臓器移植が必要だと言われたばかりの方は、医師による臓器移植の概要を知ることで、必要な決断ができるようになります。
臓器移植--ある人から健康な臓器を外科的に取り出し、臓器が故障したり傷ついたりした別の人に移植すること--は、しばしば命を救い、レシピエントに素晴らしい新しい人生を与えてくれます。
しかし、臓器移植は、臓器拒絶反応の可能性などの潜在的なリスクや欠点を伴う主要な手術でもあります。だからこそ、あなたやあなたの大切な人が、できるだけ早く、臓器移植についてできるだけ多くの情報を集める必要があるのです。
臓器移植の 概要
バージニア州リッチモンドの非営利団体「ユナイテッド・ネットワーク・フォー・オーガン・シェアリング（UNOS）」によると、米国では現在、9種類の臓器移植が行われているとのことです。UNOSは、国内唯一の臓器調達・移植ネットワークを運営しており、臓器移植の待機者リストも管理しています。
臓器移植には、腎臓、膵臓、肝臓、心臓、肺、腸が含まれます。血管新生複合移植片（VCA）、顔や手の移植も可能になった。腎臓と膵臓、心臓と肺といった「二重」移植が行われることもあります。
UNOSによると、2021年、米国では4万件以上の臓器移植が行われた? レシピエントの多くは50歳から64歳です。今日まで、ほとんどのドナー臓器は死亡したドナーからのものでしたが、生きているドナーの割合は1988年以来毎年?上昇しています。
腎臓移植は移植手術の中で最も一般的なもので、単臓器移植で最も少ないのは腸である。
臓器は、血液型や臓器の大きさなど、必要な臓器に応じて組み合わせが決められます。また、臓器提供者が待機している期間や病気、提供者とレシピエントの距離も考慮されます。
臓器移植が必要なあなたへ。次にすることは？
臓器移植が必要な場合、医師は通常、臓器移植センターを紹介します。
とはいえ、紹介された施設に行かなければならないわけではありません。というのも、ニューオーリンズのチュレーン健康システムで移植サービス担当の元副社長、ジジ・スパイサー（RN）は言います。この時点で、移植を受ける可能性のあるあなたは、たとえその知らせに動揺していたとしても、非常に積極的にならざるを得ないのです。
あきらめて、医療チームにすべての決定を委ねるのは間違いだと、スパイサーは言う。自分ではどうしようもないこともありますが、意外とコントロールできることも多いのです。
UNOSのホームページで、臓器別、州別、地域別に移植センターを検索することから始めてください。リソース "をクリックし、"メンバーディレクトリ "をクリックします。
また、Scientific Registry of Transplant Recipientsのウェブサイトでは、全国の移植施設に関する具体的な報告書を入手することができる。
統計は複雑になるので、その解釈は自分の主治医や施設に聞くべきでしょう。
自分の病気についてできる限りの教育を受け、臓器移植についてできる限りの情報を集め、情報通の患者になることが大切だとスパイサーは言います。
臓器移植の待機リストに載る
UNOSは、全米の移植待機リストに載るには、あなたとあなたの主治医が決めた移植病院に連絡して、予約を取るようにと、潜在的なレシピエントに伝えています。臓器移植チームは、あなたの病歴、現在の健康状態、その他の変数を考慮し、あなたが本当に移植の良い候補者であるかどうかを判断します。
各移植病院は独自の評価基準を持っています。UNOSもガイドラインを作成しています。チームがあなたを候補者として認めた場合、チームはあなたをUNOSが管理する全米の待機者リストに追加します。
自分がそのリストに載っているかどうかを確認するには、移植病院に問い合わせてください。UNOSでは、待機者についての書面での通知は行っていません。UNOSによると、あなたは複数の病院に登録するよう求めることができますが、各病院にはそのような規則があるため、必ず問い合わせてください。
UNOSは、全米の臓器別移植待機者数をウェブサイトに掲載し、定期的に更新しています。2021年10月現在、全国で約10万6800?人があらゆる種類の臓器を待ち望んでいる。
臓器移植の待機時間、方針、手続きについて
臓器移植の平均待ち時間は、臓器、年齢、血液型、その他の要因によって異なる。例えば、死亡した腎臓の臓器提供者を待つ候補者の待ち時間は7～10年に達することがあります。
UNOSは、UNETと呼ばれるオンラインデータベースを持ち、患者の待機リスト、臓器照合、移植に関するデータを収集、保存、分析している。全米の臓器移植プログラムはもちろん、臓器調達機関や組織タイピング研究所も協力して、臓器を共有している。このデータベースにより、各施設は患者の登録、提供された臓器と移植待ちの患者とのマッチング、手術前後の移植患者のデータ管理などを行う。
米国では250以上の移植病院が運営されている。
2007年6月には、移植医療センターに対する基準を強化する新しい連邦規則が施行された。2007年6月に施行された連邦政府の新ルールでは、連邦政府の資金援助を維持するために、例外はあるものの、年間平均10件の移植を行うことが義務付けられている。
UNOSは、まず地元で臓器を分配する。しかし、適合する臓器が見つからない場合は、地域的に適合する臓器に提供され、必要であれば全国的に提供される。
臓器提供の選択肢は？
また、臓器提供者が死亡しているか生きているかについても選択することができます。
UNOSによれば、生体ドナーは各移植センターを通じて手配されるとのことです。また、腎臓移植が必要な場合は、全米腎臓財団の全米ドナー家族会議に連絡するという選択肢もあります。
生体臓器提供者は、配偶者などの家族でも、友人などの無関係な人でも構わないとスパイサーは言う。生前ドナーの候補者の血液は、レシピエントと適合するかどうか検査されます。
しかし、血液型が合わない場合でも、代理ドナーを認めているプログラムを見つけることができるかもしれません。これは、意図したドナーと一致しない人でも、誰かのために臓器を提供することができ、意図したドナーは移植リストの最上位に行くというものです。
もう一つの可能性は、ペア腎臓交換と呼ばれるもので、適合しないドナーを持つレシピエントが、ドナーを「交換」するプログラムに参加することができるものである。
移植を必要とする人は、よく臓器を買うことができるのかと質問する。答えは簡単です。米国では、臓器を買うことは重罪である。
臓器の売買を認めている国もあるが、米国で開業している医師は、その臓器を置くことはない、とスパイサーは言う。
臓器移植の情報収集
移植される臓器によっては、様々な組織から他の助けを得ることができます。UNOSは、アメリカ心臓協会、アメリカ腎臓財団、アメリカ肝臓財団などの全国規模の組織から、ジョージア移植財団などの州の組織まで、網羅的なリストをサイトに載せています。
臓器移植に関するさまざまな情報を入手することができます。これらのリソースを活用することで、あなたのケアに欠かせない存在となることができます。
