メディケアと在宅医療の適用について知っておく必要があることをご確認ください。
メディケアとは？
メディケアは、政府が管理する健康保険の一種です。メディケアは、政府が管理する健康保険の一種で、加入者の医療費を政府資金と一部の加入者負担金で賄う制度です。
また、ほとんどのアメリカ人は、働きながらメディケア制度に税金を納めています。メディケアは6,000万人以上のアメリカ人をカバーしています。
メディケアは、65歳以上で10年以上メディケア税を納めている人に適用されます。また、65歳未満で障害や永久的な腎不全を持つ人も対象となります。
ホームヘルスケアとは？
一般的に、在宅医療とは、自宅で行われる健康管理や医療サービスのことです。病院での治療よりも安価に受けられることが多い。メディケアの在宅医療は、以下のような方に有効です。
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病院やヘルスセンターの近くに住んでいない
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手術、怪我、脳卒中、その他健康上の問題から回復しつつある方
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歩行や移動に支障がある
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家族などの介護者が100％いない
メディケアでカバーされるホームヘルスケアの内容は？
メディケアに加入している人の多くは、人生のある時点で在宅医療を必要とするかもしれません。政府は、あなたの治療に必要な医療に在宅メディケアを適用することを許可しています。この治療により、怪我や病気になる前と同じレベルまで健康状態を改善することができるかもしれません。メディケアはまた、あなたの健康が悪化するのを防ぐケアをカバーしています。
ほとんどのメディケアのホームヘルスケアサービスは、正看護師などの熟練した医療従事者のみで可能です。あなたが1日8時間未満、毎週35時間未満でそれらを必要とする場合、メディケアは、これらのサービスをカバーします。これらの熟練したサービスには、以下のものがあります。
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理学療法
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作業療法
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言語療法
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メンタルヘルスカウンセリング
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注射と自分で注射ができるようになるためのトレーニング
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栄養チューブの交換
ホームヘルスの介護者があなたの治療に必要な備品もメディケアの対象となります。これらは以下の通りです。
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針
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ガーゼ
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カテーテル
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オストミー用バッグ
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車いす
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歩行器
メディケアは、入浴、傷の洗浄、着替え、トイレの使用などの日常業務を支援する在宅介護もカバーします。ホームヘルパーは、これらのサービスを提供するために看護師である必要はありません。メディケアは、熟練した介護を同時に受けている場合にのみ、このケアをカバーします。
メディケアでカバーされない在宅医療とは？
メディケアは、あなたのケアに直接関係しない個人的な用事をカバーしません。これらのサービスは以下の通りです。
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洗濯
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ミールデリバリー
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食料品購入
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家の掃除
また、メディケアは、長持ちする消耗品の多くをカバーしません。在宅医療機関は通常、これらの種類のものを治療に使用することはありません。これらの備品は以下の通りです。
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電動式階段昇降機
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車いす用スロープと拡幅ドア
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トイレの便座
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エアコン
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メディケアは在宅介護の一環として処方薬をカバーしない。
メディケアの在宅医療を受ける資格を得るには？
メディケアには、在宅医療を受けられる人についての規定があります。メディケアで在宅医療を受けるには、以下の基準をすべて満たす必要があります。
医師の承認があること。あなたのケアを管理する医師が必要です。あなたのホームヘルスケアが医学的に必要であることを示す書類に署名する必要があります。医師があなたの在宅医療計画を作成し、チェックします。
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どのようなサービスが必要なのか
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必要な機器
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治療スケジュール
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あなたの健康目標
必要なサービス
在宅医療が始まる少なくとも90日前、または30日後に医師と面談する必要があります。医師は少なくとも60日ごとに面談し、ケアプランを見直す必要があります。彼らはすべての60日間の期間の後にあなたの治療を更新または終了するかどうかを決定することができます。
あなたが在宅患者である場合、医師はあなたの在宅医療を承認することができます。これは、次のことを意味します。
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車椅子を運ぶなど、外出の際に他の人の手助けが必要な場合。
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外出すると体調が悪くなる可能性がある
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成人のデイケアや宗教行事のために自宅を離れる
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自宅を離れるのは大変な労力を要する
少なくとも1種類の熟練したケアが必要です。メディケアがカバーするためには、ケアプランに少なくとも1種類の熟練した治療が含まれている必要があります。例えば、怪我をした後、動きを取り戻すために理学療法が必要な場合があります。
あなたはメディケアがカバーするものよりも多くのホームヘルスケアが必要な場合があります。この場合、メディケアは、老人ホームや病院での短期滞在のために支払うことができるかもしれません。
