美容外科の選択肢：低侵襲手術、非外科的処置など

美容整形手術のオプションに関する基本的な情報を提供します。

あなたは美容外科手術の良い候補者ですか？

あなたが健康で、合理的な期待を持っていて、検討している手術のリスクを知っているならば、あなたは美容外科手術の良い候補者かもしれません。

糖尿病、高血圧、出血性疾患、心臓病、うつ病などの深刻な健康問題を抱えている場合は、美容整形手術の良い候補者ではないかもしれません。

肥満の方、タバコを吸う方、お酒を飲みすぎる方は、美容整形手術の良い候補者とはならないかもしれません。

外科医は、手術の前にいくつかの変更をお願いすることがあります。例えば、喫煙者には、手術の2～4週間前から禁煙し、手術後も少なくとも2～4週間はタバコを吸わないようお願いする外科医もいます。これにより、体が手術から適切に回復することができます。タバコを吸わない人は、手術の前と後に副流煙を避ける必要があります。

手術の前に、あなたと外科医は、あなたの健康状態、ライフスタイル（運動、飲酒、喫煙を含む）、抱えている疾患、服用中の薬やサプリメントについて深く話し合う必要があります。その話し合いは、手術があなたにとって良い選択肢であるかどうかを知るのに役立ちます。

処方箋を必要としないビタミンやハーブ製品も含めて、服用するものすべてについて医師に伝えるようにしてください。中には、出血のリスクに影響したり、手術中に使用する他の薬と干渉したりする可能性があるものもあります。

美容整形を受ける決断をする

美容整形を受けるかどうかは、あなたの肌タイプやその他の特徴を考慮する必要があります。例えば、スキンリサーフェシングは、白い肌と明るい色の髪の人に最も効果的です。鼻の皮膚が薄く繊細な人は、鼻の手術（隆鼻術）で最高の結果を得ることができます。

このリストは、あなたが特定の顔の美容整形手術の良い候補者であるかどうかを判断するのに役立ちます。

• 唇の増強。あなたが若く、より大きな唇をしたい場合、またはあなたが年を取って、あなたの唇が薄くなっている場合、あなたは良い候補者です。最近、にきび薬アキュテインを服用した場合、またはこれらの条件のいずれかを持っている場合は良い候補ではありません：ヘルペス、糖尿病、ループスや関節リウマチなどの自己免疫疾患、任意のタイプの深刻なアレルギー反応。また、移植された材料に対するアレルギー反応のリスクを受け入れる必要があります。

• 頬のインプラント 頬骨が平らな方、頬の初期たるみがある方は良い候補となります。フェイスリフトで治療した方が良い、皮膚の余分なたるみがある場合は、良い候補ではありません。また、インプラントが感染したり、体内で拒絶反応を起こしたり、異常な位置に移動して再手術が必要になったりする可能性があることをご了承ください。

• あごのインプラント 顎が弱い方、顎と鼻のバランスが悪い方は良い候補です。歯の噛み合わせに異常があり、顎の再調整が必要な場合は、良い候補者とは言えません。また、インプラントが感染したり、体が拒絶反応を起こしたり、異常な位置に移動して再手術が必要になったりするリスクを受け入れることができる方でなければなりません。

• 額・眉のリフト。眉毛が濃い、額に深いシワがある、または眉毛のシワがある場合、良い候補となります。禿げている人や傷つきやすい人は、良い候補ではありません。また、手術部位周辺の髪が抜けるリスクや、額や頭皮に多少の痺れが生じる可能性を受け入れられる方である必要があります。

• まぶたの手術（眼瞼下垂症）。眼瞼下垂、バッグ、目の周りのふくらみがある方は、良い候補となります。失明（極めて稀）、ドライアイ、目に見える傷跡、まぶたの「引きつり」（目の炎症を引き起こす可能性）などのリスクを受け入れられることが必要です。

• 鼻の手術（隆鼻術）。鼻が大きい、曲がっている、垂れている、隆起しているなどの場合は、良い候補となります。皮膚が厚い方、子供（身体が十分に発達していない方）、コンタクトスポーツをされている方は向いていません。また、15％～20％のケースでは、最良の結果を得るために追加手術が必要である可能性を受け入れることができなければなりません。

