脚がむくみ、尿が泡だらけになることはありませんか?それはネフローゼ症候群かもしれません。この病状の症状、原因、治療法について、ドクターで詳しく説明します。
あなたの腎臓の小さい血管はフィルターとして機能し、あなたの血からの無駄そして余分な水を取り除きます。その老廃物や水分は膀胱にたまり、尿として体外に排出されます。これらの血管は、腎臓のフィルターである糸球体と呼ばれるものの一部です。
この血管が傷つくと、多量のタンパク質がフィルターを通って尿に混じってしまいます。その結果、ネフローゼ症候群になります。
ネフローゼ症候群は、大人も子供もかかる可能性があります。治療が可能です。
原因
腎臓だけに影響を与える病気を持っている可能性があります。医師はそれをネフローゼ症候群の主原因と呼んでいます。
あるいは、体の他の部位に問題があり、それが腎臓にも影響を及ぼしている可能性もあります。Thats は、ネフローゼ症候群の二次的な原因と呼ばれます。
あなたの糸球体を損傷することができます条件のいくつかは、次のとおりです。
小児におけるネフローゼ症候群の主な原因である最小限の変更疾患、。この病気の人の腎臓の組織は、顕微鏡で見ると比較的正常に見えます。この病気がなぜ腎臓の機能を停止させるのか、医師にはわかっていません。この病気の原因としては、ウイルスによる感染、アレルギー反応、特定の薬の服用、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)の使用などが考えられています。
巣状分節性糸球体硬化症(FSGS)は、糸球体が傷つく病気です。成人のネフローゼ症候群の最も一般的な原因疾患です。FSGSは、ウイルス(HIVなど)、薬剤、遺伝子変異、肥満、高血圧、血管疾患、その他多くの原因によって引き起こされる可能性があります。
膜性腎症は、糸球体の膜が厚くなる病気です。PLA2R抗体は、原発性膜性腎症の大部分を引き起こします。二次的な原因としては、癌、マラリア、B型肝炎、ループスなどが考えられます。
糖尿病、これは成人のネフローゼ症候群の最も一般的な二次的原因です。糖尿病性腎症として知られる腎臓の損傷を引き起こす可能性があります。
ループス(全身性エリテマトーデス)は、免疫系の慢性疾患で、腎臓に深刻な損傷を与えることがあります。
アミロイドーシス、これは血液中にアミロイドタンパクと呼ばれる物質が蓄積したときに起こります。これは腎臓にダメージを与える可能性があります。
症状について
ネフローゼ症候群を構成する主な徴候や症状は4つあります。それらは
尿にタンパク質が多く含まれる。医師はこれをタンパク尿と呼んでいます。
血液中の脂肪やコレステロールの値が高いこと。医学用語では高脂血症といいます。
足や足首、時には手や顔にもむくみが出ること。これを浮腫(ふしゅ)といいます。
血液中のアルブミンの濃度が低いこと。医師はこれを低アルブミン血症と呼ぶことがあります。
誰が危険にさらされているのか?
糖尿病、ループス、アミロイドーシスなどの特定の疾患は、ネフローゼ症候群になる可能性が高くなります。
また、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)を常用している場合にもリスクが高くなります。
いくつかの感染症は、ネフローゼ症候群になる可能性を高めることができます。以下のようなものがあります。
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B型肝炎とC型肝炎
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HIV
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マラリア
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小児では、未治療の溶連菌感染症
ネフローゼ症候群の症状があると思われる場合は、医師の診察を予約してください。
診断について
尿検査で、腎臓がろ過しているタンパク質の量を測定します。また、血液検査で腎臓の他の機能を調べることもあります。
また、糖尿病など、ネフローゼ症候群の二次的な原因となりうる病気がないかを調べることもあります。
人によっては、腎臓の生検が必要となり、顕微鏡で組織を採取して調べます。
合併症
ネフローゼ症候群は、治療を行わないと、次のような別の問題を引き起こすことがあります。
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血栓。血液中のタンパク質が減少し、血栓を防ぐ機能が損なわれるため、血栓ができることがあります。
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高コレステロール、高トリグリセリド
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高血圧
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腎不全:ダメージを受けた腎臓は、血液中の老廃物を自力で取り除くことができなくなります。
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免疫グロブリンという感染症に対抗するタンパク質が失われ、肺炎や髄膜炎などの感染症になる。
治療法
お医者さんの計画は、ネフローゼ症候群の原因によって異なります。もし、別の病気が原因であれば、まずそちらを治療することになります。コレステロールや血圧を下げたり、浮腫を軽減することが重要な目標となります。
服用する薬には、以下のようなものがあります。
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ACE阻害薬やARBと呼ばれる血圧の薬で、糸球体の圧力を抑制し、尿中のタンパク質の量を減らします。
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むくみを取るための利尿剤(水薬)。
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コレステロールを低下させる薬
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血栓をできにくくするための血液サラサラ薬(抗凝固薬
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副腎皮質ホルモンなど、免疫力を低下させる薬
腫れを抑えるために塩分を控える必要があるかもしれません。また、医師から飽和脂肪酸やコレステロールの少ない食事を摂るように言われることもあります。
これらの治療でネフローゼ症候群が改善されない場合は、透析が必要になるかもしれません。透析は、腎臓の機能が低下しているため、機械で血液をろ過する治療法です。
予防はできますか?
ネフローゼ症候群の原因には、予防できないものもあります。しかし、糸球体へのダメージを避けるための対策をとることはできます。
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高血圧や糖尿病がある場合は、それらを管理する。
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一般的な感染症の予防接種を受ける(特に、肝炎やその他の病気の人のそばで働く場合
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医師から抗生物質を処方された場合は、指示通りに服用し、体調が良くなってきても、すべての処方を終了すること