臓器移植を受けるための準備とは

臓器移植の準備として考慮すべき身体的、心理的、経済的な準備について、医師が説明します。

臓器移植の専門家によれば、それは間違いだそうです。

移植の前の時期こそ、精神的、肉体的、そして経済的な準備に専念するのに最適な時期なのです。この記事は、あなたが始めることができます。

臓器移植の心構えを身につける

臓器移植は、心理的な影響に対処する必要があります。臓器移植を担当するチームは、あなたに何が起こるかを教えてくれますが、おそらく彼らはそれを直接体験したことはないでしょう。ヒューストンのメモリアル・ハーマン病院の移植ソーシャルワーカーであるペネロペ・ラフヘッド（LMSW）は、「あなたが何を経験しているかを知ることは、医療チームの助けになります」と述べています。

あなたの考えやニーズをあなたのチームと共有すると一緒に、Loughhead aIso は、あなたが待っているような臓器を得た人と話をすることが有益だと考えています。このように誰かとつながる準備ができたら、移植チームのソーシャルワーカーに助けを求めてください。

臓器移植の待ち時間は大変に思えるかもしれませんが、この時間を利用して、何が起こっているのかを理解することができると、チューレイン・ヘルス・システムの元移植担当副社長、ジジ・スパイサー（RN）は述べています。

移植を待つ人は皆、自分の健康状態が以前とは違うという事実に対処する時間が必要ですが、スパイサーは候補者に楽観的な態度を取るようアドバイスしています。こんな感じです。「私は病気ではありません。私は病気ではありません。私はたまたまこの問題を抱えているだけで、私の問題は解決でき、私の人生はより豊かになるのです"。

臓器移植の前に生活習慣を見つめ直す

臓器移植の候補者は、多くの場合、中程度から大量の減量や禁煙など、ライフスタイルを大幅に変える必要がある、とスパイサーは言います。

それは、ある人にとっては難しいことかもしれません、とSpicerさんは言います。臓器移植のハイテクな部分には喜んで参加しますが、ライフスタイルの変化には足を引っ張られたり、変化が必要であることさえ否定されたりすることがよくあります。

そんな時こそ、少し視野を広げて、自分にとって移植の価値が何なのかを判断する必要がある、とスパイサーさんは勧める。

臓器移植の資金調達について

臓器が何であれ、移植にはお金がかかります。例えば、医療経営コンサルティング会社ミリマンによると、2020年の心臓移植の請求費用（臓器調達、免疫抑制剤、入院を含む）は約170万ドルでした。同年、腎臓移植の請求費用は44万2000ドル、両肺移植の費用は130万ドルでした。

臓器移植の保険適用範囲は大きく異なる。しかし、ほぼ確実なことが一つある、とデトロイトのヘンリー・フォード病院システムの移植研究所のディレクターであるマルワン・アブールジュド医学博士は言う。ほとんどの患者は、保険に関して何らかの問題を抱えることになります。

アブルジュード氏は、患者に、センターの移植チーム、特にソーシャルワーカーと財務コーディネーターと緊密に協力して、資金源を把握するよう助言している。

通常、移植センターの職員は、保険でカバーされる範囲を教えてくれます。また、保険会社に直接問い合わせて、ご自分の保険プランの給付内容や、保障を受けるために必要な手続きを確認する必要があります。請求額のうち保険でカバーされる部分が分かったら、治療費の支払いに充てることができる他の保険について移植チームに相談してください。例えば、身体障害者や末期腎臓病患者は、メディケアを利用できる可能性があります。

また、州の保険委員会に問い合わせて、援助してくれる可能性のある制度がないか確認することもできます。例えば、既往症のある人でも、ハイリスク・プールに加入できる場合があります。保険料は他の制度より高く、保障内容は通常より限定されることに注意しましょう。いくつかの州で利用可能な保証問題プランについて尋ねることができます。これは、既往症のある人にも保険を提供するよう、保険会社に求めるものです。

臓器移植には、直接的な医療費のほかに、自宅から移植施設に通う場合の宿泊費、仕事をしていた場合の休業損害、施設に通う場合の飛行機代、小さな子供がいる場合の追加保育料などの費用がかかります。

これらの医療費以外の費用や、カバーされていない医療費の一部をカバーするために、全米移植支援基金や米国腎臓基金など、さまざまな慈善団体や支援団体を調べることができます。UNOSが管理する消費者向けウェブサイト "Transplant Living "には、多くの団体のリストが掲載されています。

例えば、洗車場を主催したり、教会や寺院の信者に寄付を求めたりして、自分自身で資金集めをすることにした場合は、まず移植チームや会計士から法的なことについてのアドバイスをもらってください。市や郡の規則が関係してきますし、集めたお金が課税所得として計算され、支援制度の適用資格に影響する場合もあるからです。

臓器移植について医師に聞くべきこと

精神的、肉体的、そして経済的な準備を整えたとしても、臓器移植に関する疑問は尽きないのが一般的です。

その中でも特に多いのが、臓器が見つかったことをどれくらい前に知らされるかということです。

肝臓の臓器を移植しているアブルジュードさんは、「臓器によって答えが違う」という。肝臓の臓器の場合、病院から電話がかかってくるのは通常2、3時間前だそうです。腎臓移植の場合は、24時間から30時間前に連絡が来ることが多いようです。しかし、一般的に、移植チームがどのくらい早くあなたを迎えるかは、あなたの健康状態を含む多くの要因に左右されます。

その他にも、よく聞かれる質問があります。

• 臓器移植のリスクだけでなく、メリットも説明できますか？

• 臓器移植の待機者リストの仕組みについて説明できますか？

• 契約できる臓器の質は違うのですか？例えば、C型肝炎などの病気を持っている可能性のあるドナーの臓器は移植されるのでしょうか？

• 私の臓器移植の成功率や年齢層について教えてください。

• 私が行こうとしている移植センターは、毎年何件の移植を行っているのですか？(新しい連邦政府のガイドラインでは、連邦政府の資金を維持するために、稀な例外を除いて、センターは年間平均10件の移植を行うことが要求されています)。

• 私が選んだ移植センターで、私が必要とする臓器の待機期間はどれくらいですか？

• この種の移植について、貴センターでの1年生存率はどの程度ですか？全国平均と比較してどうですか？(全米平均は、Scientific Registry of Transplant Recipientsが管理するWebサイト「U.S. Transplant」に掲載されています)。

• 私の臓器移植の種類に対応できる外科医は何人いますか？

• 移植後の入院期間はどのくらいですか？

• 出張は可能ですか、それとも常にセンターから一定の距離内にいなければならないのですか？

• どのようなフォローアップ検査やフォローアップ診察が、どれくらいの期間、必要ですか？

• 病院に戻る必要がある確率はどのくらいですか？

• センター内を見学させてもらってもいいですか？