抗核抗体検査は、狼瘡のような自己免疫疾患を医師が診断するのに役立ちます。この血液検査はどのように行われ、結果はどのような意味を持つのでしょうか。
抗核抗体検査は、体内の特定の種類の抗体を調べる血液検査です。ANAまたはFANA（蛍光抗核抗体）検査とも呼ばれます。
抗体は、免疫系がバクテリア、ウイルス、その他の細菌を撃退するために作るタンパク質です。しかし、時には、免疫システムが自分の体の一部を外敵と間違えてしまうことがあります。この場合、自己抗体と呼ばれる特殊な抗体が放出され、あなたの細胞や組織を攻撃してしまいます。自己抗体は、関節、皮膚、筋肉、その他の部位に損傷を与える可能性があります。そして、以下のような自己免疫疾患の兆候である可能性があります。
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全身性エリテマトーデス（最も一般的なタイプの狼瘡
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関節リウマチ（Rheumatoid Arthritis
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強皮症
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シェーグレン症候群
癌の人や特定の薬を飲んでいる人が、ANA検査で陽性になることがあります。健康状態に問題がない人でも、ANA検査で陽性になることがあります。
なぜこの検査が必要なのでしょうか？
以下のような自己免疫疾患の症状がある場合、医師はANA検査を指示することがあります。
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関節や筋肉の痛み、こわばり、腫れ
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疲労感
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繰り返す発熱または持続する発熱
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頬や鼻筋に蝶のような赤い発疹ができる
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体力が低下する
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光感受性
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手足のしびれや痛み
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抜け毛
ANA検査の準備
通常、ANA検査のために準備する必要はありません。しかし、どんな薬やビタミン、サプリメントを飲んでいるかは、前もって医師に知らせておきましょう。これらはANA検査の結果に影響を与える可能性があります。
抗核体検査の手順
検査技師は、通常腕の静脈から血液のサンプルを採取します。腕の上部をバンドで縛り、静脈を血液で満たし腫れ上がらせます。その後、消毒薬で患部を清潔にし、静脈に針を刺します。血液は、バイアルまたはチューブに集められます。
血液検査は2、3分しかかかりません。採血後、針とバンドを外し、ガーゼと包帯で患部を覆います。
血液サンプルは検査機関に送られ、検査されます。検査室では、血液中に抗核抗体があるかどうかを調べます。
抗核体検査のリスク
血液検査にはほとんどリスクはありません。採血の際、少しチクッとすることがありますが、後で小さなあざができることがあります。
も僅かながらあるかもしれません。
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めまいや失神
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出血
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痛み
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打撲傷
抗核抗体検査結果
血液中に抗核抗体が検出された場合、陽性となります。検査結果が陽性でも、あなたが自己免疫疾患であることを意味するものではありません。自己免疫疾患でない人の3％から15％が抗核抗体を持っています。また、薬や他の病気によっても抗核抗体ができることがあります。
自己免疫疾患を持っている人すべてが陽性になるわけではありません。そのため、ANA血液検査は自己免疫疾患診断の一部となります。医師は、あなたの症状を考慮し、身体検査を行い、他の検査も行うでしょう。
ANA検査が陽性となる疾患には、以下のようなものがあります。
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全身性エリテマトーデス
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目や口の中が乾燥する病気「シェーグレン症候群
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強皮症--結合組織病のひとつ
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関節リウマチ（Rheumatoid arthritis）：関節の損傷、痛み、腫れを生じます。
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多発性筋炎--筋力が低下する病気です
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混合性結合組織病--ループス、強皮症、多発性筋炎の症状を併せ持つ疾患
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若年性慢性関節炎--小児に発症する自己免疫性関節炎の一種
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皮膚筋炎 -- 筋力が低下し、発疹が生じるまれな病気です。
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結節性多発動脈炎：血管が膨張し、臓器を損傷する稀な病気です。
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自己免疫性肝炎
ANA検査の結果は、これらの疾患のいずれかに該当する場合にも、時に陽性となることがあります。
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レイノー症候群--手足の指が青くなり、寒さを感じるようになる病気
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甲状腺の病気--橋本甲状腺炎、グレーブ病
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肝疾患 -- 自己免疫性肝炎、原発性胆汁性肝硬変
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炎症性腸疾患
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肺疾患--特発性肺線維症
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癌
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ウイルス感染症
健康な人の約20％は、自己免疫疾患でなくても抗核抗体が陽性となります。以下のような場合、偽陽性になる可能性が高くなります。
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65歳以上の女性
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単核球症や結核などの感染症に罹患している方
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血圧降下剤、抗けいれん剤を服用している
他の検査は必要ですか？
ANA検査は、自己免疫疾患である可能性を示すだけで、正確な疾患を検出することはできません。
ANA検査が陽性の場合、医師は特定の病気に特異的なANAを検査することがあります。
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抗セントロメア検査で強皮症が診断される。
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抗二本鎖DNA（dsDNA）検査でループスと診断されます。
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抗ヒストン検査で、服用した薬が原因の狼瘡と診断されます。
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ENAパネルで、どの自己免疫疾患に罹患しているのか、医師が確認することができます。
ANA検査の結果をよく理解するようにしましょう。診断を確定するために、他にどのような検査が必要なのかを聞いておきましょう。また、検査結果が治療にどのように影響するかも確認しましょう。