• 顔/首のリフトアップ（リティッド切除術）。顔や首の皮膚や軟部組織がたるみ、深いしわ、顎、二重あごがある場合は、良い候補となります。皮膚に弾力性や柔軟性がない場合、または著しく太っている場合は、良い候補とは言えません。また、老化が進むことを受け入れ、皮膚の欠損、傷跡、しびれ、顔面神経麻痺、生え際の変化などのリスクを受け入れる覚悟が必要です。

これらの処置は、自然の老化プロセスを止めるものではないことを忘れないでください。自分が美容整形に適した年齢かどうか考えてみてください。例えば、30代でフェイスリフトを受けることは可能ですが、5年か10年しかもたないかもしれません。1～2回の施術で済むようにと、40～50代になるまでフェイスリフトを受けるのを遅らせる人もいます。

美容外科の選択肢

多くの場合、より侵襲の少ない、あるいはより孤立した手術が、より複雑な手術とほぼ同じようにうまくいきます。そして、場合によっては、あなたの問題を治療するために、医師が数あるスキンケア製品や非外科的な美容施術のうちの一つを推奨することもあります。以下は、利用可能な新しい選択肢の一部です。

孤立した美容外科手術

顔の老化が少ない人には、ネックリフト、額リフト、ミッドフェイスリフト、まぶたの手術、あごの手術などで、老化の影響を最小限に抑え、より新鮮で若々しい外観を提供することができます。

体の外観を改善する美容整形には、脂肪吸引、乳房の拡大または縮小、腹部形成術（タミー・タックとしても知られています）などがあります。

低侵襲性美容外科手術

美容整形を含む多くの外科手術では、従来の開腹手術から、より低侵襲な方法が選択されるようになってきました。低侵襲手術とは、観察用スコープと特別に設計された手術器具の助けを借りて行う手術のことです。スコープを使用することで、外科医は大きな切開をすることなく、いくつかの小さな開口部から大手術を行うことができます。

このような低侵襲手術は通常、痛みや傷跡が少なく、患者さんの回復が早いだけでなく、医療費も削減されます。心臓手術からパイプカットまで、ほとんどの手術が低侵襲で行われるようになりました。外科医療では、より小さな切開創で行う手術や治療がスタンダードになりつつあります。

美容外科では、かつて大規模な手術と回復時間を必要とした処置を行うために、レーザーなどの新しい技術を使用した低侵襲処置が行われています。今日の形成外科医や美容外科医は、フェイスリフトやアイリフトなどの処置をより身近で手頃なものにする様々なツールや技術を利用できるようになりました。

実際、ほとんどの美容整形手術は、設備の整った手術室で、局所麻酔または全身麻酔で外来患者ベースで行われます。

回復期間は手術の内容によって異なりますが、一般的に顔の美容整形手術の場合、治癒期間は1週間から2週間です。実際、ほとんどの患者は術後2週間以内に通常の活動を再開している。

スキンケア製品と非外科的処置

小じわや日焼け、顔や体のムダ毛にお悩みですか？そのような場合は、スキンケア製品や手術不要の美容整形術（その多くはランチタイムに行うことができます）を利用するとよいでしょう。

• 加齢による日焼けを改善する。医師が推奨する様々なスキンケア製品があります。これらの製品は、優れた肌の若返り機能を提供しながら、老化した肌、日焼けした肌、不均一な色素沈着やにきびの修正に有効である。レチンAは日焼けによるダメージの回復を助け、ビタミンCは酸素ラジカルによる肌への悪影響を最小限に抑えます。このようなスキンケア製品は、老化した肌に効果的であることが科学的に証明されています。

