巨大乳頭性結膜炎は、まぶたの下に病変が生じ、炎症を起こす病気です。症状や治療法についてご紹介します。
巨大乳頭性結膜炎の原因とは？
GPCは、通常コンタクトレンズを装着している人に見られる合併症です。ソフトレンズ、硬質レンズ、ハイドロゲルレンズ、シリコーンハイドロゲルレンズなど、どのようなコンタクトレンズでもGPCを引き起こす可能性があります。眼科疾患の最初の兆候は、目を閉じたときに余分な感度を感じることが多いことです。目の中に異物があるように感じられるかもしれません。まぶたを持ち上げると、直径0.03～1mmの小さな円形の病変があります。
花粉や空気中の刺激物がレンズに付着し、GPCを引き起こすことがあります。また、まぶたの下に異物が挟まったり、手術後に目の中に縫い目が残っていたりすると、GPCを発症する可能性があります。
その他、GPCのリスクを高める要因としては、以下のようなものがあります。
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マイボミア腺機能障害
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レンズエッジの製造不良
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アレルギー性疾患（アトピー）の素因となるもの
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コンタクトレンズまたはレンズの洗浄に使用する化学物質に対するアレルギー反応？
コンタクトレンズをはずすと、症状が強くなることがあります。それは、まぶたの動きによって、ヒスタミンなど血管に影響を与える物質の分泌が増えるからです。GPCの方は、一般的に次のような症状があります。
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まぶたの腫れや下垂
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過剰な粘液による視界のぼやけ
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目の充血や痛み
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痒みがある
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まばたきするとコンタクトレンズが眼球の上に移動する感じがする？
巨大乳頭性結膜炎はどのように診断されますか？
GPCと似たような症状が出る目の病気には、以下のようなものがあります。
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季節性アレルギー性結膜炎
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アトピー性結膜炎
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ウイルス性結膜炎
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眼瞼炎(がんけんえん)?
GPCの診断に利用できる特定の検査項目はありません。一部の医師は、患者の涙に含まれる免疫グロブリンE（IgE）の濃度が高いかどうかを調べることを勧めています。医師は通常、まぶたの下の病変の大きさを見、コンタクトレンズの着用歴を考慮します。
また、まばたきをしたときにレンズが目の上でどのように動くかを見たり、コンタクトレンズが破損していないか、目に沈殿物が蓄積していないかを調べます。
巨大乳頭性結膜炎の治療はどうする？
目の炎症が治まらない場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。GPCを治療しないままだと、角膜やまぶたを傷つけ、視力に永久的な影響を与える可能性があります。
医師は、まぶたの内側を治すために、数日間またはそれ以上コンタクトレンズをはずすように言うかもしれません。目の状態によっては、腫れやかゆみに効く軟膏や点眼薬を処方されることがあります。また、冷湿布を貼ることで、症状を和らげることもできます。
その他に、コンタクトレンズの洗浄液の変更、湿潤剤、または代替のレンズ浸漬製品を推奨することもあります。レンズの洗浄方法を変更することで、コンタクトに蓄積される量を減らすことができます。防腐剤入りの溶液ではなく、塩ベースの溶液を探すことをお勧めします。硬質コンタクトレンズを使用している場合は、少なくとも週に1、2回、酵素を使用して洗浄してください。
医師は、使い捨てコンタクトレンズのような他のタイプのコンタクトレンズに変えることを勧めるかもしれません。使い捨てコンタクトレンズは、1日経ったら捨ててしまうので、将来的にGPCを発症するリスクは減少します。過酸化水素を含む製品は、これらのレンズとの併用を避けてください。
使い捨てコンタクトが目を刺激する場合は、ガスパーミャブルレンズをお勧めします。他のコンタクトレンズとは形状が異なるため、まぶたとこすれにくいのが特徴です。
肥満細胞安定剤/抗ヒスタミン剤点眼液のような薬は、GPCの重症例に役立つことがあります。また、円錐角膜のようにコンタクトの装用を続けなければならない病気の場合にも、この治療が行われることがあります。医師は、短期間のステロイド点眼薬を処方することがあります。しかし、数週間以上点眼すると、眼の合併症を引き起こす可能性があるため、点眼に頼らないようにしましょう。
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緑内障
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白内障
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目の感染症に対する防御力が低下？
適切な治療を受ければ、ほとんどの人がコンタクトレンズの装用を再開できる。
巨大乳頭性結膜炎を予防するには？
湿疹や喘息など、アレルギーが引き金となる疾患をお持ちの方は特に、定期的な眼科検診を受けるようにしましょう。コンタクトレンズを推奨時間以上装着しないようにする。花粉が原因の場合は、花粉の季節には草や木に近づかないようにしましょう。自宅や車内ではエアコンを使用し、ドアや窓はできるだけ閉めましょう。
