あなたの目のゲルが年齢とともにどのように収縮し、視力障害を引き起こすかについて、医師が説明します。
年を取ると、目の中のゲル（硝子体ゲルと呼ばれます）が収縮することがあります。硝子体ゲルは徐々に網膜から剥離することがあります。網膜は、目の奥にある神経層で、見たものに焦点を合わせるのを助けてくれます。
PVDによる視力障害は、通常、数週間で良くなります。実際、多くの人は何の症状もないため、自分がPVDであることに気づかないかもしれません。
しかし、PVDが出血や涙などの健康問題を引き起こす人もいます。そのような場合に治療しなければ、網膜からゲルが剥がれた場合、永久的な視力低下につながる可能性があります。
原因について
あなたの硝子体ゲルは、ほとんどが水でできています。この硝子体は、目の奥の視神経付近で網膜に密着しています。小さな繊維が硝子体ゲルを網膜に付着させています。
年をとると、このゲルの中に小さなポケットができます。網膜に固定するための小さな繊維が切れることがあります。その結果、網膜と視神経から引き離されてしまうことがあるのです。その結果、網膜に裂け目ができたり、眼神経に穴が開いたりします。
PVDは50歳以上で発症する人が多く、80歳を過ぎると非常に多くなります。男性にも女性にも同じように起こります。
近視の人、白内障の手術を受けた人、目に何らかの外傷を受けた人は、PVDのリスクが高い可能性があります。
症状について
すべてのケースで起こるわけではありませんが、PVDは視力に変化をもたらすことがあります。
視界の中で動き回る小さな黒い斑点に気づき始めるかもしれません。虫や髪の毛、クモの巣が飛んでいるように見えることもあります。これらは浮遊物と呼ばれ、PVDの最も一般的な症状です。
時折、軽度の浮動小数点が見られるのは正常なことです。しかし、突然たくさんの浮遊物に気づいたら、それはPVDの可能性があります。
その他の兆候としては、視界の端に光や闇が差すことがあります。これらは網膜の裂け目や剥離のサインである可能性があり、多くの場合、緊急医療事態となります。
片方の目だけに症状が出ることもあります。しかし、片方の目に発症した場合、1年以内にもう片方の目にも発症する可能性が高いのです。
診断名
症状がなくても、メガネやコンタクトレンズを使用していても、毎年眼科検診を受ける必要があります。医師がPVDのような問題を早期に発見し、あなたの視力を保護するのに役立ちます。
医師は、瞳孔（目の中心にある穴）を大きくする点眼薬を使用したり、細隙灯検査でPVDの兆候を探ったりすることがあります。これは、目の前を覗く顕微鏡を使って行われます。また、PVDが出血や網膜の破れを引き起こしているかどうか、あるいは視力に害を及ぼす可能性のある他の何かを示すこともできます。
また医師は、ゲルが網膜から引き剥がされていないことを確認するために、他の検査を行うこともあります。これには以下が含まれます。
-
光干渉断層計（OCT）--目の中の3Dスキャン
-
眼底超音波検査（Ocular Ultrasound） 音波で目の内部を映し出す検査
治療方法
浮遊物や閃光は通常3ヵ月以内に改善しますが、網膜に新たな損傷がないことを確認するため、診断から3ヵ月後に再度、拡大視力検査を受ける必要があります。
数ヵ月後にもひどい浮遊物がある場合、医師はレーザーで浮遊物を減らすか、硝子体ゲルを取り出して浮遊物を除去する手術を選択することがあります。
網膜の裂け目がある場合は、レーザー手術や裂け目を凍結させるクライオペクシーで修復することができます。
