痛風や腎臓結石があると医師が判断した場合、尿酸尿検査を指示することがあります。この重要な検査について、医師が解説します。
尿酸尿検査とは、おしっこの中にどれくらいの尿酸が含まれているかを調べる検査です。
尿酸は、体内の組織や、レバー、アンチョビ、イワシ、煮干し、ビールなど多くの食べ物や飲み物に含まれる化学物質であるプリン体を分解する際に作られます。
尿酸は通常、血液中に溶け、腎臓を通過して、おしっこをするときに体外に排出されます。しかし、時にはこの尿酸が体内に留まりすぎてしまうことがあります。腎臓が尿酸を十分に排出できないか、体内で尿酸が作られすぎているのです。
尿酸が多いと、健康障害を引き起こす可能性があります。
尿酸値測定の目的
医師は、あなたが痛風、痛みを伴う関節炎の一種であると考えるかもしれません。痛風は通常、余分な尿酸が結晶を形成し、それが関節に詰まることで起こります。痛風の症状は以下の通りです。
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関節の痛みや腫れ（主に外反母趾、足首、膝など
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関節のまわりが赤く腫れている
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触ると温かいと感じる関節
腎臓結石がある場合、尿酸尿検査は、医師がその原因を突き止めるための方法です。腎臓結石は、尿中に尿酸が蓄積され、結晶が付着してできる結石の一種です。この石が大きいと、尿の流れが妨げられ、おしっこをするときに痛みを伴うことがあります。尿路感染症につながることもあります。まれに、腎臓に損傷を与えることもあります。腎臓結石の症状には、以下のようなものがあります。
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胃の辺りや脇腹、鼠径部などの鋭い痛み
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背中の痛み
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おしっこに血が混じる
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吐き気や嘔吐がある
医療専門家は、化学療法や放射線療法を受けている人の尿酸値も監視しています。これらのがん治療は、血液中に高濃度の尿酸を作り出す可能性があります。
尿酸値検査の準備
薬の中には、検査結果に影響を与えるものがあります。
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アスピリン（およびサリチル酸を含む他の医薬品）
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シクロスポリン（自己免疫疾患に使用されることもある）
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レボドパ（パーキンソン病に使用）
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一部の利尿剤（水薬）
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ビタミンB3(ナイアシン)
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痛風の薬
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非ステロイド性抗炎症薬
服用中の薬については、医師に伝えてください。検査前に中止する必要があるかもしれませんが、医師と相談するまでは変更しないようにしましょう。
検査前や検査中のアルコール飲料の摂取を控えるよう、医師に相談してください。アルコールは、尿酸を体外に排出する速度を遅くします。
尿酸値検査の手順
他の尿検査と異なり、この手順は丸一日かかります。医師は24時間採尿と呼ばれるものを希望します。
Heres what to do:
起きたらトイレでおしっこをして、その時間をメモする。
その後24時間、医師から渡された容器におしっこを一滴残らず溜める。
翌朝、前日と同じ時刻に起床するようにする。朝一番のおしっこを回収し、その時間を書き留める。
トイレに行くまでの間、容器を冷蔵庫で保管します。終わったら、研究室に持っていく。検査機関の名前は、医師の指示に記載されています。
医療従事者は、血液検査で尿酸値を確認することもできます。
尿酸値検査の結果
数日後、医師から電話があります。その結果について医師から説明があり、さらに検査を指示されることもあります。
ほとんどの大人は、24時間ごとに500～600ミリグラムの尿酸をおしっこで失います。800ミリグラム以上は、通常の食事を食べるyoure場合はあまりにも多くのです。
痛風や腎臓結石以外では、尿酸値が高い人は次のような人です。
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多発性骨髄腫や白血病などの血液のがんがある方
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肥満である
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がん治療を受けている、またはがんが広がっている
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レッシュ・ナイハン症候群と呼ばれる、尿酸を過剰に産生する遺伝子疾患をもっている。
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筋繊維が壊れる病気（横紋筋融解症）であること
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骨髄に異常がある
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おしっこに物質が出る腎臓管の病気（ファンコニ症候群）がある
プリン体を多く含む食べ物や飲み物は、尿酸を上昇させることがあります。
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貝類
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赤身肉
- レバーなどの内臓肉
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ビール・酒類
医師は、これらの食品を制限したり、避けたりするよう指示することがあります。
また、尿酸を下げる薬を処方されることもあります。これにより、腎臓結石が形成されるのを防いだり、痛風発作の再発を防いだりすることができます。
それほど一般的ではありませんが、尿酸値が低くなりすぎることもあります。これは、次のような人によく起こります。
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腎臓病
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鉛中毒
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長期間のアルコール使用
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体液や老廃物をうまくろ過できない腎臓（慢性糸球体腎炎）。
