デュプイトレン拘縮は家族から遺伝するのでしょうか？また、デュプイトレン拘縮の原因と危険因子は何ですか？
デュプイトレン拘縮は、デュプイトレン病とも呼ばれ、手の表面の下の組織が厚くなり、収縮する手の奇形です。
通常、手のひらの肥厚から始まります。また、薬指や小指の付け根付近に、手のひらの皮膚の下に1つまたは複数のしこりができることがあります。
病気が進行すると、これらのしこりは硬い紐状になり、指に伸びていきます。そして、やがて指を伸ばすことができなくなります。食器洗いや握手などの日常的な動作が困難になったり、不可能になったりします。
デュプイトレン拘縮のリスクファクターは何ですか？
デュピュイトレンという言葉を聞いたことがない人も多いと思いますが、手外科医のKeith Segalmanは、メリーランド州のCurtis National Hand CenterとGreater Chesapeake Hand Specialistsでの外科的診療で毎日この症状の患者を診ています。
この症状は比較的よく見られるが、その正確な起源は謎のままである。「私たちは多くの関連性を発見してきましたが、明確な原因はわかっていません」とセーガルマン氏は言います。
デュピュイトレンについて専門家が知っていることを紹介します。
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デュピュイトレンズは遺伝性である
. この病気は家族で発症します」と、米国整形外科学会のスポークスマンであり、シカゴのイリノイ大学整形外科の准臨床教授である外科医のタイゾーン・バクサムサは言います。父親がデュプイトレン病だったからといって、あなたも自動的にデュプイトレン病になるということではありません。しかし、そのリスクは間違いなく高くなると、セガルマンは言う。
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先祖が重要な役割を担っている
. デュプイトーレン病は、北欧（イギリス、スコットランド、アイルランド、オランダ、フランス）あるいはスカンジナビア（デンマーク、スウェーデン、ノルウェー、フィンランド）系の人々に多くみられます。しかし、あらゆる人種や民族の人が発症する可能性があります。
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性別と年齢が危険因子
. 男性は女性よりはるかにデュピュイトレン拘縮を発症しやすく、通常40歳以降に発症する。女性が発症する場合は、人生の後半に発症する傾向があり、症状も軽度です。
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この疾患は、糖尿病や、てんかんなどの発作性疾患と関連があるとされています。
専門家も、いずれの場合も関連する理由は分かっていません。Segalmanは、デュプイトレン症状は一般的に糖尿病の患者さんではあまり重くならないが、これも完全に解明されていない理由であると付け加えています。
怪我や手の酷使がデュプイトレンを引き起こすとは考えられていませんが、手の外傷を持つ人では、デュプイトレン病の発症率が高いことが観察されています。
手指を使った活動時に初期症状が出ることがあるため、患者さんは関連性を想定することが多いようです。この病気は高齢の男性に多いので、ゴルフをしているときに手のひらの結節に気づき、クラブを持っていることが原因だと考える男性もいます」と、Baxamusa氏は言う。
専門家の中には、アルコールとタバコの使用を危険因子として挙げる人もいるが、Segalman氏はこれを「ソフトな」関連性であり、しっかりと確立されたものではないとしている。また、北欧や北欧系の人々は一般的にアルコール摂取率が高い傾向にあるため、決定的な関連を特定することは困難であると付け加えている。
デュピュイトレン 予後について
デュピュイトレン症候群は、発見から数世紀が経過した現在でも、その発症原因は解明されていません。現代科学は、一時的な緩和をもたらす効果的な治療法を数多く開発してきましたが、治療法はありません。
セガールマンやバキサムーサのように、デュポイトレン症の患者さんと日々接している専門家は、再発率が高いと言います。治療後、症状が再発する可能性が高いのです。
「デュピュイトレンは痛みを伴わない疾患であり、現実的な期待値であれば、治療を受けたほとんどの患者さんが満足のいく結果を得られるというのは、良いニュースです。しかし、悪いことに、治療を受けてもこの症状は治らないのです」とバクサムサは言う。
