高山病:症状、治療と薬、予防法

慣れている場所よりも標高の高い場所に旅行すると、体調を崩すことがあります。高山病の症状と、高山病になったらどうすればよいかを学びましょう。

高山病の原因とは?

自分を取り囲む空気の圧力を、気圧または大気圧といいます。標高が高くなると、この気圧が下がり、酸素が少なくなります。

標高の高いところに住んでいれば、気圧に慣れることができます。しかし、慣れた場所よりも高い場所に行くと、体が気圧の変化に適応するのに時間がかかります。

標高8,000フィート以上では、高山病にかかる可能性があります。

高山病の種類は?

高山病には3つのレベルがあります。

急性高山病(AMS)は最も軽いタイプで、非常に一般的です。めまい、頭痛、筋肉痛、吐き気など、二日酔いのような症状が出ます。

高地肺水腫(HAPE)は、肺に水分がたまる病気で、非常に危険であり、生命を脅かすこともあります。高山病で死亡する最も一般的な原因です。

高地脳浮腫(HACE)は、高山病の中でも最も重症で、脳内に水分が溜まって起こります。これも命にかかわることなので、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

高山病の症状とは?

があるかもしれません。

  • 頭痛

  • めまい

  • 吐き気

  • 嘔吐

  • 疲労感や気力の喪失

  • 息切れ

  • 睡眠に関する問題

  • 食欲不振

症状は通常、標高の高い場所に着いてから12~24時間以内に現れ、その後、体が高度の変化に順応するにつれて1~2日で良くなります。

中等度の高山病の場合は、症状が強く感じられ、市販の薬では改善されないことがあります。時間が経つにつれ、気分が良くなるのではなく、悪くなり始めます。息切れや疲労感が強くなります。また、次のような症状が出ることもあります。

  • 協調性の喪失と歩行障害

  • 薬を飲んでもよくならない激しい頭痛

  • 胸が締め付けられるような感じ

HAPEやHACEのような重度の高山病を発症した場合、以下のようなことが考えられます。

  • 混乱

  • 安静にしていても息切れがする

  • 歩けなくなる

  • 白やピンクの泡のようなものが出る咳

  • コマ

高山病になるのはどんな人?

高山病は、どんなに健康な人でも、若い人でも、オリンピック選手でもかかる可能性があります。実際、標高の高いところで体を動かすと、高山病になりやすいのです。

高山病にかかる可能性は、標高の高い場所にどれだけ早く移動するか、どれだけ高く上がるか、寝る場所の標高など、いくつかの要因に左右されます。

また、住んでいる場所や標高、年齢(若い人ほどかかりやすい)、以前に高山病にかかったことがあるかどうかによってもリスクは異なります。

糖尿病や肺疾患などの特定の病気を持っていても、自動的に高山病を発症しやすくなるわけではありません。鎌状赤血球貧血、COPD、不安定狭心症、ハイリスク妊娠、心不全、または嚢胞性線維症を持っている人は、高度の変化を許容できる可能性が低くなります。また、最近心臓発作や脳卒中を起こした人も同様です。

高山病はどのように治療するのですか?

標高を変えてから1~2日以内に頭痛やその他高山病に関連する症状が少なくとも1つ出る場合は、高山病の可能性があります。症状が軽い場合は、現在の高度に留まり、体が慣れるかどうか試してみるのもよいでしょう。安静にして、暖かくして、水分をたくさん取ってください。症状が完全に治まるまで、それ以上高いところへは行かないでください。

症状が重い場合、または軽い症状が2、3日で治まらない、または悪化する場合は、できるだけ早く標高の低い場所に移動してください。無理をしないでください。医療機関を受診してください。

医師は、聴診器で胸の音を聞いたり、胸部のX線検査や脳のMRIやCTスキャンを行い、体液の有無を確認するかもしれません。

HACEを治療するために、デキサメタゾンと呼ばれるステロイドが必要になる場合があります。HAPEの場合は、酸素補給が必要で、薬物治療が必要な場合もあり、さらに低高度への移動が必要な場合もあります。

高山病はどのように予防できるのか?

高山病にかかる可能性を低くする最善の方法は、順応することです。高所への移動に伴う気圧の変化に、ゆっくりと体を慣らしていくのです。

徐々に高度を上げるとよいでしょう。ゆっくり登ると、深い呼吸で肺に空気が入り、より多くの赤血球が体の様々な部分に酸素を運ぶことができるようになります。

高所順応のための基本的なガイドラインは以下の通りです。

  • 旅は標高1万フィート以下から始める。もし、飛行機や車で高地に行かなければならない場合は、高地に行く前に、少なくとも丸一日、低地の目的地に立ち寄ります。

  • 徒歩、ハイキング、または10,000フィート以上登る場合、1日につき1,000フィートだけ追加で登るようにします。3,000フィート登るごとに、その高さで少なくとも1日休息する。

  • 高く登って低く眠る:1日に1000フィート以上登らなければならない場合は、必ず低い高度まで降りてきて眠るようにしましょう。

  • 毎日3~4リットルの水を飲み、カロリーの70%程度を炭水化物から摂取するようにする。

  • 特に最初の48時間は、タバコ、アルコール、睡眠薬などの薬を使用しないでください。カフェインは普段から飲んでいる人はOKです。

  • 最初の48時間は激しい運動をしないでください。

  • 高山病の最初の兆候を確認する方法を知っておく。これらの症状が出始めたら、すぐに標高の低い場所に移動してください。

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