発作を起こした子どもへの応急処置について、医師が解説しています。
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できれば平らで混雑していない場所で、子どもが横向きになるように手助けをする。そうすることで、吐いたものを吸い込むのを防ぐことができます。
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周辺にある眼鏡や有害なものを取り除く。
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発作を止めようとして、子どもの口に何かを入れようとしないでください。子どもや自分自身がけがをするおそれがあります。
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すぐに子どもが呼吸しているかどうかを確認し、発作中も発作後も呼吸の状態を観察し続ける。呼吸をしていない、または青く見える場合は、直ちに911に電話して医療支援を要請してください。
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発作が止まってから1分以内に呼吸がない場合は、口移しで救命呼吸(CPR)を開始します。けいれん発作が起きているときは、子どもや自分自身を傷つける可能性があるので、無理に人工呼吸をしないでください。
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発作が終わったら、子どもを片側に寝かせて、完全に目が覚めるまでそばにいてください。
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子どもが発熱している場合は、アセトアミノフェン(タイレノールなど)を直腸投与することがあります。
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発作を起こしたばかりの子どもに、口から食物、液体、薬剤を与えようとしないでください。子供が完全に覚醒していない限り、食べ物、薬、液体を吸い込む危険性があります。
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てんかん(発作の既往歴)のある子どもにも、子どもの周辺にある固形物を遠ざけるなどして、さらなる怪我を防ぐ必要があります。
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子供がボートや水辺にいる場合、常にライフジャケットを着用させる必要があります。また、溺死を防ぐために子供を拘束する必要があります。
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直腸薬(バリウムなど)の使用について医師と相談している場合、発作が5分以上続くようであれば、指示通りに正しい用量を子供に投与してください。
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発作を止めるために直腸薬を投与する必要がある場合は、911に電話してください。
医療処置について
小児てんかんの治療は、成人に対する治療とは異なります。特定の原因が見つからない限り、初めて発作を起こしたほとんどの子どもは、薬物療法を受けることはありません。
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薬物療法を開始しない重要な理由
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初診時、多くの医師はその事象が発作なのか、それ以外のものなのか、確信が持てないのです。
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多くの発作治療薬には、お子さまの肝臓や歯にダメージを与えるなどの副作用があります。
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多くの子どもたちは、一生のうちに一度だけ、あるいはごくわずかしか発作を起こしません。
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- の場合
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医師は、頻繁に血液検査を行う必要があるため、薬の濃度を追跡し、副作用がないか注意深く観察します。薬の調整には数週間から数ヶ月かかることが多く、複数の薬が必要な場合もあります。
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発作が続く場合(てんかん重積状態)には、抗てんかん薬の点滴による治療を積極的に行い、集中治療室に入院し、場合によっては呼吸器を装着することになります。
投薬が開始された場合
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