医師の診察の際には、血液検査のために検査室に立ち寄ることがよくあります。しかし、ここ数年、一般的な臨床検査の実施方法に変化が生じています。
医師の診察には、血液検査のための検査室への訪問が含まれることがよくあります。しかし、ここ数年、いくつかの一般的な臨床検査の方法に変化が生じています。
脂質検査
この検査では、総コレステロール、高密度リポタンパク質（HDL、善玉コレステロール）、低密度リポタンパク質（LDL、悪玉コレステロール）、トリグリセリドなどの脂質（血中脂肪とも呼ばれます）を調べます。この検査の結果は、しばしば心臓病や脳卒中のリスクを予測するのに役立ちます。
何が変わったか？従来は、食事が検査値に影響を及ぼすと考えられていたため、検査の前に絶食する必要がありました。しかし、ほとんどの場合、絶食は必要ありません。特定の食品はトリグリセリド値に影響を与えるので、検査で高値が出た場合は、絶食して再度検査を行う必要があるかもしれません。しかし、ほとんどの患者は断食を省略することができます。
糖尿病検査
米国の成人2300万人以上が糖尿病を患っており、さらに700万人が糖尿病を患っているが自覚がない。さらに8,400万人が糖尿病予備軍で、これはしばしば肥満と関連し、発症のリスクが非常に高くなる状態です。したがって、糖尿病かどうかを判断するためには、正しい検査を受けることが重要です。
最近、多くの医師がこの目的でヘモグロビンA1c血糖値検査を指示するようになりました。以前は、薬の服用量の管理に役立てるために使われていました。しかし2012年頃から、いくつかの機関が診断用検査として追加するようになりました。一晩の絶食が必要で2時間以上かかる経口ブドウ糖負荷試験よりも、多くの医師や患者さんがこの検査を好んでいます。
ヘモグロビンA1c検査は、体内に酸素を運ぶ赤血球の一部であるヘモグロビンに付着したグルコースを測定する。赤血球の寿命である約90〜120日間の平均的なブドウ糖の数値が出ます。
しかし、貧血や鎌状赤血球症（アフリカ系アメリカ人に多い）など、赤血球に影響を与える可能性のある特定の疾患がある場合、ヘモグロビンA1c検査が完全に正しいとは限らないことが最近分かってきました。場合によっては、人為的に高く表示されることもあります。血糖値に影響を与える要因は数多くあるため、検査結果について医師に相談することが重要です。
このことは、検査結果が通常のカットオフ値に近い場合、診断がより困難になるため、ほとんど問題となります。診断のために、空腹時と非空腹時の両方の血糖値検査を追加で行う必要があるかもしれません。
尿検体
以前は、感染症の検査や腎機能の評価のために、多くの人が毎年尿サンプルを提出していました（尿検査と呼ばれる）。現在、米国予防医療作業部会は、灼熱感、痛み、切迫感、悪臭などの症状がない限り、尿検査を推奨していません。(この勧告は妊婦には適用されないので、妊婦は通常の産科診療の一環として頻繁に尿検査を受ける必要があります）。
腎臓の機能については、現在、EGFR（推定糸球体濾過量）と呼ばれる検査に大きく依存しています。これは、標準的な血液検査である基礎代謝パネルの一部として計算され、腎臓が正常に機能しているかどうかを医師が判断するのに役立ちます。
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