耳毒性について、原因や症状、治療法などをご紹介します。
早期の診断と治療により、症状の悪化を防ぐことができますが。
耳毒性とは何ですか？
薬の中には、耳を傷つけ、難聴や平衡感覚障害につながるものがあります。これらは、耳毒性薬または耳毒素として知られています。耳毒性は、このような薬によって耳の中毒を起こすことです。
耳毒の症状は、原因となる薬の服用を中止すれば回復しますが、すぐに治療しなければ、耳に永久的なダメージを受ける可能性があります。
耳毒性の原因とは？
市場には200以上の既知の耳毒性薬が存在します。これらの薬は、重篤な感染症や、がんや心臓病などの病気の治療に使用されています。
残念ながら、これらの薬は内耳に存在する感覚細胞に対して毒性を示すことがあります。感覚細胞は、聴覚と平衡感覚をつかさどるものです。耳毒性のある薬はこれらの細胞を傷つけ、結果として聴覚や平衡感覚に問題が生じます。
耳毒性の原因には、次のような薬があります。
1. アスピリン（Aspirin）。アスピリンは、耳毒性および耳鳴り、または耳鳴を引き起こすことが知られています。アスピリンを大量に摂取した場合、難聴になる可能性があります。
2. キニーネ キニーネを大量に服用すると、一時的に聴力や平衡感覚が失われることがあります。耳毒性を引き起こすキニーネ製品には、?クロロキン、キニジン、トニックウォーターが含まれます。
3. ループ利尿薬。これらの薬は、あなたの体から水をクリアに助けるので、水の錠剤と呼ばれています。彼らは耳毒性を引き起こす可能性があります。耳鳴りや難聴につながる。これらの症状は一時的なもので、利尿剤を中止すると元に戻ることがあります。耳毒性のある利尿薬には、ブメタニド、エタクリン酸、フロセミド、トルセミドなどがあります。
4. アミノグリコシド系抗生物質 アミノグリコシド系抗生物質は、よく知られた耳毒です。内耳に入ると、難聴や平衡感覚障害を引き起こします。アミカシン、ネチルミシン、ゲンタマイシン、カナマイシン、ネオマイシンなどのアミノグリコシド系抗生物質は、耳毒性を引き起こす可能性があります。
5. 抗がん剤。抗がん剤または化学療法剤は、がん細胞とともに他の細胞を殺すことができます。シスプラチンやカルボプラチンなどの抗がん剤は、耳毒性および難聴を引き起こすことがよく知られています。
6. 環境化学物質 環境毒素は、耳毒性を引き起こし、永久的な聴覚障害につながる可能性があります。
環境性耳毒素には以下のようなものがあります。
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水銀
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スズ
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鉛
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トルエン
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マンガン
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亜硝酸ブチル
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ヘキサン
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スチレン
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キシレン
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二硫化炭素
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一酸化炭素
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トリクロロエチレン
水銀
の場合
の場合
耳毒性のリスクファクターは？
耳毒性のリスクは、服用している薬の種類やその量、体内に入ってからの期間によって異なります。
耳毒性のある薬を複数服用すると、耳毒性のリスクは高くなります。例えば、アミノグリコシド系抗生物質と一緒にループ利尿薬を服用すると、耳毒性を引き起こす可能性があります。腎臓に問題がある場合、または腎臓の機能に影響を与える薬を服用している場合、アミノグリコシド系抗生物質を服用すると、細胞毒性を発症するリスクが高くなる可能性があります。
重い病気を治すために、耳毒性のある薬を飲まなければならないこともありますが、事前に耳毒性のリスクについて医師に確認してください。
耳毒性症状とは？
耳毒性症状は、突然始まることもあれば、時間をかけてゆっくりと進行することもあります。通常、耳毒性の最初の兆候は、耳鳴りや耳閉感です。耳鳴りは、耳の中でブーン、ヒュー、ヒューという音がするものです。
耳毒性の症状には、難聴が含まれます。これは、日常生活でのコミュニケーション中に困難を引き起こす可能性があります。
また、めまいやふらつき、平衡感覚を失うこともあります。このような症状は一時的なものですが、場合によっては衰弱してしまうこともあります。
耳毒性によるバランス障害の重症度は、これらの要因によって異なります。
耳毒によるダメージの大きさ
ダメージが始まってからどのくらい経つか
被害が急激か緩やかか
片耳か両耳か
片側のゆっくりした損傷では劇的な症状は起こりませんが、急激な損傷ではめまい、嘔吐、目の揺れや眼振が起こることがあります。これらの症状は、時間の経過とともに軽快することがあります。
しかし、重度の耳毒性は、症状が長く続くことがあります。両耳が侵された場合、以下のような症状が現れます。?
