欠けたり割れたりした歯の治療と修復

欠けたり割れたりした歯を修復するための歯科技術（ボンディング、クラウン、ベニア、根管治療など）を医師が解説します。

歯を覆っているエナメル質は、体の中で最も硬く、ミネラルが豊富な組織ですが、その強さには限界があります。転んだり、顔を打ったり、硬いものを噛んだりすると、特に虫歯がある場合、歯が欠けたり折れたりすることがあります。歯が折れたり欠けたりした場合でも、慌てないでください。歯医者さんで治せることがたくさんあります。

欠けたり割れたりした歯のケア方法

歯が折れたり、欠けたり、割れたりした場合は、できるだけ早く歯科医を受診してください。そうしないと、歯がさらに傷ついたり、感染症にかかったりして、歯を失うことになる可能性があります。

その間に、次のようなセルフケアを試してみてください。

• 歯に痛みがある場合は、アセトアミノフェンなどの市販の痛み止めを服用する。塩水で口をゆすいでください。

• 折れた部分が鋭くなったり、ギザギザになったりしている場合は、舌や唇や頬の内側を切らないように、ワックスパラフィンやシュガーレスチューイングガムで覆うようにしましょう。

• どうしても食べたい場合は、柔らかいものを食べ、割れた歯を噛み締めないようにします。

折れたり欠けたりした歯の治療は、その損傷の度合いによって異なります。エナメル質の小さな部分が折れただけなら、通常、1回の診察で簡単に修復することができます。ひどく損傷した歯や折れた歯は、より長い時間と費用のかかる処置が必要になる場合があります。ここでは、歯科医があなたの壊れたり欠けたりした歯を修復する方法をいくつか紹介します。

歯科充填またはボンディング

もし、歯のエナメル質のほんの一部分が欠けてしまった場合、歯科医は詰め物でダメージを修復することができます。前歯の修理や笑ったときに見えるような場合は、歯医者さんは、歯色の複合樹脂を使用するボンディングと呼ばれる手順を使用する可能性が高いです。

ボンディングは、通常、歯を麻痺させる必要がない簡単な手順です。歯を接着するために、歯科医はまず、液体またはゲルで歯の表面をエッチングし、表面を粗くし、接着材料を付着させます。次に、接着剤を歯に塗布し、次に歯の色の樹脂を塗布します。そして、天然歯と同じような形にした後、紫外線で固めるのです。

歯科用キャップまたはクラウン

歯が大きく折れたり、虫歯が多い場合、残っている歯の一部を削ったりして、歯の保護と見た目を良くするために作られたクラウン（歯の形をした被せ物）をかぶせることがあります。永久歯のクラウンは、金属、金属と融合したポーセレン、オールレジン、オールセラミックから作ることができます。種類によって利点が異なります。オールメタル・クラウンは最も強度があります。ポーセレンとレジンのクラウンは元の歯とほぼ同じ外観にすることができます。

歯の上部全体が折れても根が残っている場合、歯科医師または歯内療法医（根管治療を専門とする歯科医師）が根管治療を行い、管内にピンまたはポストを設置し、その上にクラウンを作ることができる構造を十分に構築することができます。その後、歯科医師はピンやポストで固定した修復物の上にクラウンをセメントで固定します。

クラウンを取得するには、通常、歯科医院に2回訪問する必要があります。最初の訪問時に、あなたの歯科医は、歯の根と周囲の骨をチェックするためにX線を取ることができる。それ以上の問題が検出されない場合、歯科医は歯と周囲の歯肉を麻痺させ、クラウンのためのスペースを作るために残りの歯の十分に削除されます。折れたり欠けたりして歯の大部分が失われている場合、歯科医は詰め物を使用して、クラウンを保持するために歯を作り上げることができます。次に、歯科医はパテのような材料を使って、クラウンを受ける歯と反対側の歯（噛んだ時に接触する歯）の印象を作ります。この印象はラボに送られ、そこでクラウンが作られます。その間、歯科医はアクリルや薄い金属でできた仮のクラウンをかぶせるかもしれません。

