肩の脱臼と肩の分離の違いについて医師が解説。その症状や、診断・治療方法について詳しくご紹介します。
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肩の脱臼
転倒や打撃により、腕の骨の上部が肩甲骨から飛び出してしまう怪我です。肩は、肘などの他の関節とは異なり、非常に可動性の高い関節です。上腕は、ほとんどどの方向にもねじったり動かしたりすることができます。しかし、この動きやすさには代償があります。肩の脱臼がひどくなると、肩関節の周りの組織や神経がダメージを受けます。肩の脱臼を繰り返すと、慢性的に不安定な状態になり、筋力も低下してしまいます。
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肩が分離している状態。
名前に反して、この怪我は肩の関節に直接影響を与えません。鎖骨と肩甲骨をつないでいる靭帯が、転倒や衝撃で切れてしまいます。肩甲骨の位置がずれたり、肩の上部の皮膚を押したりすることがあり、変形することがあります。
肩の脱臼や肉離れは、次のような原因で起こります。
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転倒して肩の上に乗ってしまった場合（特に固い地面で
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肩をぶつけられる
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手で転倒を防ごうとする
肩の脱臼は、腕を鋭くひねることによっても起こります。
この2つのケガのリスクが高いスポーツは
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サッカー
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ホッケー
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ロッククライミング
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ラグビー
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サッカー
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スキー
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バレーボール
肩の脱臼、肩の剥離はどんな感じ？
肩の脱臼の症状
肩の脱臼
は
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肩から上腕にかけての痛みが強く、腕を動かしにくい
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肩の変形--骨の脱臼の仕方によって、肩の前側や後ろ側に段差ができる
の症状が出る。
分離した肩
は
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受傷直後の激痛
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肩や鎖骨の圧痛
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腫れ
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打撲傷
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肩の変形
の場合
負傷した腕の脈が弱い場合、腕や手がしびれる、冷たい、青白い、青いなどの症状がある場合は救急車を呼んでください。
分離した肩や脱臼した肩を診断するために、医師は徹底的な検査を行います。骨折や他の疾患を除外するために、X線検査が必要な場合もあります。
肩の脱臼や分離した肩の治療法とは？
肩の脱臼（だっきゅう
は、すぐに治療する必要があります。医師は腕の骨を肩のソケットに戻す必要があります。関節が腫れ、痛みが増すので、早ければ早いほどよいでしょう。腕の骨がソケットに戻れば、ある程度の痛みは治まります。
肩の骨の位置を変えた後は、保存療法で痛みや腫れを抑えることができます。同じ治療法は、肩の分離症にも使われます。
どちらの怪我も治療するためには
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肩を冷やす
を行い、痛みや腫れを抑えます。3～4時間おきに20～30分、2～3日以上行いましょう。
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スリングを使用する
または肩の固定具を使用して、治療を受けるまでの間、これ以上怪我をしないようにしてください。そして、スリングを使用するかどうかについては、医師のアドバイスに従ってください。
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抗炎症性鎮痛剤を服用する
. イブプロフェン（アドビル、モトリン）やナプロキセン（アリーブ）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、痛みや腫れに効果があります。しかし、これらの薬には、出血や潰瘍、心臓発作や脳卒中のリスクを高めるなどの副作用がある場合があります。医師が特に指示しない限り、長期にわたって使用するべきではありません。
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ストレッチや筋力アップのエクササイズを実践する
医師から勧められたら、それを実践する。
たいていの場合、これらの治療でうまくいくでしょう。しかし、まれに手術が必要になることがあります。
重症の場合の手術
分離肩
は、切れた靭帯を修復するために手術が必要になることがあります。その後、6週間ほどはスリング（吊り具）で腕を固定することが必要でしょう。
重症の場合
肩の脱臼
肩の脱臼がひどい場合、骨の位置を正しくするために手術が必要になることがあります。肩の脱臼が続く場合は、関節を包む靭帯を締める手術が有効な場合があります。
脱臼や分離した肩はいつ良くなりますか？
どの程度早く回復するかは、あなたの肩の怪我がどの程度深刻かによって異なります。分離した肩は、6週間ほどで治るかもしれません。肩の脱臼はもっと長く、3週間から12週間かかるかもしれません。しかし、これらの時間の長さは、単なる概算です。誰もが異なる速度で治癒する。
硬直のようないくつかの症状は、時間のために残るかもしれません。肩の脱臼は、時々、肩に永久的な、しかし痛みのない隆起を残すことがあります。
急性の症状がなくなったら、医師はおそらくリハビリを始めることを望むでしょう。これは、あなたの肩の筋肉をより強く、よりしなやかにします。これは、あなたが回復するのを助けると同時に、将来肩の怪我をする可能性を減らすことになります。
最初は緩やかなストレッチから始めて、良くなるにつれて強度を上げていくとよいでしょう。ただし、主治医に相談せずに運動を始めるのはやめましょう。
何はともあれ、急がないことです。スポーツは、徐々に慣らしていきましょう。野球をやっている人は、ボールを投げるところから始めて、全速力で投げられるようになるまで練習しましょう。接触性のスポーツをする人は、特に、完全に治ってから再びプレーするように注意する必要があります。
以前の運動量に戻そうとするのは、それ までにしてください。
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怪我をした肩を、怪我をしていない肩と同じように自由に動かすことができる。
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痛めた肩は、痛めてない肩と同じように強く感じる。
治る前に肩を使い始めると、後遺症が残る可能性があります。早く復帰することは、生涯の障害になるリスクと見合わないのです。
肩の脱臼や分離を防ぐには？
肩の脱臼や分離症になると、痛みや衰弱を伴います。ですから、これらの怪我をする可能性を減らすために、できることをしましょう。
ここでは、そのコツをご紹介します。
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運動中に肩の痛みを感じたら、やめる。
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定期的に運動や肩の筋肉のストレッチをしましょう。
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以前、肩の肉離れを起こしたことがある人は、運動後に肩を冷やすようにしましょう。
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肩関節脱臼の危険性がある場合は、転倒防止のための保護パッドを使用する。