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頭痛
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アンバランス
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発汗（頭を動かすと跳ねたり、視界がぼやけるなど）？
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耳が詰まったような感じ
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歩きにくい？
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頭を動かすことができない？
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バランスを保つために、足を広げすぎて歩くこと
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暗いところで歩くのが苦手な方
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ふらつき、ふらつき、疲れを感じる
耳毒性はどのように診断されますか？
耳毒性の症状に気づいたら、聴覚や平衡の問題を治療する医師である聴覚専門医を訪ねる必要があります。耳鼻科では、服用している薬を聞かれ、聴力や平衡感覚を検査で調べます。
耳毒性の診断には、次のテストが含まれます。
聴力測定または行動聴覚テスト。これらの聴覚検査は、あなたが聞くことができる、または聞くことができない音をチェックします。聴覚専門家は、純音、高音、単語認識、および他のテストを使用します。薬物療法中も、検査結果をモニターし、比較します。検査結果に基づいて、医師は、耳の障害を引き起こす可能性がある前に、薬を中止するか変更するかを決定します。
聴性脳幹反応（ABR）検査：この検査では、小さなイヤホンを外耳道に装着し、電極または小さなシールを頭皮と耳の後ろに貼り付けます。電極は聴神経と脳幹の聴覚を司る部分からの信号を測定します。
耳音響放射（OAE）検査：プローブと呼ばれる小さな器具を外耳道に挿入します。音波はその中を通過します。プローブは、内耳細胞からの音波の反響または反射を記録します。録音が正常であれば、内耳は損傷していません。OAEとABRは、乳幼児の聴覚障害の有無を確認するために使用されます。
ティンパノメトリー：外耳道の空気圧を変化させ、音が鼓膜や耳の骨を通って移動するかどうかを調べる検査です。
眼振検査（Electronystagmogram）：この検査は、平衡感覚と、めまいや眼振があるかどうかを調べるために行われます。コンピュータが目の動きを記録し、バランスに問題があるかどうかを確認します。
姿勢検査：この検査では、安定した台や不安定な台の上に立っているときに、どの程度バランスが取れているかをチェックします。
アンケート調査：医師は、日常生活におけるバランス、めまい、およびその他の症状に関するアンケートの記入を求めることがあります。
その他の検査：聴覚専門医は、前庭自動回転検査、前庭眼反射検査装置、頭部振とう検査、回転椅子検査などの検査を行い、あなたのバランスをチェックすることもあります。また、内耳と聴神経の信号を調べるために、電気蝸牛検査を行うこともあります。
耳毒性の治療とは？
理想的な耳毒性治療は、耳毒性薬の服用を中止することです。そうすることで、症状が元に戻ることが多いのです。医師は薬の量を減らしたり、処方箋を変更することができます。
薬の中止や変更ができない場合、聴覚専門医は他の治療法で聴覚と平衡の問題を管理するお手伝いをします。また、聴覚療法や読唇術を使用することもあります。聴覚専門医は、治療期間中、定期的に聴力と平衡感覚をモニターします。
深刻な内耳障害がある場合、状態を管理するために以下のものが必要になる場合があります。
1. 1. 増幅装置。この装置は、周波数変調またはFMシステムです。周囲の騒音を軽減し、聴力を向上させます。
2. 補聴器。これらの機器は、耳の中または後ろに装着します。よく聞こえるようにするためのものです。
3. 人工内耳。手術で頭皮に埋め込む補聴器です。耳の後ろのマイクで音波をキャッチし、埋め込んだ機器に送ります。この装置は、損傷した内耳を通さずに、聴覚神経に直接信号を送ります。これにより、耳が聞こえるようになります。
4. 4.バランス療法。バランスに問題がある場合、バランス療法が処方されます。これは前庭リハビリテーションとも呼ばれます。理学療法士が、バランス、姿勢、協調性を改善するためのエクササイズをお手伝いします。理学療法では、屈伸運動や、目を開けてから閉じて立ったり歩いたりします。
医師は、聴力や平衡感覚が改善されたかどうかを確認するために、フォローアップのテストを推奨します。また、回復を確認するために、問診票やその他の診断テストを行うこともあります。
耳毒性による合併症は？
耳毒性の症状がある場合、遅滞なく診断を受け、治療を開始することが最善です。耳毒性は、長期的な難聴や平衡感覚障害を引き起こす可能性があります。バランス障害は転倒の危険性を高め、日常生活にも影響を及ぼします。
一方、小児では、聴力、言語、言葉の問題を防ぐために、早期診断が重要です。
特定の薬を大量に服用しているときに症状が出た場合は、処方箋を変更する可能性があるため、医師に相談してください。
予防とその他の考慮事項
耳毒性を予防する最善の方法は、どうしても必要な場合を除き、耳毒性薬剤の使用を避けることです。また、環境性耳毒に接触した場合は、風通しの良い場所にいることを確認する。窓を開け、扇風機を回し、できるだけ化学物質から離れるようにしましょう。
耳毒性が疑われる場合は、定期的に聴力と平衡感覚をモニターしてください。耳毒性のある薬を服用していて、健康に不安がある場合は、主治医に相談してください。
