ほとんどの形成外科医は、患者として受け入れる前に、形成手術の候補者が合理的な期待と現実的なニーズを持っていることを確認します。
若く、細く、きれいになりたいと思わない人はいないでしょう。整形手術が手軽に受けられるようになり、ランチタイムに数キロの体重を落とすことができるようになり、「エクストリーム・メイクアップ」は「リアリティ」テレビのトピックとして成立しています。
という感じでしょうか？このような、ある種の期待を抱いた候補者にとっては、まさにそうかもしれないと、一流の形成外科医は医師に語っています。
米国美容整形外科学会（ASAPS）によると、2002年には米国で約690万件の美容外科的および非外科的手術が行われたそうです。そして、美容整形手術の全体数は1997年から228％増加しています。
リアリティ・チェック
あなたやあなたの大切な人は、整形候補者ですか？それとも心理療法が本当に必要なのでしょうか？
「整形外科医は、患者が望んでいることが現実的なのか、それとも手術の必要性を駆り立てる根本的な感情的問題があるのかを見極めるために、見込み患者を評価するときに最善を尽くします」と、ニューヨークの整形外科医ローレンス・リード（MD）は述べています。
そのような問題の1つは、身体醜形障害（BDD）かもしれません。BDDの人は、たとえ他の人が大丈夫だと言っても、自分の外見の欠陥と思われるものに強迫観念を抱く。よくあるのは、ほくろやそばかすが大きすぎる、ニキビが目立つ、胸の大きさが気になるなどです。
ASAPS によると、健康や感情に問題がある患者は、手術の良い候補者ではなく、客観的に成功した手術結果に不満を持っている可能性があるとのことです。
しかしリードは、"もし誰かが既往症を持ち、精神科医に診てもらっている人が来たら、"手術の計画についてセラピストに話したことがありますか？"と優しく尋ねることができる "と付け加えています。
リードはスタッフとともに、整形手術の候補者の中から赤信号を探し出す。「60歳の女性が高校時代の写真を持って来て、それを再現してほしいと言われたら、それは現実的ではないので、緊張します」と彼は言います。
しかし、整形手術を受けるには、それなりの理由があるのだという。若々しく見えることで、仕事に就いたり、仕事を続けられたりする人もいるそうです。
「大学教授や科学者にとって外見は重要ではないかもしれませんが、特定の仕事においては重要であり、整形手術はその助けとなるのです」と彼は言います。
ティーン／トゥイーンのシーン
10代の患者さんは、「可愛くなりたいと思って来院されますが、それを否定してはいけません」とリードさんは言います。「鼻を整形すると、別人のように見えて性格が変わってしまうこともある」とリードは言います。「彼らはまだデートに誘われないかもしれませんが、彼らのボディイメージは強化されています。
逆に、「子供が親と一緒に来て、親が全部しゃべっているときは、私はその場を立ち去ります。
ASAPSによると、18歳以下の美容整形手術は、毎年行われる手術全体の約3％に過ぎず、最も頻繁に行われる手術は鼻の整形でした。
つまり、整形手術は自分の気分を良くしてくれるかもしれませんが、人生全体を変えてくれる魔法の弾丸ではないのです。
断るタイミングを知る
ASAPSの通信委員長で、シカゴのノースウェスタン大学医学部外科の准教授であるローリー・A・カサス医学博士は、その関係は徹底的なカウンセリングから始まると言います。
「と尋ねることから始めます」と彼女は医師に話します。"彼らが集中しているとき、あなたは正しい軌道に乗っており、その後、彼らの医学、外科、心理学、栄養の履歴を掘り下げることができます。"
例えば、「手術を考えている体の部位を鏡で見て、何が問題だと思うかを教えてください」と医師に言います。"もしそれが鼻で、彼らが「大きなコブがあって、鼻が曲がっていて、先端が太っている」と言い、私が同じものを見ていない場合、これは彼らの目標を満たす方法がないため、私を懸念します。"患者の期待に応えることは、美容外科や形成外科医にとって究極の目標なのです。"
"最初の赤旗は不適切な期待であり、第二は不適切な自己評価である "と、ニューアーク、ニュージャージー州のUMDNJ-ニュージャージー医科大学の外科医と臨床助教授ポールCarnior、MDは同意しています。
"合理的な期待をもって自分自身を適切に見ている人は、通常、最良の候補者である "とCarniolは言う。
脂肪吸引や脂肪の除去は、特別な課題をもたらすかもしれません。
「というのも、脂肪吸引は一瞬の出来事であり、術後も減量した体重を維持できなければならないからです」とCasas氏は言います。
「もし、腹部の脂肪を2～3ポンド除去して、体重が20ポンド増えたら、その体重増加がどこに向かうか予測できません」と彼女は言います。
Carniolは、「ほとんどのアメリカ人は太り過ぎです」と、このように付け加えています。"脂肪吸引は減量の代わりにはなりませんし、細くなるわけでもありませんが、現在の体重で輪郭を改善することは可能です "と言います。"あなたの腰の外側に余分な膨らみがあり、それが本当に彼らの服が合う方法に影響を与える場合、脂肪吸引はあなたの服がより良くフィットすることができ、サイズを落としてよりきれいに見えるかもしれません -。"
結論は？整形手術を考えているなら、「医師に依頼する手術が自分の目標を満たすものであることを確認してください」とカサスは言う。「選ぶ外科医は、米国整形外科学会（ABPS）の認定を受け、ASAPSのメンバーであることを確認してください」。
2003年5月20日発行。
