クームス試験は、血液中に赤血球を攻撃する抗体があるかどうかを調べるものです。これは、問題の予防と診断に役立ちます。この検査がどのように行われ、どのような意味を持つのか、ご覧ください。
すべての人の赤血球が同じではありません。免疫システムは、あなたの赤血球と一致しない赤血球を見つけると、抗体を作成します。抗体は、細胞の外側にある特定の領域をキーとしています。これらの抗体の中には、あなたの血液型に関係するものもあります。
クームス試験には2つのタイプがあります。直接法では、赤血球に付着している抗体を探します。間接検査は、血清と呼ばれる血液の液体部分に浮遊している抗体を調べます。
間接クームス検査を受ける理由
医師は、IATとも呼ばれる間接クームス試験を、問題の予防のために使用します。
輸血を受ける前に血液を調べ、輸血された血液に悪い反応を示す抗体がないことを確認するのです。これは、「タイプ・アンド・スクリーン」プロセスの一部です。
妊婦は間接クームス試験で出生前抗体スクリーニングを受けます。これは、母親の血液を調べて、胎児に悪影響を及ぼす可能性のある抗体があるかどうかを確認するものです。
直接クームス試験を受ける理由
直接クームス試験（DAT）は、体調がすぐれない理由や、血液に関するトラブルを示唆する症状を説明するのに役立つかもしれません。
輸血後、ドナーの血液がうまく適合しなかった場合、病気になることがあります。輸血された血液が適合しなかった場合、輸血後に体調が悪くなることがあります。
自己免疫性溶血性貧血と呼ばれる血液の病気は、あなたの体が赤血球を作るよりも早く、抗体があなた自身の赤血球を破壊してしまうことで起こります。ので、なることがあります。
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狼瘡や白血病などの病気
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伝染病（単核球症など
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ペニシリンなどの医薬品
皮膚や目が黄色っぽい赤ちゃんは、新生児溶血性疾患（HDN）である可能性があります。母親からの抗体の一部が、赤ちゃんの赤血球を攻撃している可能性があります。これは、父親から受け継いだ赤ちゃんの血液型の一部が、母親の血液型とうまく混ざらない場合によく起こります。
どのように行われるのか
検査技師が針を使って、あなたの手や腕の静脈から少量の血液を採取します。針が刺さった部分に、皮膚を刺すような小さな痛みを感じたり、少量の出血やあざができることがあります。その後、検査室に血液が送られます。
直接検査と間接検査では、一般的な抗体の有無と、特定の抗体の有無を調べることができます。
輸血の前に、提供された血液の各パッケージも検査する必要があります。
クロスマッチングとは、輸血の前に行われる特別なIATの一種です。検査室では、あなたの血清（抗体があるところ）とドナーの赤血球を混ぜます。
間接的な結果が意味するもの
間接クームス試験が陰性であることは、良いニュースです。通常、血清中に抗体がないことを意味しますから、あなたは
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そのドナーから安全に血液を得ることができます
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生まれてくる赤ちゃんとのトラブルを心配する必要がない
輸血前の陽性結果は、医師がドナー血液を選ぶ際に注意しなければならない警告です。輸血がたくさん必要な人は、いろいろな抗体ができて、効く血液を見つけるのが難しくなることがあります。
妊娠中の間接クームス試験が陽性である場合、赤ちゃんを守るための措置が必要な場合があります。検査で見つかったすべての抗体が有害であるとは限りませんので、検査の内容によっては、どの抗体を持っているかを絞り込むためにさらなる検査が必要になり、医師が次に何をすべきかを知ることになります。
直接結果が意味するもの
クームス試験陽性は、赤血球に抗体が付着していることを示しますが、必ずしもどの抗体が、なぜ付着しているかはわかりません。
クームス直接検査の結果にかかわらず、正しい診断と治療を見つけるために他の検査が必要な場合があります。
