睾丸の損傷について、原因、治療法、予防法などを医師から詳しく教えていただきます。
精巣損傷の約85％は、鈍的外傷（打撃）によるものです。例としては、以下のようなものがあります。
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蹴られる
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野球のボールで殴られる
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オートバイによる事故
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自転車事故
その他の災難は、陰嚢を切ったり、穴を開けて睾丸を傷つけることがあります。動物に噛まれたり、銃で撃たれたり、機械の事故などです。
精巣の傷の種類
睾丸の外傷は、さまざまな問題を引き起こします。それは、睾丸がさまざまな種類の組織でできているからです。また、陰嚢には睾丸に付着している他の構造物があります。
睾丸の傷害は以下の通りです。
破裂または骨折。
睾丸を包んでいる丈夫な保護カバーが、けがによって破裂したり、裂けたりして、睾丸が損傷することがあります。これを精巣破裂・骨折といいます。
挫滅(ざめつ)。
事故で睾丸の血管が傷つくと、腫れや出血、打撲を伴う挫滅を起こすことがあります。
捻転（ねんてん）。
精索と呼ばれる管には、腹部から睾丸につながる血管が通っています。陰嚢の損傷により、この索がねじれることがあり、これを捻転といいます。また、捻転は怪我をしなくても自然に起こることもあります。
血栓症（けっかんしょう）。
睾丸の周りの保護カバーの層の下に血液が溜まって起こることがあります。
転位。
事故により、睾丸が陰嚢から押し出されることがあります。腹部や陰茎の上の恥骨付近など、陰嚢の近くに行き着くこともあります。これはオートバイの事故で、睾丸がガソリンタンクに衝突して起こることが多いようです。
精巣上体炎です。
精巣の外傷で精巣上体を傷つけ、炎症や感染を起こすことがあります。精巣上体はコイル状の管で、精子が睾丸から出た後、しばらくは精子を溜めておく場所です。
感染症がある。
動物に噛まれることでも、陰嚢に感染症が起こることがあります。
脱皮する。
このタイプの怪我では、手から手袋を外すように、陰嚢が引きちぎられます。
精巣損傷の症状
精巣を傷つけると、多くの人が知っているように、陰嚢にかなりの痛みが生じます。また、腹部にも痛みが出ることがあります。
その他の症状としては
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吐き気（特に精巣捻転症に多い）
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陰嚢の打撲や変色
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陰嚢の腫れ
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尿に血が混じる
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排尿困難
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発熱
精巣の傷害を診断する
睾丸の傷害を受けたら、医師の診断を受けることが重要です。睾丸捻転のように、医学的な緊急事態となるものもあります。
重傷の場合、睾丸を失ったり、睾丸が縮んだりすることがあります。また、将来の生殖能力（子どもを産む能力）を脅かす可能性もあります。速やかに医師の診察を受けることで、これらの合併症の可能性を低くすることができます。
また、迅速な治療により、気分が良くなり、普段の生活に早く戻ることができるかもしれません。
医師は、あなたの病歴を聴取します。医師は、事故についてだけでなく、その他の情報についても知りたがります。話し合えるように準備しておきましょう。
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怪我をした時期
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どのように起こったか
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受傷後の気持ち
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現在の気持ち
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ペニス、陰嚢、睾丸に他の問題があったことがある場合
負傷の経緯について恥ずかしいと思っても、医師の質問には必ず正直に答えてください。
医師は、陰嚢に傷がないかどうかもチェックします。そして、医師は、あなたのペニスやその他の体の部位が負傷していないかどうかを検査することがあります。
場合によっては、あなたも必要かもしれません。
超音波による画像診断。
医療従事者は、超音波診断装置を陰嚢に当てます。痛みのない音波で、睾丸やその他の組織を画像化し、画面に表示します。
MRIを使用します。
陰嚢内の精巣やその他の構造物の詳細な画像を作成します。
摘出手術を行います。
場合によっては、外科医が陰嚢を切開して内部を観察する必要があります。外科医は、どの構造が損傷しているかを確認し、必要であれば手術中に治療することができます。
精巣の外傷を治療する
怪我の程度にもよりますが、精巣の怪我は自分で治療できる場合があります。しかし、重度の精巣外傷の場合は、外科医などの専門医による治療が必要です。
精巣の外傷の種類によっては、以下のような治療が行われます。
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氷嚢を陰嚢に当てる
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安静にして激しい運動を控える
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痛みや炎症を治療するための薬物療法
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感染症を予防または治療するための抗生物質
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睾丸をサポートするためのジョックストラップの着用
ねじれの場合は、医師が陰嚢を押さえながら睾丸を回転させ、正しい位置に戻すという治療が行われます。ただし、睾丸を元の位置に戻したとしても、一般的には手術が必要です。
事故で睾丸が脱臼している場合は、医師が睾丸を押して元の位置に戻すことができるかもしれません。手術が必要な場合もあります。
その他の手術には、陰嚢を開いて睾丸の被膜を縫い合わせる方法があります。場合によっては、外科医が睾丸の一部または全部を切除する必要があります。陰嚢が事故でひどく損傷した場合、外科医は体の他の部分から皮膚を移動して修復する必要があるかもしれません。
怪我が治った後に、他に異常がないことを確認するために、医師から睾丸の超音波検査を勧められることがあります。
睾丸の傷害を予防する
睾丸の傷害を常に予防することはできませんが、以下のステップであなたを守ることができます。
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スポーツをするときは、ジョックストラップを着用する。野球や武道など、強く打撃する可能性のあるスポーツをする場合は、保護用のカップも着用しましょう。睾丸やペニスにフィットするものを着用しましょう。
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自動車に乗っているときは、シートベルトを着用しましょう。
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二輪車や自転車に乗るときは注意しましょう。
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衣服や皮膚にひっかかる可能性のある機械の近くでは注意する。緩い服装やベルトは避ける。機械の使用中は、安全規則を守りましょう。
