CREは治療が困難な危険な細菌です。腸から外に出ると致命的な状態になる、この抗生物質耐性のスーパーバグについて医師が解説しています。
カルバペネム耐性腸内細菌科細菌（CRE）は、一部の人々の腸内に生息する細菌群の一部です。大腸菌と近縁ですが、腸や便に大腸菌がいるのは普通のことです。問題は、これらの細菌が突然変異を起こし、抗生物質に対して耐性を持つようになったときに起こります。CREの中には治療不可能なほど多くの薬に耐性を持つものがあり、感染した患者の半数までが死亡する可能性があります。特に、カルバペネム系抗生物質は、かつて別のエンテロバクター・スーパーバグの治療に成功した唯一の抗生物質であっただけに、これは憂慮すべきことです。
問題はCRE菌が腸の外に出てきたときです。肺炎や髄膜炎など、血流、肺、尿路に致命的な感染症を引き起こす可能性があるのです。
このようなスーパーバグの蔓延は、病人や入院患者、老人ホームに入居している人の間で、ますます懸念されるようになっています。米国では毎年300万人近くが発症しており、専門家によると、治療薬が不足しているとのことです。この種の細菌は、人間や動物が必要のない抗生物質を使用したときに発生します。高耐性菌は、虚弱な患者への抗生物質の長期使用、家畜への無差別使用、また緩い処方習慣が原因である可能性がある。
CREはどのように広がるのか？
人から人へ感染します。感染した人の便や傷口に触れると感染します。健康な人であれば、菌に触れても病気にならない可能性がありますが、自分より予備軍の少ない人にうつしてしまう可能性があります。また、これらの虫は病院、医療施設、老人ホームでの感染症に関連していることを念頭に置いてください。
CREは、病院や老人ホームで、免疫力が低下していたり、体内にチューブを入れている人にとっては非常に危険です。
医療施設では、CREが医師や看護師の手に付着していることがあります。また、ドアノブや照明のスイッチ、血圧計、体温計、呼吸管、カテーテルなどにも付着しています。
まれに、十二指腸鏡と呼ばれる器具から感染する人もいます。これは、腸の近くにある肝臓や胆管の問題を見つけるために使用され、洗浄が困難です。スコープに潜んでいる細菌が、人から人へ感染する可能性があるのです。
これらの感染症は治療できるのでしょうか？
CREはほとんどの薬に耐性があります。これらの細菌は、抗生物質が効く前に、それを分解する酵素を作ってしまうのです。そのため、カルバペネム系と呼ばれる最も強い薬でも、感染症が治らないことがあるのです。
CREに感染した場合でも、医師は抗生物質を投与することがあります。どの薬が最も効く可能性が高いかを調べるために、臨床検査を受けることになります。
CRE感染を回避する方法
病院は、CREを予防し、蔓延を食い止めるために懸命に努力しています。あなたも自分の身を守るために、対策を講じることができます。
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医師、看護師、その他の医療従事者は、あなたやあなたの体に入る管に触れる前に、必ず石鹸と水、またはアルコールベースの手指消毒剤で手を洗ってください。また、病室では手袋とガウンを着用するようにしましょう。
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特にトイレの後、包帯やドレッシングに触れた後、食事の前には頻繁に自分の手を洗いましょう。
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米国外の病院に入院していた場合は、医師に伝える。抗生物質耐性菌の中には、他の国で多く見られるものもある。
CRE感染者の介護をしている場合、おそらくあなたが感染することはないでしょう。しかし、安全のために、特に傷の手当てをした後やトイレを手伝った後、あるいはカテーテルなど体内の管に触れた後は、頻繁に手を洗う必要があります。これらのことをするときは、必ず手袋を着用しましょう。
