簡単な腎臓嚢胞について、症状や治療法などを医師が詳しく解説します。
腎嚢胞って何？
腎嚢胞にはさまざまな種類があります。単純な腎嚢胞は、滑らかで薄い壁の組織の丸い袋、または通常液体で満たされている閉じたポケットです。腎臓の中に1つまたは複数個できることがあります。腎嚢胞は、最も一般的な腎嚢胞で、害を及ぼさないことがほとんどです。
単純性腎嚢胞は、多嚢胞性腎臓病（PKD）とは関係ありません。PKDは家族で発症し、腎臓にたくさんの嚢胞ができる病気です。そのため、腎臓が大きくなり、腎臓の組織を傷つけてしまうのです。
PKDが進行すると、腎臓の働きが悪くなり、腎不全になることがあります。PKDでは、肝臓や体の他の部位に嚢胞ができることがあります。
後天性嚢胞腎（ACKD）は、腎臓に嚢胞ができるもう一つの病気です。PKDのように家族内で発症することはなく、慢性腎不全や末期腎不全の大人や子どもに起こります。ACKD は、あなたの腎臓を大きく成長または体の他の部分の嚢胞につながることはありません。ACKDは腎臓が大きくなったり、体の他の部位に嚢胞ができたりすることはありません。
腎嚢胞の症状
腎臓嚢胞の症状は、単純なものではありません。ほとんどの場合、医師が別の理由で行った超音波検査やコンピュータ断層撮影（CT）検査で見つかります。症状がある場合は、次のようなことが考えられます。
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腫瘍が大きくなり、他の臓器を圧迫すると、脇腹、背中、上腹部が痛む。
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発熱、悪寒、またはその他の感染症の兆候
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尿に血が混じっている
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腎臓で血液や尿の流れが滞っている（稀にある）
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腎臓の機能が低下している（まれに）
（まれに
単純性腎嚢胞は高血圧との関連が指摘されていますが、両者の関係については不明です。
PKDは以下のような症状を引き起こすことがあります。
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高血圧
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背中や脇腹の痛み
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尿に血が混じる
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頭痛
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尿路感染症
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腎臓結石
高血圧
腎臓嚢胞の原因
単純性腎嚢胞の原因はまだよくわかっていませんが、遺伝することはないようです。男性の方が女性よりもかかりやすいようです。また、50歳以上の人の約半数が、腎臓に1つ以上の単純性嚢胞を持っているといわれています。また、これらの嚢胞の大きさは年齢とともに大きくなり、10年で2倍になることもあります。
PKDは、突然変異と呼ばれる遺伝子の異常な変化により引き起こされます。
ACKDの原因については、医師もよく分かっていません。
腎臓嚢胞の診断
腎嚢胞の診断には、身体検査と家族歴に加えて、医師がいくつかの検査を行うことがあります。これらは以下の通りです。
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超音波検査、磁気共鳴画像装置（MRI）、コンピュータ断層撮影（CT）検査などの画像検査
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腎臓の働きの状態を測定する血液検査
腎臓嚢胞の治療
嚢胞が症状や合併症を引き起こさない場合は、治療の必要はありません。単純な後天性嚢胞腎の場合は、おそらく治療の必要はないでしょう。しかし、まれに症状がある場合は、治療が必要になることがあります。
嚢胞硬化療法と呼ばれる、次のような手順で治療が行われることがあります。
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医師が超音波を利用して、皮膚から挿入した長い針で嚢胞を穿刺します。
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嚢胞を排出（吸引）した後、空の袋にアルコールを含む溶液を充填することがあります。また、嚢胞の中の空間が瘢痕化することを硬化といいます。
場合によっては、嚢胞が再発し、液体が再充填されることがあります。医師は、眠れるようにする薬を投与し、大きく切開する手術を勧めることがあります。手術では、腹腔鏡と呼ばれる細くて光の当たる管やその他の器具を挿入して、嚢胞から液体を排出し、嚢胞の外壁を除去したり焼いたりして、再発を防ぐようにします。
手術後、1～2日の入院が必要な場合があります。
腎嚢胞の合併症
嚢胞が症状や合併症を引き起こさない場合は、治療の必要はありません。単純な後天性嚢胞腎の場合は、おそらく治療の必要はないでしょう。しかし、まれに症状がある場合は、治療が必要になることがあります。
嚢胞硬化療法と呼ばれる、次のような手順で治療が行われることがあります。
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医師が超音波を利用して、皮膚から挿入した長い針で嚢胞を穿刺します。
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嚢胞を排出（吸引）した後、空の袋にアルコールを含む溶液を充填することがあります。また、嚢胞の中の空間が瘢痕化することを硬化といいます。
場合によっては、嚢胞が再発し、液体が再充填されることがあります。医師は、眠れるようにする薬を投与し、大きく切開する手術を勧めることがあります。手術では、腹腔鏡と呼ばれる細くて光の当たる管やその他の器具を挿入して、嚢胞から液体を排出し、嚢胞の外壁を除去したり焼いたりして、再発を防ぐようにします。
手術後、1～2日の入院が必要な場合があります。
