合併症を引き起こす可能性があるため、眼科医の指導のもとで慎重に使用する必要があります?

  • 角膜の修復をサポートするために使用されるその他の薬剤には、クエン酸やアスコルビン酸の外用点眼薬、抗生物質（テトラサイクリン、ドキシサイクリンなど）の内服、ビタミンCの内服などがあります?

  • 眼圧が高すぎる場合は、緑内障治療薬で一時的に眼圧をコントロールすることもあります?

  • 痛み止めの内服が必要な場合もあり、痛みの抑制と回復を助けるために、拡張点眼薬もよく使われます?

手術の内容

• 重度の化学物質による損傷の後、最初の損傷が治癒した時点で外科的処置が必要となる場合があります。

  • 化学薬品による傷害では、眼球を保護するための良好な眼瞼閉鎖を回復するために、眼瞼に対する手術が必要となる場合がある。

  • 眼球の表面に深刻な損傷がある場合、辺縁幹細胞という特殊な細胞が損傷している可能性があり、表面の傷跡を防ぐために交換が必要です。

  • 化学物質による損傷で角膜が不透明になった場合、角膜移植が必要になることがあります。

  • 化学物質による損傷、特にアルカリ性物質による損傷は、白内障や緑内障を引き起こすこともあり、これも後に外科的な処置が必要になることがあります。

次のステップ

フォローアップ

病院の救急部で目の化学熱傷の治療を受けた場合、24時間以内に眼科医に診てもらう必要があります。眼科医は、あなたの継続的なケアを決定します。

防止

安全担当者は、化学物質による目の傷害の最大90％は避けることができると推定しています。

• 職場でも家庭でも、危険物を扱うときは必ず保護メガネを着用しましょう。

• 子供が化学物質による火傷を負うのは、保護者のいない時が最も多い。危険な家庭用品は、子供の手の届かないところに保管しましょう。

見通し

回復の見込みは、傷害の種類と程度による。

• 化学的刺激により後遺症が残ることはほとんどない。

• 酸やアルカリによる火傷の回復は、傷の深さによって異なる。

火傷の4つのグレードは

• グレード1：完全に回復するはずです。

• グレード2：傷跡が残るかもしれませんが、視力は回復するはずです。

• グレード3：通常、視力はある程度低下します。

：視力が低下します。

• Grade 4：視力の低下が著しいと思われます。

：視力が低下します。

医師に聞くべき質問

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アメリカ眼科学会 655 Beach Street Box 7424 San Francisco, CA 94120 (415) 561-8500