Affordable Care Actの施行により、雇用主が加入している医療保険がどのような影響を受けるかについて、医師が説明します。
あなたの健康保険はどう変わるか
勤め先の規模にもよりますが、初めて仕事を通じて保険に加入できる可能性があります。
これまで雇用主から健康保険を受けていた人は、あまり変化がないかもしれません。あるいは、次のような変化が見られるかもしれません。
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あなたの会社が健康保険の提供を停止する可能性があります。
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あなたの会社は、初めて健康保険を提供するかもしれません。
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オンライン健康保険マーケットプレイスで健康保険を購入することができます。
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職場の健康増進プログラムに参加するかどうかで、より大きな奨励金や罰金を受け取ることができる。
会社の規模が重要な理由
従業員50人以下の会社に勤めている場合、雇用主はSmall Business Health Insurance Option Program (SHOP)を通して保険を提供することができます。これは、個人向けと同様のオンラインマーケットプレイスで、小規模事業主は保険を購入し、従業員に医療プランを提供することができます。また、雇用主が保険料の一部を負担することで、税額控除を受けることができ、保険料がより安くなります。
あなたの職場の保険が高額すぎる場合、どうすればよいか
勤務先で提供されている保険に加入する必要はありません。その代わり、州の健康保険マーケットプレイスで保険に加入することができます。ただし、会社が提供する健康保険が手ごろな価格で、法律で定められた最低限の補償を提供している場合は、タックスクレジットの対象にはなりません。これは、たとえあなたの所得が適格であったとしても同じことです。
次回のオープンエンロールメント期間中にマーケットプレイスを通じて保険を購入することができます。毎年恒例のopen enrollmentの日程は、Healthcare.govで確認してください。
職場の選択肢を知る方法
あなたの職場は、あなたの保険に変更があった場合、書面 であなたに伝えなければなりません。Affordable Care Act（医療保険改革法）によると、以下の通りです。
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変更が行われる少なくとも30日前に、雇用主はあなたの健康保険に関する手紙を渡さなければなりません。その手紙には、あなたの州のMarketplaceに関する情報と、Marketplaceに問い合わせる方法が書かれていなければなりません。
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雇用主は、保険プランが最低限のガイドラインを満たしていない場合、書面であなたに伝えなければなりません。法律では、あなたの職場が提供する保険は、平均して、カバーされる医療費の少なくとも60％を支払わなければならないとされています。そうでない場合は、州のマーケットプレイスを通じて保険に加入することができます。この場合、所得に応じて、保険料の一部を政府から援助してもらえる可能性があります。
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あなたの雇用主が提供する保険は、手頃な価格の医療保険でなければなりません。法律では、家族の収入の9.78％を超えてはならないとしています。そのような場合は、州のマーケットプレイスで保険に加入するとよいでしょう。そこでは、毎月の保険料を下げるための税額控除を受けることができるかもしれません。または、Medicaidの資格があるかもしれません。
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あなたの雇用主は、提供する医療保険が「grandfathered」であるかどうかをあなたに伝えなければなりません。雇用主が2010年3月23日に提供していた医療保険を現在も提供しており、保険内容や保険料にほとんど変更がない場合、その保険はAffordable Care Actの特定の基準を満たす必要はない。例えば、grandfathered planは、予防医療を受診時に追加費用なしで提供する必要はない。
