外側踝の解剖学的構造と、骨折がどのような影響を及ぼすかについて説明します。
外側踝（がいそくこう）とは？
足首の外側と内側にある節くれだった骨を踝（くるぶし）と呼びます。腓骨と脛骨には、足首を構成する特定の部位があります。
-
外側踝（がいそくこう）-腓骨の端部
-
内側踝 - 脛骨の内側部分
-
Posterior malleolus（後踝）-脛骨の後方部分
(リ)
(リ)
足首の外側、腓骨の最下部での骨折は、このようなケガの最も多い部位です。このような場合に折れるでこぼこのコブを外側踝と呼びます。
足首の解剖学的特徴とは？
外側踝は、腓骨という足の小さな骨の先端にあります。この骨の一部が骨折すると、足首が不安定になることがあります。骨折の原因は、転倒、足首への打撃、足や足首の捻りです。
骨折している足首は、1つの骨の単純骨折または複数の骨折で構成されている場合があります。多くの骨折は、足首のアライメントを崩し、数ヶ月間体重をかけないことを余儀なくされることがあります。より多くの骨が壊れているほど、足首はより安定しなくなります。靭帯と呼ばれる一部の軟部組織も損傷することがあります。靭帯の仕事は、足首の関節と骨を正しい位置に保持することです。
外側踝骨折とは？
足関節のすぐ上にある腓骨の骨折を外側踝骨折といいます。腓骨には3つのレベルがあります。レベルによって今後の治療法が決まります。外側踝骨折の原因には、以下のようなものがあります。
-
つまずきや転倒
-
足首を回す
-
交通事故による外傷
-
足首の捻りや回転
突然、あるいは特定の怪我や事件の際に起こる骨折を外傷性足関節骨折と呼びます。また、ある部位に長期間にわたって継続的に負荷がかかることで骨が折れることもあります。これはストレス骨折と呼ばれます。外側踝骨折は、いくつかの異なるタイプの症状を引き起こす可能性があります。また、触ると圧痛があり、歩行や体重負荷が困難で痛みを伴うこともあります?
外側踝骨折の症状
骨折をした方によくある症状としては
-
瞬間的な激しい痛み
-
触ると痛い
-
負傷した足に体重をかけない
-
腫れ
-
足首の変形（特に脱臼した場合
打撲
足首の骨折も重度の足首の捻挫と同じ症状が出る可能性があるので、足首の怪我は全て医師の診断を受けるべきですが？
外側踝骨折の診断について
足首の捻挫のような軟部組織の損傷ではなく、骨折があるかどうかを調べるために、医師はまずレントゲンを使用します。足首の捻挫と骨折は、しばしば同じような症状を呈します。負傷のレベルを決定するために使用される他のタイプの画像は、MRIやCTスキャンが含まれています。これらは、損傷の全範囲がどのようなものであるかについて、より多くの情報を与えてくれます。
画像診断の結果、足首の骨折が判明した場合は、できるだけ早く整形外科に連絡する必要があります。足首の骨折には非常に多くの種類がありますが、そのすべてが手術が必要なわけではありません。もし手術が必要な場合は、適切な専門医がすぐに治療を開始しなければなりません。
足首の関節は、歩行と安定性に関して非常に重要です。
不適切な手術が行われると、矯正手術などの大掛かりな治療が並ぶことになります。また、関節炎、足首の不安定性、そしておそらく足首関節の置換術につながる可能性もあります?
足首の機能を将来にわたって維持するためには、適切な介入が不可欠なのです。
外側踝骨折の治療法
外側踝骨折は、いくつかの異なるレベルで起こる可能性があります。治療は骨折部位によって異なります。骨折した骨が安定しており、脱臼していなければ、治療は緩和ケアと固定だけでよいでしょう。外側踝骨折は、挙上、安静、氷結、抗炎症薬によるセルフケアで管理することができます。
足首が安定しているときの非外科的治療は、いくつかの支持的要素で構成されます。治癒するまでの間は、上部の高いテニスシューズを履くか、短下肢ギプスを装着することでサポートすることができる。医師によっては、患者がすぐに患部の脚で歩くことを許可する。また、6週間は我慢することを勧める医師もいます。
足首が不安定であったり、骨がずれていたりする場合は、手術が必要な場合があります。手術では、骨片を正常な位置に戻します。骨片は、骨の外側に取り付けられた特別なロッド、ネジ、または金属板で固定されます。
骨の中のネジやロッドは、治るまでの間、骨片を固定するだけのために使われることもあります。
外側踝骨折の回復のタイムライン
外側踝骨折の場合、少なくとも数週間は足首に体重をかけないようにしなければならないのが普通です。通常、3～4ヶ月で日常生活に復帰することができます。
医療専門家によって処方された筋力強化やストレッチ運動は、治癒過程における運動能力や機能の向上に役立ちます。骨の治癒には約6週間、関連する靭帯やその他の軟部組織の治癒にはさらに長い時間がかかります。
患者さんには、通常、オピオイド薬が不要になるように、疼痛管理プロトコルが提供されます。最初の数週間は、スプリントをして、一日中脚を高くしておく必要があります。
約2週間後、抜糸を行い、取り外し可能なブーツに履き替えます。足首を動かしたり、シャワーを浴びたりすることができるようになります。約6週間後、主治医の診察を受け、新しいレントゲンを撮ります。
