涙管ブロック - 涙管とは何か、なぜブロックされるのか？

涙管閉塞とその治療法について、医師が解説しています。

この管が狭くなったり詰まったりすると、涙が目から排出されなくなることがあります。このような余分な液体は、目に涙を残すことがあります。

目に水がたまり、炎症を起こしている場合は、涙管が詰まっていないかどうか、検査を受けてください。鼻の骨の中にある涙管が詰まっていると、涙嚢炎という深刻な感染症を引き起こす可能性があります。

涙管とは？

涙管は、涙が通る小さなトンネルのようなものです。涙管は、目からのどに流れる排水システムの一部です。まぶたの内側と白目の部分にある腺から、常に涙が目に流れています。まばたきをすると、涙は排出されます。まぶたの内側の上下の角、鼻の横にある点穴と呼ばれる2つの小さな穴から排出されます。

閉塞の原因

赤ちゃんは、生まれつき涙管が詰まっていることがあります。これは、生まれつき涙管を覆っている組織の一部が、あるべきように開いていないために起こります。通常、数ヶ月以内に自然に開きます。

子宮の中で涙の排出システムが正しく形成されなかったために、涙管が詰まることはあまりありません。

成人の場合、涙管はさまざまな理由でふさがれます。

• 目尻の穴、パンクタが加齢により狭くなる。

• 外傷により排液管が切断される。

• 無害なゴミや小さな粒子がダクトに詰まる。

• 鼻の骨折などで瘢痕組織が残り、それが涙管を圧迫する。

• ポリープと呼ばれる丸みを帯びた小さな腫瘍が鼻の中にでき、涙管を塞いでしまう。

• 目や鼻の感染症が原因で、涙道周辺が腫れる。結膜炎は、目を覆う透明な膜である結膜の感染症で、涙管閉塞の原因となる一般的な感染症のひとつです。

• 腫瘍が排水系を圧迫している。

• 副鼻腔の手術で涙管やそれにつながる穴が損傷する。

• 緑内障の目薬で結膜や涙管が腫れる。

• 放射性ヨウ素や癌の化学療法で、涙管が腫れる。

治療法

閉塞した涙管を開くには、さまざまな方法があります。マッサージから、詰まりを取り除く処置まで、さまざまな方法があります。

• マッサージをする。あなたや赤ちゃんの目尻を1日2回こすると、体液が放出され、涙管を覆っている組織を開くことができます。

• 涙管プロービング。1歳の誕生日までに涙管が自力で開かない場合、医師は細いプローブを穿刺し、涙管を覆っている組織を開くことができます。

• バルーンカテーテルによる拡張術。カテーテルと呼ばれる細い管を涙管に通します。ポンプでチューブの先端のバルーンを膨らませ、涙管を広げます。

• 挿管を行います。小さなチューブを涙管から鼻の中まで通します。チューブは3～6ヶ月間そのままで、涙管を広げ、涙を排出させます。

• 手術の様子 涙嚢形成術は、他の治療法で改善されない成人の方に、塞がった涙管を迂回する手術の一種です。涙が目から排出される新しいルートを作ります。