あなたの赤ちゃんは十分に食べていますか？どのくらいの頻度で授乳すればいいのでしょうか？その見分け方をご紹介します。
母乳育児のスケジュールを立てる
母乳をあげるタイミング、時間、夜間の授乳はどうするかなど。
By Colette Bouchez 医師アーカイブスより
赤ちゃんは、ほぼ生まれた瞬間から、お腹を空かせています。生まれてから30分もすると、赤ちゃんがおっぱいを欲しがるので、初産のお母さんは驚かれます。
でも、赤ちゃんはその後どのくらいでおっぱいをあげればいいのでしょうか？また、その後数日から数週間は、どれくらいの頻度で食事をさせればいいのでしょうか？答えが見つからないのは、あなただけではありません。専門家によると、授乳スケジュールを立てることは、新米ママにとってしばしば混乱を招くそうです。
「母乳育児についての最大の驚きの 1 つは、あなたの赤ちゃんが食べる必要があるだけの頻度を発見だと思う」キャロル Huotari、IBCLC、La Leche リーグ国際 Schaumberg、イリノイ州の母乳育児情報センターのディレクターは言います。
実際、専門家によると、多くの女性が、赤ちゃんが頻繁に授乳したがるので、母乳が十分に出ていないのではないかと心配しています。
「彼らは彼らの赤ちゃんが頻繁に食べているので、または彼らの胸が時間の経過としていっぱいに感じるので、彼らは十分なミルクを作っていないが、これはほとんど決して本当です」リンダ ハンナ、IBCLC、授乳と出生前教育サービス ロサンゼルスでシダース-シナイ医療センターのためのプログラム コーディネーターを言います。
では、何を期待すればよいのでしょうか？
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母乳は消化が良いので、ほとんどの母乳育児の赤ちゃんは、粉ミルクの赤ちゃんよりも食べる回数が多く、通常1日に8回から12回ほどです。これは、1時間半から2時間に1回の割合で、最初の数週間は24時間体制で食事をすることになります。
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泣くことは、赤ちゃんが空腹でもっと食べたいという合図であることは確かですが、可能であれば、赤ちゃんがこんなに苦しそうにしてから授乳を試みてはいけないとHuotariさんは言います。「赤ちゃんはお腹がとても小さいので、2時間以内にお腹が空くと思ったほうがいいでしょう。アメリカ小児科学会は、泣き声は空腹の指標としては遅いので、その前に母乳を与えたいと思うでしょう、と付け加えています。
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規則正しい生活を送るようになると、授乳回数が1日8回（12回から）に減ることもあります。しかし、赤ちゃんが成長期を迎えたり、単に母乳を欲しがったりすると、授乳回数が再び増える可能性があります。
授乳中の寝かしつけ
ほとんどの赤ちゃんは、夜中にお腹が空いたときに起こすのに苦労はしませんが、必ずしもそうとは限りません。Hannaさんは、新生児の中には寝ぐせがついていて、日常的に食事に起きない子もいると医師に話します。
母乳が十分に出るようになるまで、つまり母乳育児が始まってから2〜3週間は、授乳時間に赤ちゃんを昼寝させるのはよくありません、とハンナは言います。赤ちゃんに食事が必要なのと同じように、おっぱいも母乳を出し続けなければなりません。母乳を与え始めてから数週間の間に、定期的に母乳を分泌していればいるほど、その後も母乳が作られ続けることになります。
「赤ちゃんが授乳のために目を覚まさない場合、4時間以上待たずに起こしてあげましょう。それでも起きない場合は、かかりつけの小児科医に相談してください」とHuotariさんは言います。生後4週間くらいになると、授乳しなくても一晩で5時間くらいは寝てくれるようになります。
1乳房と2乳房：それぞれの授乳に最適なのはどっち？
昔は、赤ちゃんが片方の乳房で吸い始め、もう片方の乳房で吸い終わるように、授乳の途中で乳房を交換することを医師が勧めていました。
今日、医師たちは、母乳はそれぞれ2種類のミルクからできていることを知っています。アメリカ産科婦人科学会の専門家によると、最初に出るのは「前乳」で、赤ちゃんの喉の渇きを癒し、糖分、タンパク質、ミネラル、水分を補給するものです。次に出てくるのは、より満腹感があり、より硬い "後乳 "です。これはクリーミーで高脂肪、超満足で最も栄養価の高いミルクで、赤ちゃんの成長と発達に必要なものです。
