尿路結石はどのような病気ですか？尿路感染症トラブルの原因とは？

尿路感染症の原因や危険因子など、医師が解説します。

尿路感染症は、泌尿器系における細菌感染症です。例外はありますが、一般的なもので、通常は深刻なものではありません。

尿路には、膀胱、腎臓、尿管（腎臓から膀胱に向かう管）、尿道（膀胱から体外に尿を出す管）などがあります。

腎臓に尿路結石がある場合、医師はそれを腎盂腎炎と呼びます。膀胱にできた場合は、医学用語で膀胱炎といいます。

どんな人が尿路感染症にかかるの？

誰でもなる可能性があります。しかし、あなたの場合、その可能性は高くなります。

• 女性である

です。

• 尿路結石を患ったことがある

• 膀胱の神経に影響を与える疾患（糖尿病、多発性硬化症、パーキンソン病、脊髄損傷など）をお持ちの方

• 閉経を迎えたことがある

• 太っている

太り気味

• 腫瘍、腎臓結石、前立腺肥大など、尿の通過を妨げるものがある。

• 避妊のためにダイアフラムや殺精子剤を使用している

• 膀胱にカテーテル（膀胱から体外の袋に尿を排出するための管）を入れる

• 男性とセックスをする人、HIVに感染している人、割礼をしていない人。

これらの特徴のほとんどは、単純な膀胱炎がより深刻な腎臓感染症になったり、敗血症（血液中に侵入した感染症）になったりする確率も高めます。妊娠中の女性にとって、腎臓の感染症は早産につながる可能性があります。

感染症の原因

ほとんどの尿路結石は、大腸菌など、腸内に通常存在する細菌が原因です。その他、ブドウ球菌、プロテウス菌、クレブシエラ菌、腸球菌、シュードモナス菌などが原因となることがあります。

男女ともに、クラミジア・トラコマティス、マイコプラズマ、ウレアプラズマなど、性感染症との関連が指摘されている膀胱炎もあります。また、寄生虫のトリコモナスも同様の症状を引き起こすことがあります。

自己免疫疾患や糖尿病などで免疫系に問題がある場合は、これらの感染症の原因となる細菌を体がうまく退治できないため、尿路結石になりやすいと言われています。

解剖学的な役割

女性が尿路結石になりやすいのは、膀胱から外に出る管（尿道）が男性よりずっと短いからです。女性の場合、尿道口が肛門に近いため、便に含まれる細菌が尿道に入りやすくなっています。また、性行為の際の接触や体液の拡散によって、膣や肛門の細菌が尿道に入りやすくなります。

男性の場合、膀胱炎はほとんどの場合、他の疾患の症状として現れます。多くの場合、前立腺や体の他の部分から感染症が移動しています。あるいは、結石や腫瘍などが尿路をふさいでいる可能性もあります。

慢性の腎臓感染症は、膀胱から腎臓に尿が逆流する構造上の問題や、膀胱が完全に空にならないことが原因で起こることがあります。このような問題は幼い頃に見つかることが多いのですが、大人になってからも起こります。

まれに、膀胱や尿道と、腸や子宮などの他の臓器や通路との間に異常があるために、尿路結石が起こることがあります。