どの州にも -- 病院医療に関しては最底辺の州にも -- 良い病院と悪い病院がある。良い病院を探すにはどうしたらいいのでしょうか？
病院医療。あなたの州はどうですか？
どの州にも--病院医療に関しては最底辺の州にも--良い病院と悪い病院がある。良い病院を探すにはどうしたらいいのでしょうか？
By Jennifer Warner Medically Reviewed by Michael W. Smith,?MD From the doctor Archives
ミシシッピー州のような州で心臓発作に見舞われると、コロラド州よりもずっと危険である可能性が高い。
実際、新しいレポートによると、住んでいる場所が、様々な症状で受ける病院のケアの質に大きな役割を果たす可能性があることが示されています。
第6回ヘルスグレード病院品質調査（HealthGrades Hospital Quality in America Study）によると、全米の病院における医療の質は州によって大きく異なることが明らかになりました。
研究者らは、全米約5000の病院を26の一般的な処置や症状についてランク付けし、業績の良い病院は、北部や人口の少ない州にある傾向があることを明らかにした。
50州とコロンビア特別区の結果は以下の通りです。
順位
の場合
状態
1
ノースダコタ
2
フロリダ
3
オハイオ
4
ミシガン
5
メリーランド
6
コロラド
7
ペンシルバニア
8
コネクティッド
9
Utah
10
サウスダコタ
11
バージニア
12
ミネソタ
13
アリゾナ
14
モンタナ
の場合
15
ニュージャージー州
16
Maine
の場合
17
イリノア
18
ロードアイランド州
19
ワシントン
20
インディアナ
20
の場合
21
Oregon
の場合
22
ワシントンD.C.
23
ニューハンプシャー州
24
アイダホ
24
の場合
25
カリフォルニア
26
マサチューセッツ
27
ミズーリ
の場合
28
ルイジアナ
29
ノースカロライナ州
30
テキサス
の場合
31
ニューメキシコ州
32
ネブラスカ
33
ニューヨーク
34
ケンタッキー
の場合
35
デラウェア
36
ネヴァーダ
37
ジョージア
38
ウィスコンシン州
39
アラスカ
40
アイオワ
41
ウェストバージニア州
42
サウスカロライナ州
43
ワイオミング
44
ハワイ
の場合
45
オクラホマ
46
バーモント
47
カンザス
48
テネシー
49
アーカンソー
50
アラバマ
の場合
51
ミシシッピ
の場合
（テーブル
病院医療、州別
「アメリカの病院における質の格差は現実のものであり、プロセス改善の証拠があるにもかかわらず、非常に憂慮すべきものです」と、HealthGradesの医療担当副社長であるサマンサ・コリアー医学博士はニュースリリースで述べています。
最下位の州にも優れた病院はありますが、研究者によれば、平均して、患者は上位の州でより質の高い医療を受けることができるのだそうです。
例えば、バルーン血管形成術や同様の心臓手術をニューヨークではなくテキサスで受けた場合、死亡する確率が55％高くなることが報告されている。
「ミシシッピ州では、心臓発作で死亡する確率が、コロラド州で治療を受けた場合よりも平均して49％高くなります」とコリアーは言う。
研究者によると、州レベルで最も大きな差が出たのは、バルーン血管形成術やステント留置術など、特定の心臓手術の間であったという。これらの処置については、ニューヨークが最も成績が良く、アラスカが最も悪かった。
この報告書によると、テキサスやテネシーなどの州でも、これらの処置に関連した死亡率が平均以上であった--2000年から2002年の間に何百人もの不必要な死亡が発生したと、研究者は述べている。一方、ニューヨーク、ニュージャージー、フロリダの病院では、これらの処置に関連した死亡率が通常より低く、多くの死亡を防ぐことができたという。
約5,000の病院で調査された26の処置のそれぞれのランキングの完全なリストは、www.healthgrades.com でご覧いただけます。
研究者は、各病院における患者の転帰が、通常予想される転帰よりも良いか悪いかに基づいて、ランキングを作成しました。5つ星は予想を大きく上回る結果を、3つ星は平均的な結果を、1つ星は予想を大きく下回る結果を示しています。
質の高い病院を探す
必要なケアを受けるために、質の高い病院を選ぶにはどうしたらよいのでしょうか。質を考慮することが重要なのは、ある病院が他の病院よりも単に良い仕事をしていることが研究によって示されているからです。例えば、同じ手術を数多く行っている病院ほど、患者さんの治療成績が良いことが分かっています。
病院を探しましょう。
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医療機関認定合同委員会から認定されていること。
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州や消費者団体等から高い評価を受けている
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主治医が権限を持つ病院であるか（それがあなたにとって重要である場合
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あなたのヘルスプランでカバーされている
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あなたの症状に関する経験がある
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あなたの症状で成功したことがある
-
自身のケアの質を確認し、改善に努めている
正しい質問をする
正しい質問をすることで、最適な選択をすることができる。
その病院は、国の品質基準を満たしていますか？
病院は、医療機関認定合同委員会（JCAHO）による調査を受けることで、一定の品質基準を満たしていることを確認することができます。この基準は、スタッフや設備の質、そして病院が患者の治療や治癒に成功しているかどうかを取り上げています。これらの基準を満たした病院は、認定を受ける（「承認の証」を得る）。審査は少なくとも3年ごとに行われる。ほとんどの病院がこの制度に参加している。
JCAHOの業績報告書は、電話（630）792-5800で無料で取り寄せることができます。または、JCAHOのウェブサイト（www.jcaho.org）で、病院の業績報告書や認定状況を確認することもできる。
私の地域の他の病院と比較して、その病院はどうですか？
病院の質について知るための重要な方法のひとつに、州や消費者団体が作成した病院レポートカードを見ることがあります。このようなレポートに関する最近の研究では、消費者が十分な情報を得た上で選択するのに役立つだけでなく、病院がケアの質を向上させるのを促すということがわかりました。これは、病院に関する消費者情報を探し、利用する非常に良い理由です。また、かかりつけの医師に、病院についてどう思うか聞いてみましょう。
その病院は私の症状について経験がありますか？
例えば、「総合」病院はヘルニアや肺炎など日常的な疾患を幅広く扱っています。"専門 "病院は、特定の疾患（がんなど）や特定のグループ（子どもなど）に対して多くの経験を持っています。胆嚢の手術には総合病院「X」、心臓の病気の治療が必要な場合は専門病院「Y」、子供の場合は専門病院「Z」を選ぶことができるかもしれません。
また、その病院が、あなたの病状や治療に携わる医療専門家の特別なチームを持っているかどうかも調べておくとよいでしょう。
この病院は、私の症状で成功したことがありますか？
調査によると、同じ種類の手術を多く行っている病院は、その手術でより良い成功を収める傾向があることが分かっています。つまり、"習うより慣れろ "なのです。に関する情報があるかどうか、主治医や病院に尋ねてみてください。
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その処置はどれくらいの頻度で行われているか
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医師がその処置を行う頻度
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患者のアウトカム（成績の良し悪し）
病院が自らの医療の質をどの程度確認し、改善しているか
ケアの質を向上させようとする病院は増えています。一つの方法は、特定の処置に対する患者の転帰を記録しておくことです。もう一つの方法は、病院で発生した患者の怪我や感染症を記録することです。何がうまくいき、何がうまくいかないのかを知ることで、病院は患者への対応方法を改善することができるのです。
病院の品質管理（または保証）部門に、病院のケアの質をどのように監 視し、改善しているかを尋ねてください。また、病院が実施した患者満足度調査についても聞いてみましょう。他の患者が自分のケアの質をどのように評価しているかがわかります。