"授乳の途中でおっぱいを替えてしまうと、前乳ばかりが出て後乳が出なくなる危険性があります。ですから、自分のおっぱいが完全になくなるまで授乳を続け、次の授乳はもう片方のおっぱいに切り替えることが肝心です」とHuotariさんは言います。
片方ずつ母乳を与えることの利点はもうひとつあります。前乳は水分が多いため、赤ちゃんがけいれんを起こしたり、ガスに悩まされたりすることがよくあります。片方の母乳で育てると、後乳がしっかり出るので、ガスが出にくくなり、機嫌が悪くなることも少なくなります。
片方のおっぱいで授乳を終え、ゲップをさせた後、まだお腹が空いているようなら、元のおっぱいに戻すことを胡桃は提案します。片方のおっぱいを使い切ってから、もう片方のおっぱいに戻してください。
母乳だけで十分ですか？
母乳育児をしている新米ママにとって最大の悩みは、赤ちゃんが十分な量を食べているかどうかということです。ほとんどの場合、母乳が十分に出ている可能性が高いので、心配することはないと専門家は言っています。また、1日に少なくとも8回授乳しているのであれば、赤ちゃんは幸せな気持ちで食事をしていると考えられます。しかし、確実に知るには、赤ちゃんの汚れたおむつを目安にするのもひとつの方法です。
生後7日間は、おむつが汚れている回数と生後日数が一致するはずだとハンナさんは言います。つまり、生後3日目の赤ちゃんは、3枚のおむつを汚しているはずなのです。しかし、生後7日目以降になると、24時間のうちに交換しなければならない枚数が格段に増えます。「最初の1週間を過ぎたら、毎日4〜10枚のおむつが濡れていれば良い兆候です」とハンナは医師に話します。
また、裏地の奥まで濡れる紙おむつを使用している場合、赤ちゃんが適量を濡らしているかどうかがわかりにくい場合があります。そんなときは、紙おむつの重さを目安にしましょう。清潔な未使用のおむつよりも重く感じるようであれば、適切な量のおねしょをしている可能性があります。
おねしょだけでなく、カラシ色の便が頻繁に出るようになったり、乾いた黒い便が5日目には徐々に色が薄くなったりするはずです。この場合、どの程度が普通なのでしょうか？
「1日に1回から5回までなら、正常で不可欠です」とハンナは言います。
赤ちゃんが脱水症状を起こすことはまれですが、5日目以降に過度に乾燥した便、黒っぽい便、硬い便が出る、あるいは便が全く出ない場合は、トラブルの兆候である可能性があると、ハンナさんは注意を呼びかけています。これらの問題は、できるだけ早くかかりつけの小児科医に伝えてください。
Huotari氏は、「脱水症状かもしれないと思っても、赤ちゃんに水を与えてはいけません」と警告しています。その代わりに、授乳の回数を増やしたり、授乳時間を長くしたりして、赤ちゃんをいたわってあげてください」と、Huotariさんは言います。米国小児科学会は、母乳に含まれるわずかな量を補うために、すべての母乳育児児に毎日ビタミンDの点滴が必要であると付け加えています。ビタミンDの点滴については、かかりつけの小児科医に、どの程度飲ませればよいかを尋ねてみてください。
また、授乳を始めた最初の1週間は、赤ちゃんの体重が軽くなっているように感じても心配はいりません。ほぼすべての新生児は、最初、ほとんどすぐに出生時の体重の10％程度まで減少します。授乳が順調に進めば、生後5日目くらいから1日1オンスの割合で体重が戻り始めます。2週間もすれば、ほとんどの赤ちゃんは生まれたときの体重に完全に追いつきます。
「母乳で育った赤ちゃんは、筋肉量が多く、体脂肪が少ないので、多くの人が母乳で育った赤ちゃんに連想するような、ぽっちゃりした、天使のような見た目にはならないかもしれません」と、ハンナは言います。
生後3～5日目と生後2～3週間目に医師の診断を受け、適切な授乳と体重増加が維持されていることを確認しましょう。
最後に、赤ちゃんが十分に食べていることを示すもうひとつのサインとして、自分の体を観察してみましょう。授乳後、おっぱいがやわらかく感じられたら、母乳が出尽くした証拠です。
1回の授乳時間は約30分、赤ちゃんがおっぱいを吸う時間は15～20分程度が目安だとHuotariさんは言います。おなかがいっぱいになってくると、赤ちゃんが飲み込む間隔が長くなっていることに気がつくかもしれません。これは、授乳が一段落し、赤ちゃんが満足している証拠です。しかし、わずか10分で飲み込んだり吸ったりするのをやめてしまう場合は、赤ちゃんが十分に食べていない証拠かもしれないとHuotariさんは言います。その場合は、おっぱいの位置を変えて、吸いやすくしてあげましょう。また、赤ちゃんの鼻をふさいでしまわないように注意してください。