• ケミカルピーリング、マイクロニードル、マイクロペン、マイクロダーマブレーションは、疲れた肌、くすんだ肌、ダメージを受けた肌を最先端の技術で生まれ変わらせることができます。ケミカルピーリング、マイクロピーリング、マイクロダーマブレーションは、疲れた肌、くすんだ肌、ダメージを受けた肌を、最先端の技術で生まれ変わらせます。レーザーリジュビネーション、パルスライト、高周波、電気、熱、低レベル光線などの機器も、肌をリフレッシュさせ、老化の兆候を修正するために使用することができます。

• たるんだ肌をリフトアップする。スレッドリフトは、たるんだ皮膚を持ち上げるために行われるオフィスでの施術です。

• ムダ毛を処理する。レーザー脱毛は、電気分解よりも早く、痛くなく、確実に脱毛することができます。

• 不要な脂肪を除去する。加熱、冷却、レーザー、高周波、超音波装置などを用いて、非侵襲的に脂肪を除去します。

美容外科医の探し方

まず、あなたのニーズに合った専門分野を持つ2、3人の外科医と面談する必要があります。その際、専門医の資格を持ち、いずれかの専門機関の会員であることが望ましいとされています。

• 米国顔面整形外科学会（The American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery

• 米国形成外科学会（The American Society of Plastic Surgeons

• 米国皮膚科学会

• 米国皮膚科外科学会

他の専門団体にも有資格者がいるかもしれませんが、これらは医師が美容外科手術を行う資格があることを証明する主な団体です。

個人的な推薦が重要です。同じような手術を受けた友人がいれば、紹介してもらいましょう。かかりつけの医師や他の医療専門家から意見を聞く。

美容外科は非常に競争の激しい分野であることを忘れないでください。あなたの特定の問題に適した外科医を排除することになるので、「唯一」または「最高」であると主張するグループに惑わされないでください。特定の手術に特化したフェローシップ・トレーニングを 受けているかどうかも、確認しましょう。外科医の資格、教育、免許を確認するために、州の医療委員会に問い合わせてください。そして、その外科医が懲戒処分を受けたことがあるかどうかも確認しましょう。

美容外科医に聞くべき質問

美容外科医を1～2件に絞ったら、次のようなことを確認してください。

• その美容外科医の専門領域は何ですか？

• その外科医は長年にわたり診療を行ってきましたか、あるいはこれらの手術を数多く行ってきましたか？

• 外科医は親しみやすく、かつ自信に満ちたプロフェッショナルですか？

• 手術が医院で行われない場合、外科医は、麻酔科医の資格を持ち、最新の救急機器と麻酔監視装置を備えた認定手術施設を使用しているか？

• 手術の総額はいくらですか？(執刀医料、手術室料、麻酔料、その他の料金を含みます)

• 他の患者のビフォーアフター写真を見ることはできますか？コンピュータ画像は、あなたと外科医が一緒に見ることができますか？

• 外科医は、あなたに質問をするように勧めますか？

• 外科医は、あなたの質問に対して現実的な答えをしてくれますか？

• 再手術が必要な場合、経済的な負担はどうなるのでしょうか？

医師と手術方法が決まったら、セカンドオピニオンを受けるとよいでしょう。そうすることで、最終的な決断に自信を持つことができます。

以下のような美容外科医は除外する必要があります。

• あなたが検討している処置を日常的に行っていない

• 手術のリスクを否定したり、起こりうる合併症について話したがらない

• 結果を保証する

• 他の患者のビフォーアフター写真を見せない、または見せられない

• 自由に質問することを許さない

• 礼儀正しく、尊敬に値するものでない

• お得な料金や仕掛けがある

• 術後ケアに日常的に関与しない

優れた資格と外科医との良好な信頼関係は、良好な結果を保証するものではないことを心に留めておいてください。しかし、これらは外科医とあなたとの良好なパートナーシップの基礎となるものです。

美容外科の初回カウンセリング

美容外科の初回カウンセリングでは、医師が詳細な病歴、身体検査、患者さんの気になる部分の詳細な分析などを行います。写真撮影やコンピューターによる画像診断が行われることもあり、その結果を患者と共有することで、予定されている変化について明確に把握することができます。

美容整形手術や処置を受ける前に、リスクや合併症について外科医と十分な話し合いを持つようにしましょう。