慢性腎臓病(CKD):GFRを推定する診察と検査

腎臓病は、早期に発見することが大切です。これらの警告サインは、あなたに注意を促してくれるでしょう。

警告のサインを知ることで、早期に診断・治療を受け、より深刻な健康問題を回避することができます。

腎臓病とは?

腎臓は、背骨の両側にある豆のような形をした臓器で、小さいですが、健康に関して言えば大きな仕事を持っています。血液中の余分な水分や老廃物をろ過し、尿を作り、血圧をコントロールする働きをしています。この腎臓がダメージを受け、本来の働きをしなくなると、腎臓病となります。

腎臓病は、いくつかの要因によって発症する確率が高くなります。

  • 糖尿病

  • 高血圧

  • 心臓病

  • 喫煙

  • 肥満
  • 加齢

アフリカ系アメリカ人、アジア系アメリカ人、ネイティブアメリカンは、他のグループよりもリスクが高い。

気をつけるべきこと

腎臓病は、老廃物や水分が体内に蓄積され、時間とともに悪化していきます。ここでは、その警告サインを紹介します。

  • 尿の状態が変化する。おしっこの量が通常より多くなったり少なくなったりすることがあります。あるいは、色が変わったり、おしっこが泡立った りするかもしれません。これは、腎臓からタンパク質がしみだしていることを意味します。尿に血が混じっているのも、その兆候です。

  • 皮膚の乾燥やかゆみ。腎臓が血液中のミネラルや栄養素のバランスをとることができなくなったときに起こることがあります。

  • むくみが出る。腎臓は、体内のナトリウム(塩分)の量を均一化する働きがあります。腎臓の働きが悪くなると、体内に余分な塩分がたまりやすくなります。これはあなたの足首と足の周りのふくらんでいる皮膚を引き起こす可能性があります。また、あなたの手やあなたの目の周りにそれを気づくかもしれません。

  • 胃の調子が悪い。血液中の老廃物が蓄積されると、吐き気や食欲不振を起こすことがあります。

  • 疲労感。腎臓は、酸素を全身に運ぶ赤血球を作るように指示するホルモンを分泌しています。腎臓の働きが悪いと、赤血球が作られず、貧血と呼ばれる健康障害を起こすことがあります。あなたが休んだ後でも、疲れを感じるかもしれません。睡眠の質も悪くなる可能性があります。

診断を受ける

腎臓病のリスクがあると思われる場合、医師に腎臓機能の検査を依頼することができます。この検査には、尿検査と血液検査が必要です。

尿検査では、医師は血液の痕跡を探します。また、アルブミンと呼ばれるタンパク質の一種がおしっこに含まれているかどうかも調べます。もし結果が陽性であった場合、確認のために再検査を行うこともあります。

血液検査では、クレアチニンと呼ばれる老廃物が検出されます。腎臓がダメージを受けると、血液中のクレアチニンをきれいにすることが難しくなります。血液中のクレアチニンの量がわかれば、年齢、人種、性別と合わせて、腎臓の働きがどの程度なのかを測定することができます。

処理

腎臓の病気は、簡単に治ることはまずありません。時間が経つにつれて、悪化していく可能性が高いのです。そのため、発見が早ければ早いほどよいのです。早期治療により、腎臓が機能しなくなるのを防ぐことができるかもしれません。しかし、この症状に対する万能の治療法はありません。腎臓病の原因など、いくつかの事柄によって異なります。

医師はおそらく、あなたが持っている他の症状のケアから始めるでしょう。例えば、血圧やコレステロールを下げるための薬を毎日飲み始める必要があるかもしれません。貧血やむくみなど、腎臓病が原因で起こる症状も薬で治療することができます。

生活習慣の改善も有効です。

  • こまめな運動を心がけ、自分に合った体重にする。

  • タンパク質や塩分を控えめにし、腎臓の負担を減らす。

  • お酒の量に気をつける

  • タバコを吸っている人は、今が禁煙する良い機会です。

  • 市販の非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)の服用は控えましょう。腎臓に負担がかかります。

目標は、腎臓の働きをできるだけ長く維持することです。腎臓が機能しなくなった人が生きるためには、透析(血液中の老廃物をきれいにする治療法)か腎臓移植が必要になります。

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