通常2～3週間後の2回目の診察で、歯科医は仮のクラウンを外し、永久歯の適合をチェックしてから、永久歯をセメントで固定します。

いくつかの歯科医院は、パテの印象を取らずにその日のうちにクラウンを作ることができる特別なデジタルミリングテクノロジーを備えています。また、口腔内スキャナーでデジタル印象を作成し、電子ファイルにしてラボに送ることもあります。

デンタル・ベニア

前歯が折れたり欠けたりした場合、デンタル・ベニアで全体的に健康的な外観に戻すことができます。デンタル・ベニアは、歯色のポーセレンまたは樹脂複合材料の薄いシェルで、歯の前面全体を覆い（付け爪が指の爪を覆うのと同じように）、歯の壊れた部分を置き換えるために厚い部分があります。

歯を準備するために、歯科医は歯の表面から約0.3～1.2ミリのエナメル質を取り除きます。次に、歯科医師は歯の印象を取り、歯科技工所に送り、技工所はベニアを作ります。ベニアが出来上がったら、通常1～2週間後に再び歯科医院に行き、ベニアを装着してもらいます。ベニアを貼るために、歯科医はまず歯の表面を液体でエッチングし、荒くします。次に歯科医はベニアに特別なセメントを塗布し、準備した歯にベニアを装着します。ベニアの位置が決まったら、特殊なライトを使ってセメント内の化学物質を活性化させ、早く硬化させます。

根管治療

歯の欠けや割れが大きく、神経や血管が通っている歯髄が露出すると、口の中の細菌が歯髄に入り込み、感染してしまう可能性があります。歯が痛んだり、色が変わったり、熱に敏感になったりする場合は、歯髄が損傷しているか病気である可能性があります。歯髄組織は死んでしまうことがあり、それを取り除かなければ、歯が感染して抜歯しなければならなくなることがあります。根管治療では、死んだ歯髄を取り除き、根管を洗浄し、密閉します。

根管治療は、一般歯科医または歯内療法専門医によって行われることがあります。ほとんどの根管治療は、虫歯の治療と同じような痛みです。ほとんどの場合、残った歯にクラウンを被せて、弱くなった歯を保護する必要があります。

折れたり、倒れたりした歯の治療法

大怪我をしていたり、意識がない場合は救急車を呼びましょう。

永久歯が折れた場合は、歯科救急になります。折れた歯は多くの場合、再移植することができます。30分以内に再移植した永久歯が最も成功する確率が高い。

1. 歯や歯の破片を採取する

• 歯は損傷すると再移植ができなくなる可能性があるので、慎重に扱うこと。

• 歯冠（歯の上の部分）のみに触れる。歯の根元には触れない。

• 歯に汚れや異物が付着している場合のみ、ぬるま湯で10秒以内にやさしくすすいでください。汚れを落とすために、擦ったり、削ったり、アルコールを使ったりしないでください。

2. 歯の再挿入または保管

• ぬるま湯で口をすすぎます。

• 可能であれば、永久歯を正しい歯槽に入れ直し、ガーゼパッドで噛ませて歯を固定する。

• 永久歯を入れ直せない場合、または乳歯や歯牙片の場合は、乾燥を防ぐために全乳や頬と歯茎の間に保管します。

3. 症状を治療する

• 滅菌ガーゼや布などで出血を抑える。

• 痛みや腫れには、冷湿布を貼る。アイスキャンディーを咥えるように促す。

• 痛みには、アセトアミノフェンやイブプロフェンを服用する。

4. 助けを求める

• 抜けてしまった歯は、すぐに歯科医に診てもらうか、救急病院へ行く。歯や歯片は持っていきましょう。歯が再挿入された場合でも、歯科医を受診してください。

• 歯が欠けたり折れたりした場合は、歯科医に連絡してください。