口唇ヘルペス

単純ヘルペスウイルスによって引き起こされる口唇ヘルペス（冷え症）について、医師が総合的に解説しています。

口唇ヘルペスは、単純ヘルペスウイルスによって引き起こされる感染症です。このウイルスによって、唇、歯茎、舌、口蓋、頬の内側などに痛みを伴うただれが生じます。また、発熱や筋肉痛などの症状が出ることもあります。

• 単純ヘルペスウイルスは、人間だけに感染します。口内炎は1～2歳の子どもに多く見られますが、年齢や時期を問わず発症する可能性があります。

• ヘルペスは、感染した唾液や粘膜、皮膚に触れることで感染します。このウイルスは感染力が強いため、ほとんどの人は成人するまでに少なくとも1つのヘルペス亜型に感染しています。

• ヘルペスウイルスは感染した後、3段階に進むというかなり特殊な能力を持っています。

  • 一次感染です。ウイルスが皮膚や粘膜に入り込み、繁殖します。この段階では口内炎ができたり、発熱などの症状が出ます。

    • ウイルスに感染しても、ただれや症状が出ないこともあります。自分が感染していることに気づかないこともあります。これを無症候性感染といいます。

    • 無症候性感染は、症状のある病気の2倍の頻度で発生します。

• • 潜伏期間です。感染部位から、ウイルスは背根神経節と呼ばれる背骨の神経組織の塊に移動します。そこでウイルスは再び繁殖し、不活性化します。

  • 再発すること 精神的、肉体的なストレスがかかると、ウイルスが再活性化し、新たなただれや症状が出ることがあります。

口唇ヘルペスの原因

単純ヘルペスは、口の中や周囲にただれを引き起こすDNAウイルスです。ヘルペスには2つのタイプがあります。

• 口唇ヘルペス感染症の80％を引き起こす単純ヘルペスウイルス1型またはヘルペス1型

• 単純ヘルペスウイルス2型（ヘルペス-2）、残りの原因

口唇ヘルペスの症状

潜伏期間 口唇ヘルペスの場合、ウイルスに接触してから症状が出るまでの期間（潜伏期間）は2～12日です。多くの人は平均4日程度です。

• 病気の期間 徴候や症状は2〜3週間続きます。発熱、疲労感、筋肉痛、過敏症などが起こることがあります。

  • 感染部位に痛み、灼熱感、ヒリヒリ感、痒みが、ただれが現れる前に起こります。その後、水疱の塊が噴出します。これらの水疱は急速に破壊され、見たところ、赤い土台の上に小さく浅い灰色の潰瘍のように見えます。数日後、痂皮（かさぶた）になり、より乾燥した黄色に見えるようになります

  • 口内炎です。このただれによる痛みは、発症時に最も強く、飲食が困難になる。

    • 唇、歯茎、舌の前面、頬の内側、喉、口蓋などにただれが生じます。

    • また、顎や首の下まで広がることもあります。

    • 歯茎が軽く腫れて赤くなり、出血することもあります。

    • 首のリンパ節が腫れて痛くなることが多いです。

    • 10～20代では、ヘルペスによって、のどに浅い潰瘍ができたり、扁桃腺に灰色の皮膜ができたりして、痛むことがあります。

医療機関を受診するタイミング

医師を呼ぶタイミング

• ただれが痛いので、食べたり飲んだりすることが困難になることがあります。脱水を防ぐため、食べたり飲んだりできなくなったら、すぐに医師に連絡しましょう。

• 脱水症状を示唆するこれらの症状が現れたら、すぐに医師に連絡しましょう。

  • 排尿の回数が減る（乳幼児の濡れたオムツが減る）

  • 眠くなる

  • イライラ

  • 口の渇き

病院へ行くべきタイミング

脱水症状の兆候や症状によっては、病院の救急外来を受診することが必要です。

診察と検査

医師は、あなたが提供した情報と身体検査に基づいて診断を下します。ヘルペスの特徴的な外観は、ほとんど疑わしいものではありません。通常、さらなる検査は必要ありません。

確定診断が必要な場合、例えば、感染が他の臓器系に及んでいる場合、医師は臨床検査を行うことがあります。

• ウイルスを特定するためのただれのサンプル

• 培養分析

• Tzanckスミアと呼ばれる染色検査

• 抗原・抗体検査

• 抗体研究用血液サンプリング

口唇ヘルペス治療 自宅でできるセルフケア

• 発熱や筋肉痛にはアセトアミノフェン（フィーバーオール、パナドール、タイレノール）またはイブプロフェン（イブプリン、アドビル、モトリン）を使用します。

• 脱水を防ぐため、水分を十分に摂る。

医療関連

熱を下げる薬や水分を多くとるなどの治療が行われます。

• 痛みを和らげるために、粘性リドカイン（ディロカイン、ネルボカイン、キシロカイン、ジラクチン-L）などの外用麻酔薬が処方されることがあります。

• ヘルペスには内服薬や点滴薬が存在しますが、免疫力が正常な人には勧められません。免疫力が低下している人、6週間未満の乳児、重症の人にのみ使用されます。

• 人によっては入院が必要な場合があります。

  • 重度の局所感染者

  • 感染が他の臓器に及んでいる者

  • 免疫力が低下している人

  • 脱水症状で点滴が必要な方

  • 6週間未満の乳幼児

の場合

次のステップ フォローアップ

• 水分を十分に摂る

• 医師の指示に従い、痛み止めを使用する。

• 発熱を抑える薬を使用する

• 脱水の兆候や症状に注意する。

予防する

ただれている唾液、皮膚、粘膜に触れないようにする。

経過観察

口唇ヘルペスのただれや症状は、2～3週間で完全に治ります。しかし、特定のストレスのかかる状況下では、ただれが再び現れることがあります。

マルチメディア

メディアファイル 1: 口唇ヘルペス 唇、舌、口の中に水疱のクラスターが噴出する。ほとんどの人が成人する前に、少なくとも1つのヘルペス亜型に感染している。

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