赤ちゃんの喉頭軟化症について学びましょう。この先天性異常の症状の見分け方と治療法についてご紹介します。
この音は、赤ちゃんが仰向けに寝ているとき、授乳の直後、興奮しているとき、泣いているときにひどくなる傾向があります。ほとんどの赤ちゃんは、これが唯一の症状です。音に悩まされるかもしれませんが、90％のケースで自然に治ります。
それでも、赤ちゃんの呼吸音がうるさいと感じたら、必ず医師に伝えてください。症状が軽くても、成長とともに医師は経過を観察することになります。
喉頭軟化症とは？
喉頭軟化症は、喉頭や声帯の軟部組織が、息を吸うときに気道に落ち込んでしまう病気です。
この軟骨でできた組織が気道を塞いでしまい、甲高い音が出るようになります。この症状は喘鳴と呼ばれ、先天性喉頭喘鳴と呼ばれることもあります。
喉頭軟化症の原因とは？
喉頭軟化症の正確な原因は不明ですが、以下のような説があります?
-
乳幼児の上気道に必要な筋肉の緊張が不足し、組織がバタつくこと?
-
胃食道逆流が酸を声帯上部に送り込み、組織を悪化させる。
-
空気の異常な動きが組織を動かす。
また、これらの3つの問題が複合していることが原因である場合もあります。
喉頭軟化症を遺伝する人や、複数の兄弟が喉頭軟化症を発症するケースも散見されますが、一般的には、この症状に遺伝的な原因はないと考えられています?
しかし、この病気は他の先天性異常と一緒に見られることがよくあります。30％から80％の割合で、口蓋裂や口唇裂を伴って生まれてきます。
喉頭蓋軟化症の症状とは？
喉頭蓋軟化症の症状は、通常、生まれてすぐ、あるいは生後1ヶ月以内に現れます。
主な症状として、ご両親が最初に気づくのは、組織がはれることによって生じる甲高い音やうるさい呼吸です。その他の症状は以下の通りです。
-
体重増加の問題を伴うかどうかにかかわらず、摂食障害
-
呼吸が時々停止する無呼吸
-
赤ちゃんが寝ている間に、胸や首を引っ張られる
-
シアノシスターンブルー
-
胃食道逆流症胃酸がのどに逆流する。
-
誤嚥（食べ物が肺に吸い込まれること）？
(゜ー゜)
軽症の場合は、お子さんの呼吸がうるさいだけで、他の合併症はありません。喉頭軟化症の全報告例のうち、9割が軽症です?
中等症の場合、哺乳や逆流、首や胸の不随意運動などの問題がありますが、体重増加の問題はなく、この程度の障害で発達を心配する必要はないでしょう？
重症例はまれで、喉頭蓋軟化症の乳児の約1％にしかみられません。症状が重い場合は、すぐに治療が必要です。症状が重い場合とは、以下のような場合です。
-
体重増加の問題、またの名を「成長障害
-
命にかかわる無呼吸症候群？
-
青くなるエピソードが長く続く
-
酸素欠乏による心臓や肺の障害？
重症の場合は、すぐに治療を受ける必要があります。10秒以上呼吸が止まっている、首や胸を引っ張る動作が止まらない、赤ちゃんの唇が青くなりながら大きな吸引音を出すなどの場合は、医師に連絡するか救急医療機関を受診してください?
喉頭軟化症の治療法について教えてください。
軽度の喉頭蓋軟化症であれば、特別な治療は必要ありません。呼吸がうるさくなくなる程度です。
中等度の喉頭蓋軟化症であれば、医師は制酸剤などの酸を抑える薬を処方するでしょう。そうすれば、酸の逆流が抑えられ、症状が緩和されるでしょう。
軽症から中等症の場合、1歳半から2歳くらいまでに呼吸音は完全に治まります。最初の4～8ヶ月は呼吸が荒くなることがありますが、その後、徐々に改善されていきます。
しかし、症状がひどい場合は手術が必要になります。これは声門上形成術と呼ばれます。この手術では、問題のある組織の一部が取り除かれます。
手術によって呼吸音が完全になくなるわけではありませんが、危険な症状をすべて取り除くことができます。ただし、口蓋裂などの先天性異常による症状を治療するために、他の手術が必要になる場合もあります。
