急性・慢性の播種性血管内凝固症候群についてご紹介します。DICの症状や治療方法についてご紹介します。
播種性血管内凝固に2つの主要な段階があります。第一段階では、あなたの体は、あなたの血流全体に小さな血栓をたくさん開発し始めます。これらの血栓は、出血を止めるために必要な血小板や凝固因子と呼ばれる細胞やたんぱく質を急速に使い果たします。
第二段階は、体の凝固能力を使い果たしたために、制御不能な出血が始まるときです。この段階は非常に危険で、すぐに治療する必要があります。
DICはそれ自体で起こることはありません。DICは常に他の疾患の二次的合併症として、あるいは他の疾患が悪化している兆候として起こります。
播種性血管内凝固症候群は、入院患者さんの1％に起こります。一度に3カ所の無関係な部位から出血した場合は、DICのサインかもしれません。
播種性血管内凝固症候群の原因とは？
播種性血管内凝固症候群は、常に基礎疾患や合併症が原因で起こるため、正確な原因はその疾患によって異なります?
一般的には、血液中に何らかの異物が混入することで発症します。このようなことが起こる理由はいくつもあります。
急性または急速に発症するDICの場合、考えられる原因は以下の通りです。
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感染症：DICを発症する可能性のある感染症としては、敗血症が最も一般的です。
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手術による合併症。ショック重度低血圧は、これらの合併症の中で最も大きなものの一つです。
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出産に伴う合併症。胎盤が子宮からはがれる「胎盤剥離」や羊水が血液に混入する「羊水塞栓症」などがあります。
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頭部外傷のことです。
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重度の組織損傷
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一部の毒ヘビによる咬傷
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多くの炎症を起こす合併症。
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慢性または緩徐に発症するDICの場合、考えられる原因は以下の通りです：?
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癌。ある種のがんは、血液凝固因子を産生し、それが血流に乗ってDICの第一段階を開始します。
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動脈瘤（どうみゃくりゅう）。
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海綿状血管腫（かいめんじょうみゃくしゅ これらは拡張した血球の集合体である?
播種性血管内凝固症候群の症状について教えてください。
播種性血管内凝固症候群の症状は、急性期か慢性期かによって異なります。
急性期のDICの場合、症状は以下の通りです。
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手術や出産の部位、または脳、消化管、皮膚、筋肉、体腔内における制御不能で危険な出血
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青痣（あざ
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投げつけ
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便に血が混じる
慢性DICの主な症状は、コントロールできないほどの出血ではありません。むしろ、最も危険な症状は、血液凝固の段階で起こりうる合併症です。以下のような症状があります。
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臓器不全血栓が特定の臓器への血流を阻害する場合
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脳卒中血栓が脳への血流を阻害する場合
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心臓発作血栓が心臓への血流を阻害する場合
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深部静脈血栓塞栓症は、手足に血栓ができ、痛みを伴う腫れを引き起こす場合？
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血栓が肺に入り、息切れがする。
慢性DICの場合、症状が現れないこともあります。
DICの兆候や症状には、次のようなものがあります。
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尿に血が混じる
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めまいがする
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コンフュージョン？
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低血圧
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生理が異常に重い
播種性血管内凝固症候群の治療法とは？
播種性血管内凝固症候群のほとんどの場合、医師はあなたの基礎疾患を治療する必要があります。
DICの症状を治療するために、医師が必要とする他の方法があります。以下のような方法があります。
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血漿輸血：大量に出血した場合に必要です。血液凝固因子の数を回復させ、過剰な出血を止めるのに役立ちます。
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血小板輸血：血液を大量に失い、血小板の供給を回復させる必要がある場合に必要な場合があります。
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凝固因子の補充：過剰な出血を止めるために、血液に凝固因子を追加します。
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酸素療法。血栓のために臓器への血液供給が絶たれた場合、酸素療法が必要になることがあります。臓器が機能しなくなるのを防ぐことができます。
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抗凝固薬と血液希釈剤。ヘパリンは、有害な血栓の形成を阻止するために、医師が処方することができる薬の一例です?
急性DICの一部の症例は、緊急事態として治療する必要があり、そうしないと、血液を大量に失うことになります。急性DICは手術中や出産中に発症することが多いため、ほとんどの場合、発症した時点ですでに医療チームが近くにいます。
退院後は、担当医が定期的にフォローアップする計画を立てます。これにより、基礎疾患の進行状況やDICによる合併症の有無を確認することができます。
また、DICの臨床試験も進行中です。これらのどれかがあなたに適しているかどうか、医師に相談してみてください。
