AP通信によると、ベルトロッティは倒れた際にアッパーカットを受け、頭を床に打ち付けたという。
フランチェスコ・ベルトロッティ（サッカー） モデナ（イタリア）所属のMF
David E. Flegel, MS著 ドクターアーカイブより
NAME:
フランチェスコ・ベルトロッティ
SPORT:
サッカー
TEAM:
モデナ（イタリア）
POSITION
ミッドフィルダー
INJURY:
外傷性脳損傷による昏睡状態
影響を受けた他のアスリート
先月、フェザー級ボクサーのロバート・ベンソン（24）が、テレビ中継された10ラウンドの試合後、昏睡状態に陥った。彼は意識を取り戻すことはありませんでした。医師は脳を手術して出血を止め、頭の中の圧力を下げようとしたが、ベンソンは数日後に死亡した。
PLAYER BIO:
ベルトロッティは33歳で、イタリアの下部組織モデナでサッカーをしています。
経緯
11月19日に行われたモデナ対コモの試合で、ベルトロッティはコモのチームキャプテンで元チームメイトのマッシミリアーノ・フェリーニョと口論になった。フェリグノは退場になったが、コモは1-0で勝利した。しかし試合後、ロッカールームでの対決で喧嘩が再燃。AP通信は、ベルトロッティがアッパーカットを打たれ、倒れた際に床に頭を打ち付けたと報じている。
治療に関わるもの
頭蓋骨は、ちょっとした衝撃や擦り傷から脳を大きく守ってくれます。しかし、頭蓋骨は硬く密閉された空洞であり、その周囲に力を伝えることができるため、脳を効果的に保護することができますが、突然の衝撃で外傷性脳損傷を引き起こす危険性があります。直接、強くぶつかると、その衝撃で脳が傷つけられるだけでなく、脳が反対方向に進み、頭蓋骨に衝突することもあります。これは、衝撃を受けた反対側の脳の損傷につながります。また、頭蓋骨が打撃を伝達・拡散する機能があるため、より広範囲の損傷につながることもあります。
血管が損傷すると、脳やその周辺に出血が起こることがあります。脳への血液供給が途絶えると、数分以内に回復不可能な損傷を引き起こす可能性があることに加え、頭蓋骨の狭い空間内での出血は脳を圧迫し、損傷や死亡の原因になることもあります。この損傷は多くの場合「無症状」であり、出血が続いて脳内圧が上昇する間、患者の意識は数時間保たれる。Bertolotti氏が昏睡状態に陥ったということは、重度の脳損傷を負ったということです。
重度の外傷性脳損傷の治療の第一線は手術で、医師は出血を抑え、脳組織の損傷に伴って生じる圧力を緩和するよう努めます。外科医は、脳を通る通常の循環をできるだけ維持するように努めます。医師は月曜日にベルトロッティを手術した。彼は昏睡状態のままであり、その後も深刻だが安定した状態であった。
DIAGNOSIS
MRIなどの頭部スキャンは、磁気とコンピュータを使って頭の中の構造を画像化することで、脳に水がたまっている場所を医師に見せることができます。また、脳波検査で脳の電気的な活動を測定することもできます。
もし彼がこの初期段階を乗り越えたとしても、昏睡状態が続けば、医師は体の様々な部分の反応によってベルトロッティの脳損傷を評価することになります。その反応性から、回復の可能性が判断されます。
PREVENTION
オフィシャルはフェリニョを退場させることで、この選手たちのさらなる諍いを防ごうとしていたが、彼らはサッカー場よりはるかに硬い路面で、おそらく勝手に喧嘩をしたのだろう。ベルトロッティは殴られた後、意識を失っていたかもしれないので、倒れたときに頭を守ることができなかったのだろう。
RECOVERY
Bertolottiはまだ生き残るためのハードルに直面しています。医師は血行をよくして頭の中の腫れを抑えなければならないし、感染症や血栓などの合併症の可能性にも気を配っている。そして、失った機能を回復させるための理学療法とリハビリが必要になる。
長期的な展望
次の問題は、ベルトロッティが意識を取り戻せるかどうかです。人は「持続的植物状態」と呼ばれる昏睡状態で何年も過ごすことがあります。この意識不明の状態にもいろいろなレベルがあり、患者の意識状態や周囲の人への対応能力も大きく異なる。もし目覚めたら、脳損傷の程度に応じて、セラピストが段階的な治療を行い、リハビリを行う可能性があります。
